CVS Health
CVS Health
Η CVS Health είναι μια αμερικανική εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης που δραστηριοποιείται στις υπηρεσίες υγείας, την ασφάλιση υγείας, τη διαχείριση παροχών φαρμακείου και τα φαρμακεία λιανικής. Μέσω επιχειρήσεων όπως η Aetna και η CVS Caremark, υποστηρίζει την υγειονομική κάλυψη, την πρόσβαση σε συνταγογραφούμενα φάρμακα, τη διαχείριση παθήσεων, τα εξειδικευμένα φάρμακα και τις υπηρεσίες φαρμακείου μέσω ταχυδρομικής παραγγελίας. Τα φαρμακεία της στις γειτονιές και οι ευρύτερες υπηρεσίες φροντίδας έχουν σχεδιαστεί ώστε να βοηθούν τους ανθρώπους να αποκτούν πιο εύκολα και οικονομικά πρόσβαση σε βασική υγειονομική περίθαλψη. Η CVS Health συνδυάζει την ασφάλιση, το φαρμακείο και τις υπηρεσίες υγείας για να υποστηρίζει άτομα και κοινότητες σε όλη τη διαδρομή της φροντίδας τους.

Ανώτερος αναλυτής ποιότητας κωδικοποίησης, ειδικές έρευνες

Έλεγχος της ποιότητας κωδικοποίησης για τη Μονάδα Ειδικών Ερευνών της CVS Health και αξιολόγηση απαιτήσεων υγειονομικής περίθαλψης ως προς την ακρίβεια και τη συμμόρφωση. Εντοπισμός πιθανών σφαλμάτων χρέωσης, απάτης, σπατάλης, κατάχρησης και ύποπτων μοτίβων.

Περιγραφή

  • Επανεξέταση ολοκληρωμένων αξιολογήσεων ιατρικής κωδικοποίησης για να διαπιστώνεται η συμφωνία τους με τα κλινικά αρχεία, τις οδηγίες CPT, HCPCS και ICD-10, καθώς και τους κανόνες των ασφαλιστικών φορέων, των πολιτειών και της ομοσπονδιακής κυβέρνησης.
  • Εξέταση ιατρικών αρχείων που συνδέονται με απαιτήσεις από παρόχους ιατρικών υπηρεσιών, συμπεριφορικής υγείας, μεταφορών και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
  • Αξιολόγηση δεδομένων, αρχείων και αποδεικτικών στοιχείων για πιθανά σφάλματα χρέωσης, κατάχρηση, απάτη και ασυνήθιστα μοτίβα ή τάσεις χρέωσης.
  • Διαχείριση σύνθετων ελέγχων κωδικοποίησης που σχετίζονται με νομικά θέματα και θέματα συμμόρφωσης, κλιμακώσεις, ελέγχους και επανεργασία.
  • Καταγραφή ευρημάτων σε λεπτομερείς γραπτές αναφορές και επεξήγηση των συμπερασμάτων στη διοίκηση.
  • Έρευνα και εφαρμογή κανόνων πολιτειών, CMS και συγκεκριμένων ασφαλιστικών φορέων σε ελέγχους και επανεξετάσεις.
  • Εντοπισμός ευκαιριών για βελτίωση διαδικασιών, μείωση κόστους και επισήμανση υποθέσεων για έλεγχο πριν από την πληρωμή.
  • Διασφάλιση της ακρίβειας της τεκμηρίωσης, των αρχείων, των φακέλων και των αρχείων παρακολούθησης, με τήρηση προθεσμιών και στόχων απόδοσης.
  • Χρήση των συστημάτων και των ροών εργασίας του τμήματος για την υποστήριξη των καθημερινών λειτουργιών.
  • Καθοδήγηση και εκπαίδευση κωδικοποιητών σε θέματα ποιότητας, προτύπων τεκμηρίωσης και μεθόδων ελέγχου.
  • Ανάληψη διοικητικών καθηκόντων και υποστήριξη των λειτουργιών της ομάδας όταν απουσιάζει ο διευθυντής.
  • Παρακολούθηση των προτύπων κωδικοποίησης, των ενημερώσεων συμμόρφωσης, των μεθόδων αποζημίωσης και των πρακτικών διερεύνησης.
  • Συμβολή στη βελτίωση των μεθόδων, των εργαλείων και των διαδικασιών διερεύνησης.

Απαιτήσεις

  • Πιστοποίηση AAPC CPC.
  • Τουλάχιστον ένα έτος εμπειρίας στην αξιολόγηση της ποιότητας αποφάσεων συμβούλων κωδικοποίησης.
  • Τουλάχιστον ένα έτος εμπειρίας στην ανάπτυξη και εφαρμογή σχεδίων αποκατάστασης της ποιότητας.
  • Τουλάχιστον ένα έτος εμπειρίας στην ιατρική κωδικοποίηση σε τμήμα απάτης, σπατάλης, κατάχρησης ή σφαλμάτων.
  • Γνώση καθιερωμένων πηγών και οδηγιών κωδικοποίησης, συμπεριλαμβανομένων των CPT, HCPCS και ICD-10.
  • Εμπειρία στην έρευνα κανόνων και πολιτικών κωδικοποίησης.
  • Εμπειρία με προϊόντα Microsoft, όπως Excel και Word.
  • Απολυτήριο λυκείου ή πιστοποιητικό GED.
  • Η πιστοποίηση CPMA προτιμάται.
  • Εξαιρετικές επικοινωνιακές δεξιότητες προτιμώνται.
  • Εξαιρετικές αναλυτικές δεξιότητες προτιμώνται.
  • Ισχυρή προσοχή στη λεπτομέρεια και ικανότητα ελέγχου και ερμηνείας δεδομένων προτιμώνται.

Παροχές

  • Ιατρική κάλυψη.
  • Οδοντιατρική κάλυψη.
  • Οφθαλμολογική κάλυψη.
  • Άδεια μετ’ αποδοχών.
  • Επιλογές αποταμίευσης για τη σύνταξη.
  • Προγράμματα ευεξίας.
  • Πόροι που υποστηρίζουν τη σωματική, συναισθηματική και οικονομική ευημερία.
  • Δικαίωμα συμμετοχής στα προγράμματα μπόνους, προμηθειών ή βραχυπρόθεσμων κινήτρων της CVS Health.

Σχετικές θέσεις εργασίας

AMRA Medical

Υπεύθυνος/η Ανάπτυξης Επιχειρήσεων εξ αποστάσεως, AMRA Medical

AMRA Medical

Αναπτύξτε τις πωλήσεις της πλατφόρμας ιατρικής πληροφορικής της AMRA Medical, που βασίζεται σε MRI, προσελκύοντας νέους πελάτες, αναπτύσσοντας στρατηγικούς λογαριασμούς και υποστηρίζοντας την επέκταση σε νέες αγορές.

Άνοιγμα
Arctic Wolf

Διευθυντής Διαχείρισης Λογαριασμών Συνεργατών Καναλιών, εξ αποστάσεως, Ολλανδία

Arctic Wolf

Αναπτύξτε το δίκτυο συνεργατών κυβερνοασφάλειας της Arctic Wolf στην Ολλανδία και τις χώρες της Μπενελούξ. Ηγηθείτε των πωλήσεων μέσω καναλιών, της ενδυνάμωσης συνεργατών, των προβλέψεων ευκαιριών και της αύξησης εσόδων.

Άνοιγμα
Triumph

Υπεύθυνος/η λογαριασμών VIP στην Triumph (εξ αποστάσεως στις ΗΠΑ)

Triumph

Διαχείριση εξατομικευμένων σχέσεων με παίκτες υψηλής αξίας στην πλατφόρμα παιχνιδιών και συλλεκτικών καρτών της Triumph. Υποστήριξη παικτών, εμπειρίες VIP, υπεύθυνο παιχνίδι και αξιοποίηση σχολίων για το πρόγραμμα επιβράβευσης και τον σχεδιασμό του προϊόντος.

Άνοιγμα
Peraton

Peraton: Διευθυντής Επιχειρηματικής Ανάπτυξης, Υπηρεσία Αμυντικών Πληροφοριών

Peraton

Καθοδηγήστε την επιχειρηματική ανάπτυξη της Peraton στις αποστολές της Υπηρεσίας Αμυντικών Πληροφοριών, από τον στρατηγικό σχεδιασμό λογαριασμών έως την υποβολή προτάσεων. Διαμορφώστε ευκαιρίες, σχέσεις με πελάτες και συνεργασίες για την ανάπτυξη του έργου της εταιρείας στον τομέα της εθνικής ασφάλειας.

Άνοιγμα
FEVO

Διευθυντής/ντρια Επιχειρηματικής Ανάπτυξης, FEVO (Τηλεργασία στις ΗΠΑ)

FEVO

Καθοδήγηση εταιρικών πωλήσεων και συνεργασιών για την πλατφόρμα εισιτηρίων ζωντανής ψυχαγωγίας της FEVO, με αύξηση εσόδων στις αγορές αθλητισμού και ψυχαγωγίας των ΗΠΑ. Ο ρόλος καλύπτει την αναζήτηση πελατών, τις διαπραγματεύσεις και την εκτέλεση συμφωνιών με τη συνεργασία διαφορετικών ομάδων.

Άνοιγμα
Peraton

Peraton Διευθυντής Ανάπτυξης Επιχειρηματικών Δραστηριοτήτων για την Αμυντική Πληροφορία

Peraton

Ηγηθείτε της ανάπτυξης επιχειρηματικών δραστηριοτήτων για το χαρτοφυλάκιο της Peraton στην DIA, διαμορφώνοντας ευκαιρίες αμυντικών πληροφοριών και καθοδηγώντας σύνθετες διεκδικήσεις έργων. Αναπτύξτε στρατηγικές σχέσεις με πελάτες και διευρύνετε τη δεξαμενή ευκαιριών σε οργανισμούς πληροφοριών και άμυνας.

Άνοιγμα
Ecole Gustave

Ασκούμενος στην ανάπτυξη επιχειρήσεων

Ecole Gustave

Γίνε μέλος της École Gustave, μιας σχολής που εκπαιδεύει ανθρώπους σε περιζήτητα επαγγέλματα στις κατασκευές. Βοήθησε στη δημιουργία εταιρικών συνεργασιών, στην αρχική αξιολόγηση υποψηφίων και στη σύνδεσή τους με εργοδότες.

Άνοιγμα
Ecole Gustave

Υπεύθυνος ανάπτυξης επιχειρήσεων – École Gustave (υβριδικά, Γαλλία)

Ecole Gustave

Αναπτύξτε το δίκτυο συνεργαζόμενων επιχειρήσεων της École Gustave, η οποία εκπαιδεύει ενήλικες που αλλάζουν επαγγελματική πορεία για θέσεις στον κατασκευαστικό κλάδο. Αξιολογήστε υποψήφιους και συνδέστε τους με κατάλληλους εργοδότες.

Άνοιγμα
talixo

Διευθυντής/Διευθύντρια βασικών πελατών στόλου — Πακιστάν (εξ αποστάσεως)

talixo
51 – 200 Εργαζόμενοι
SaaSΜεταφορέςΤαξίδια

Διαχείριση συνεργασιών με στόλους ταξί και λιμουζινών για το δίκτυο προκρατημένων μεταφορών της Talixo. Ανάπτυξη πελατολογίου, προσέλκυση συνεργατών, διαπραγμάτευση συμφωνιών και βελτίωση της ποιότητας υπηρεσιών, εξ αποστάσεως από το Πακιστάν.

Άνοιγμα
Bridgit

Υπεύθυνος ανάπτυξης επιχειρηματικών δραστηριοτήτων εξ αποστάσεως, Αυστραλία

Bridgit
51 – 200 Εργαζόμενοι
B2CFintechΑκίνητα

Αναπτύξτε το δίκτυο μεσιτών στεγαστικών δανείων και τις συνεργασίες της Bridgit, συμβουλεύοντας τους μεσίτες για τις δομές δανείων. Συμβάλετε στον μετασχηματισμό της χρηματοδότησης ακινήτων από έναν αυστραλιανό fintech δανειστή.

Άνοιγμα