LogoFresh Jobs Ahead
CVS Health
CVS Health
DetailhandelGezondheidszorgZorgverzekering
CVS Health is een Amerikaans gezondheidszorgbedrijf dat actief is op het gebied van gezondheidszorg, zorgverzekeringen, beheer van apotheekvoordelen en retailapotheken. Via bedrijven zoals Aetna en CVS Caremark ondersteunt CVS Health zorgdekking, toegang tot geneesmiddelen op recept, ziektebeheer, gespecialiseerde medicatie en diensten van apotheken met thuisbezorging. De apotheken in de buurt en het bredere zorgaanbod zijn erop gericht mensen te helpen essentiële gezondheidszorg gemakkelijker en betaalbaarder te krijgen. CVS Health brengt verzekerings-, apotheek- en gezondheidsdiensten samen om mensen en gemeenschappen gedurende hun volledige zorgtraject te ondersteunen.
LinkedIn
Vacatures bij het bedrijf

Senior analist codeerkwaliteit, bijzondere onderzoeken

Beoordeel de codeerkwaliteit voor de afdeling Bijzondere Onderzoeken van CVS Health en controleer zorgdeclaraties op nauwkeurigheid en naleving van regels. Signaleer mogelijke declaratiefouten, fraude, verspilling, misbruik en verdachte patronen.

USVerenigde StatenMNMinnesota
$ 46.988 – $ 102.000 / jaar
HybrideVoltijdSeniorVereiste Taal: EngelsAnalist

Beschrijving

  • Beoordeel afgeronde medische codeeranalyses op overeenstemming met klinische dossiers, de richtlijnen voor CPT, HCPCS en ICD-10, en de regels van zorgverzekeraars, staten en de federale overheid.
  • Onderzoek medische dossiers bij declaraties van aanbieders van medische zorg, geestelijke gezondheidszorg, vervoer en andere zorgdiensten.
  • Beoordeel gegevens, dossiers en bewijsstukken op mogelijke declaratiefouten, misbruik, fraude en ongebruikelijke declaratiepatronen of trends.
  • Behandel complexe codeerbeoordelingen rond juridische en compliancekwesties, escalaties, audits en herstelwerk.
  • Leg bevindingen vast in gedetailleerde schriftelijke rapporten en licht conclusies toe aan het management.
  • Onderzoek en pas regels van staten, CMS en specifieke zorgverzekeraars toe bij audits en beoordelingen.
  • Breng kansen in kaart om processen te verbeteren en kosten te verlagen, en selecteer zaken voor beoordeling vóór betaling.
  • Houd documentatie, dossiers, bestanden en registratielogboeken nauwkeurig bij en haal deadlines en prestatiedoelen.
  • Gebruik systemen en werkprocessen van de afdeling voor de dagelijkse werkzaamheden.
  • Begeleid en train codeurs op het gebied van kwaliteit, documentatiestandaarden en beoordelingsmethoden.
  • Neem managementtaken over en ondersteun de werkzaamheden van het team wanneer de manager afwezig is.
  • Blijf op de hoogte van coderingsstandaarden, compliance-updates, vergoedingsmethoden en onderzoekspraktijken.
  • Help onderzoeksmethoden, hulpmiddelen en processen te verbeteren.

Vereisten

  • AAPC CPC-certificering.
  • Ten minste één jaar ervaring met het beoordelen van beslissingen van codeerconsultants op kwaliteit.
  • Ten minste één jaar ervaring met het ontwikkelen en uitvoeren van herstelplannen voor kwaliteitsproblemen.
  • Ten minste één jaar ervaring met medische codering bij een afdeling voor fraude, verspilling, misbruik of fouten.
  • Kennis van gangbare coderingsnaslagwerken en richtlijnen, waaronder CPT, HCPCS en ICD-10.
  • Ervaring met het onderzoeken van coderingsregels en beleid.
  • Ervaring met Microsoft-producten, waaronder Excel en Word.
  • GED of middelbareschooldiploma.
  • CPMA-certificering heeft de voorkeur.
  • Uitstekende communicatieve vaardigheden hebben de voorkeur.
  • Uitstekende analytische vaardigheden hebben de voorkeur.
  • Sterk oog voor detail en het vermogen gegevens te beoordelen en te interpreteren hebben de voorkeur.

Voordelen

  • Medische dekking.
  • Tandheelkundige dekking.
  • Oogzorgdekking.
  • Betaald verlof.
  • Mogelijkheden voor pensioensparen.
  • Wellnessprogramma's.
  • Hulpmiddelen voor lichamelijk, emotioneel en financieel welzijn.
  • Mogelijkheid om in aanmerking te komen voor bonus-, provisie- of kortetermijnpremieprogramma's van CVS Health.

Gerelateerde vacatures

Peraton

Directeur bedrijfsontwikkeling Peraton, DIA

Peraton
Sponsor voor H1B-visumAdviesGezondheidszorgLogistiek
USVerenigde StatenVAVirginia
$ 176.000 – $ 282.000 / jaar
Op locatieVoltijdLeadVereiste Taal: EngelsVertegenwoordiger bedrijfsontwikkeling
TypeScript

Leid de bedrijfsontwikkeling van Peraton voor missies van de Defense Intelligence Agency, van strategische accountplanning tot het indienen van voorstellen. Geef vorm aan kansen, klantrelaties en partnerschappen om Peratons activiteiten op het gebied van nationale veiligheid uit te breiden.

Openen
FEVO

Director Business Development, FEVO (op afstand in de VS)

FEVO
51 – 200 Medewerkers
Sponsor voor H1B-visumE-commerceEntertainmentSaaS
USVerenigde Staten
$ 125.000 / jaar
Op afstandVoltijdLeadVereiste Taal: EngelsVertegenwoordiger bedrijfsontwikkeling

Geef leiding aan enterpriseverkoop en partnerschappen voor FEVO’s ticketplatform voor live-entertainment en vergroot de omzet in de Amerikaanse sport- en entertainmentmarkten. De functie omvat acquisitie, onderhandelingen en de uitvoering van deals met verschillende teams.

Openen
Peraton

Peraton-directeur bedrijfsontwikkeling defensie-inlichtingen

Peraton
Sponsor voor H1B-visumAdviesGezondheidszorgLogistiek
USVerenigde StatenALAlabamaVAVirginia
$ 176.000 – $ 282.000 / jaar
Op locatieVoltijdLeadVereiste Taal: EngelsVertegenwoordiger bedrijfsontwikkeling
TypeScript

Leid de bedrijfsontwikkeling voor Peratons DIA-portfolio, geef kansen op het gebied van defensie-inlichtingen vorm en stuur complexe acquisitietrajecten aan. Bouw strategische klantrelaties op en vergroot de pipeline bij inlichtingen- en defensieorganisaties.

Openen