CVS Health
CVS Health
CVS Health یک شرکت آمریکایی فعال در حوزه سلامت است که در زمینه خدمات درمانی، بیمه سلامت، مدیریت مزایای دارویی و داروخانه‌های خرده‌فروشی فعالیت می‌کند. این شرکت از طریق کسب‌وکارهایی مانند Aetna و CVS Caremark، پوشش درمانی، دسترسی به داروهای تجویزی، مدیریت بیماری، داروهای تخصصی و خدمات داروخانه‌ای پستی را ارائه می‌دهد. داروخانه‌های محلی و خدمات گسترده‌تر سلامت آن با هدف کمک به مردم برای دسترسی آسان‌تر و مقرون‌به‌صرفه‌تر به مراقبت‌های ضروری طراحی شده‌اند. CVS Health با گرد هم آوردن بیمه، داروخانه و خدمات سلامت، از افراد و جوامع در سراسر مسیر مراقبت‌های درمانی آن‌ها پشتیبانی می‌کند.

تحلیلگر ارشد کیفیت کدگذاری، تحقیقات ویژه

کیفیت کدگذاری را برای واحد تحقیقات ویژه CVS Health بررسی کنید و دقت و انطباق ادعاهای خدمات درمانی را بسنجید. خطاهای احتمالی صورتحساب، تقلب، اتلاف منابع، سوءاستفاده و الگوهای مشکوک را شناسایی کنید.

توضیحات

  • ارزیابی‌های تکمیل‌شده کدگذاری پزشکی را از نظر انطباق با پرونده‌های بالینی، راهنمای CPT، HCPCS و ICD-10 و نیز قوانین بیمه‌گر، ایالتی و فدرال بررسی کنید.
  • پرونده‌های پزشکی مرتبط با ادعاهای ارائه‌دهندگان خدمات پزشکی، سلامت رفتاری، حمل‌ونقل و سایر خدمات درمانی را بررسی کنید.
  • داده‌ها، پرونده‌ها و شواهد را برای یافتن خطاهای احتمالی صورتحساب، سوءاستفاده، تقلب و الگوها یا روندهای غیرعادی صورتحساب ارزیابی کنید.
  • بررسی‌های پیچیده کدگذاری مرتبط با مسائل حقوقی و انطباق، ارجاع‌های سطح بالاتر، ممیزی‌ها و اصلاح مجدد را مدیریت کنید.
  • یافته‌ها را در گزارش‌های مکتوب و مشروح ثبت کنید و نتیجه‌گیری‌ها را برای مدیران توضیح دهید.
  • قوانین ایالتی، CMS و مقررات خاص بیمه‌گران را برای ممیزی‌ها و بررسی‌ها پژوهش و اجرا کنید.
  • فرصت‌های بهبود فرایندها، کاهش هزینه‌ها و علامت‌گذاری پرونده‌ها برای بررسی پیش از پرداخت را شناسایی کنید.
  • ضمن رعایت مهلت‌ها و اهداف عملکردی، اسناد، پرونده‌ها، فایل‌ها و گزارش‌های پیگیری را دقیق نگه دارید.
  • برای پشتیبانی از عملیات روزانه از سامانه‌ها و گردش‌کارهای واحد استفاده کنید.
  • به کدگذاران درباره کیفیت، استانداردهای مستندسازی و روش‌های بررسی راهنمایی و آموزش دهید.
  • در غیاب مدیر، وظایف مدیریتی را بر عهده بگیرید و از عملیات تیم پشتیبانی کنید.
  • از استانداردهای کدگذاری، به‌روزرسانی‌های انطباق، روش‌های بازپرداخت و رویه‌های تحقیقاتی آگاه بمانید.
  • به بهبود روش‌ها، ابزارها و فرایندهای تحقیقاتی کمک کنید.

شرایط لازم

  • گواهی AAPC CPC.
  • حداقل یک سال تجربه در بررسی کیفیت تصمیم‌های مشاوران کدگذاری.
  • حداقل یک سال تجربه در تدوین و اجرای برنامه‌های اصلاح کیفیت.
  • حداقل یک سال تجربه کدگذاری پزشکی در واحد تقلب، اتلاف منابع، سوءاستفاده یا خطا.
  • آشنایی با منابع و دستورالعمل‌های استاندارد کدگذاری، از جمله CPT، HCPCS و ICD-10.
  • تجربه پژوهش درباره قواعد و سیاست‌های کدگذاری.
  • تجربه کار با محصولات مایکروسافت، از جمله Excel و Word.
  • مدرک GED یا دیپلم دبیرستان.
  • داشتن گواهی CPMA ترجیح داده می‌شود.
  • مهارت‌های ارتباطی عالی ترجیح داده می‌شود.
  • مهارت‌های تحلیلی عالی ترجیح داده می‌شود.
  • دقت بالا به جزئیات و توانایی بررسی و تفسیر داده‌ها ترجیح داده می‌شود.

مزایا

  • پوشش درمانی.
  • پوشش دندان‌پزشکی.
  • پوشش بینایی.
  • مرخصی با حقوق.
  • گزینه‌های پس‌انداز بازنشستگی.
  • برنامه‌های تندرستی.
  • منابع پشتیبان سلامت جسمی، عاطفی و مالی.
  • واجد شرایط بودن برای برنامه‌های پاداش، کمیسیون یا مشوق کوتاه‌مدت CVS Health.

فرصت‌های شغلی مرتبط

GE Vernova

سرپرست فنی، مهندسی نگهداری هسته‌ای

GE Vernova

راهبری تدوین راهبرد نگهداری مبتنی بر ریسک برای فناوری نسل بعدی رآکتور GE Vernova. هدایت کارهای قابلیت اطمینان، RCM، FMEA، PRA و مدیریت دیجیتال دارایی‌ها.

باز کردن
Computacenter

متخصص ارشد مهندسی میدانی مرکز داده

Computacenter

به‌عنوان متخصص تحویل مرکز داده در Computacenter، استانداردهای یکپارچه‌سازی رک، کیفیت و اجرای میدانی مقیاس‌پذیر را برای مشتریان زیرساخت سازمانی تعیین کنید. از فرصت‌های پیچیده مشتریان، استقرارها، شرکای تحویل و موارد ارجاع فنی پشتیبانی کنید.

باز کردن
Computacenter

متخصص ارشد مهندسی میدانی استقرار محیط کار

Computacenter

استانداردهای فنی و روش‌های ارائه خدمات استقرار محیط کار در Computacenter را تعیین کنید. پروژه‌های سازمانی، تیم‌های میدانی و موارد پیچیده فنی را هدایت کنید.

باز کردن
L3Harris Technologies

مهندس ارشد میدانی، سامانه‌های ضد پهپادی ومپایر

L3Harris Technologies

در نصب، آزمایش، عیب‌یابی و آموزش اپراتورها برای سامانه‌های دفاعی ضد پهپادی ال۳هریس همکاری کنید. نیازهای مشتریان را در آزمایش سامانه و چرخه توسعه نرم‌افزار اجایل/اسکرام وارد کنید.

باز کردن
Syniti

مدیر حساب مشتری، امارات متحده عربی

Syniti

فروش کامل نرم‌افزار و خدمات سازمانی Syniti را در امارات متحده عربی هدایت کنید. با دستیابی به سهمیه فروش، مشتریان جدید جذب کنید و روابط موجود را گسترش دهید.

باز کردن
Sunbelt Rentals, Inc.

تکنسین خدمات میدانی II – کرونا، کالیفرنیا

Sunbelt Rentals, Inc.

به‌عنوان مکانیک سیار، تجهیزات ساختمانی و تخصصی سان‌بلت رنتلز را نگهداری، عیب‌یابی و تعمیر کنید. از عملیات ایمن و قابل‌اعتماد در محل‌های خدماتی کرونا و نورکو پشتیبانی کنید.

باز کردن
Signode

تکنسین نگهداری خدمات میدانی – نانسی، فرانسه

Signode

تجهیزات بسته‌بندی Signode را در محل مشتری تعمیر، نصب و راه‌اندازی می‌کنید. این نقش همچنین شامل آموزش مشتریان، قطعات یدکی و گزارش‌های خدمات است.

باز کردن
Sunbelt Rentals, Inc.

تکنسین خدمات میدانی سطح ۲

Sunbelt Rentals, Inc.

به‌عنوان مکانیک سیار، از تجهیزات ساختمانی و تخصصی سان‌بلت رنتالز نگهداری کنید، عیب‌یابی انجام دهید و آن‌ها را تعمیر کنید. با نگهداری پیشگیرانه، ناوگان تجهیزات اجاره‌ای را آماده‌به‌کار نگه دارید و زمان ازکارافتادگی را کاهش دهید.

باز کردن
GE Vernova

سرپرست ارشد فنی، مهندسی نگهداری هسته‌ای مبتنی بر ریسک

GE Vernova

راهبردهای نگهداری مبتنی بر ریسک را برای فناوری راکتور پیشرفته GE Vernova هدایت کنید. راهنمایی کارهای قابلیت اطمینان، FMEA، PRA و مدیریت دیجیتال دارایی‌ها را بر عهده بگیرید.

باز کردن
ROI Agency

مهندس میدانی اسکادا، تولید برق (ترکیبی در هیوستون)

ROI Agency
۵۱ – ۲۰۰ کارکنان
B2Bبازاریابی

RTU، سامانه DCS نیروگاه و EMS سازمانی را در ناوگان نیروگاه‌ها یکپارچه کنید. از تله‌متری، ارتباطات، خاموشی‌ها و پروژه‌های سایت پشتیبانی کنید.

باز کردن