Humana
Humana
Humana on tervishoiu- ja ravikindlustusettevõte, mis keskendub üksikisikute, kogukondade ja kogu tervishoiusüsteemi tervisetulemuste parandamisele. Ettevõtte tegevus hõlmab Medicare Advantage’i HMO-, PPO- ja PFFS-plaane, mis teenindavad muu hulgas eakaid ja sõjaväelasi. Humana väärtustab ka kaasavat töökeskkonda, mis põhineb kuuluvustundel, vastastikusel austusel ja töötajate võimalustel panustada ettevõtte tervisele suunatud missiooni.

Õendusõde-audiitor – statsionaarse ravi kodeerimine (kaugtöö, Ameerika Ühendriigid)

Humana otsib kaugtööle õendusõde-audiitorit, kes valideeriks statsionaarse ravi kliinilist dokumentatsiooni, diagnoosikodeerimist, HCC-riski ja teenuseosutajate arveldust. Töö hõlmab ka auditite algpõhjuste tuvastamist ja parandusmeetmete soovitamist.

Kirjeldus

  • Viia läbi kliinilisi auditeid ja valideerimiskontrolle, et kinnitada raviandmete dokumentatsiooni ja diagnoosikodeerimise täielikkust, täpsust ning nõuetele vastavust.
  • Tõlgendada raviandmeid ja valideerida dokumentatsiooni kõigi kohaldatavate koodide kajastamiseks.
  • Tuvastada liikmed, kes on seotud CMS-i kõrge riskiga hierarhiliste haigusseisundite kategooriatega (HCC).
  • Suunata asjakohased juhtumid iga-aastasele järelkontrollile haigusjuhtimise, juhtumikorralduse ja esmatasandi arstiabi meeskondadele.
  • Analüüsida audititulemuste algpõhjuseid ja esitada muudatuste juhtimiseks soovitusi.
  • Hinnata teenuseosutajate kodeerimist ja arveldust kliiniliste ning kodeerimisalaste teadmiste abil.
  • Rakendada osakonna, segmendi ja organisatsiooni strateegiaid ning tegevuseesmärke seotud ärivaldkondades.
  • Kasutada head otsustusvõimet töömeetodite määramisel aeg-ajalt ebaselgetes olukordades ja vähese juhendamise korral.
  • Järgida kehtestatud poliitikaid, juhiseid ja protseduure.
  • Töötada kaugtööna tavapärasel esmaspäevast reedeni kestval tööajal iga päev kaheksa tundi.
  • Vajaduse korral sõita Humana kontoritesse koolitustele või koosolekutele.

Nõuded

  • Sul on elukohariigis kehtiv registreeritud õe (RN) tegevusluba.
  • Sul on viimase viie aasta jooksul vähemalt kaks järjestikust aastat kogemust akuuthaigla kriitilise või intensiivravi keskkonnas, välja arvatud laste- ja vastsündinute ravi.
  • Teise võimalusena on sul vähemalt kaheaastane kogemus statsionaarse ravi DRG-auditeerimises.
  • Sul on põhjalikud teadmised keerukatest meditsiinilistest diagnoosidest, sealhulgas sepsisest, kopsupõletikust, atsidoosist, neerupuudulikkusest, entsefalopaatiast, ajuveresoonkonna insuldist, diabeetilisest ketoatsidoosist ja müokardiinfarktist.
  • Valdad Microsoft Office'i rakendusi, sealhulgas Wordi ja Excelit, kõrgtasemel.
  • Sul on tugevad kirjutamis-, toimetamis-, suhtlus-, planeerimis-, meeskonnatöö- ja kommunikatsioonioskused.
  • Näitad teabe käsitlemisel ja jagamisel head otsustusvõimet ning diskreetsust.
  • Töötad iseseisvalt ja haldad määratud töökoormust tõhusalt.
  • Näitad klienditeeninduslikku hoiakut, professionaalsust, paindlikkust, usaldusväärsust, õppimisvalmidust ning pühendumust tipptasemele ja õendusala kutsele.
  • Asjakohase valdkonna bakalaureusekraad tuleb kasuks.
  • Statsionaarse ravi kodeerimise sertifikaat, näiteks RHIA, RHIT, CCS, CIS või CIC, tuleb kasuks.
  • Statsionaarse ravi kodeerimisnõuetega seotud kogemus tuleb kasuks.
  • Eelneva makseviiside tundmine ja DRG-auditeerimise kogemus tulevad kasuks.
  • Kliinilise dokumentatsiooni täiustamise alased teadmised või CDE/CDEI sertifikaat tulevad kasuks.
  • Kodutööks kasutatava internetiühenduse allalaadimiskiirus peab olema vähemalt 25 Mbps ja üleslaadimiskiirus vähemalt 10 Mbps.
  • Sul on eraldi tööruum, kus ei esine pidevaid katkestusi, et kaitsta liikmete PHI- ja HIPAA-teavet.

Hüved

  • Ettevõtte ja/või individuaalse tulemuslikkusega seotud boonuskava.
  • Ravi-, hambaravi- ja nägemiskindlustus.
  • 401(k) pensionisäästuplaan.
  • Tasustatud vaba aeg.
  • Ettevõtte ja isiklikud pühad.
  • Tasustatud vanema- ja hooldajapuhkus.
  • Lühi- ja pikaajaline töövõimetuskindlustus.
  • Elukindlustus.
  • Kodust töötavatele töötajatele internetikulude hüvitamine Californias, Illinoisis, Montanas või Lõuna-Dakotas.
  • Telefoniseadmed kodus või hübriidselt töötavatele töötajatele.
  • Kaugtöö kodukontorist.
  • Tugi kodukontori internetiteenusele vastavalt kohaldatavatele nõuetele.

Seotud töökohad

GitLab

Analüütikatehnika direktor GitLabis (kaugtöö, USA)

GitLab
1001 – 5000 Töötajad
NõustamineTehisintellektTurundus

Juhi GitLabi analüütikatehnika meeskonda ja kujunda DevSecOps-platvormi andmestrateegiat. Loo usaldusväärsed semantilised mudelid, tehisintellektipõhine andmekasutus, BI-tööriistad ja kogu ettevõtet hõlmavad andmerakendused.

Ava
American Electric Power

Ettevõtte observability vaneminsener

American Electric Power

Haldad Dynatrace’i, SolarWindsi ja ServiceNow’d American Electric Poweri reguleeritud energiavaldkonna tegevuses. Parandad rakenduste, taristu, pilve ja võrkude nähtavust.

Ava