Humana — жеке тұлғалардың, қауымдастықтардың және жалпы денсаулық сақтау жүйесінің денсаулық нәтижелерін жақсартуға бағытталған денсаулық сақтау және медициналық сақтандыру компаниясы. Оның қызметіне қарттар мен әскери қызметшілер сияқты топтарға арналған Medicare Advantage HMO, PPO және PFFS жоспарлары кіреді. Humana сонымен қатар өзара құрметке, ортақ ортаға және қызметкерлердің компанияның денсаулыққа бағытталған миссиясына үлес қосу мүмкіндігіне негізделген инклюзивті жұмыс ортасын қалыптастыруға мән береді.
Мейірбике-аудитор – Стационарлық кодтау (Қашықтан, Америка Құрама Штаттары)
Humana стационарлық клиникалық құжаттаманы, диагноздарды кодтауды, HCC тәуекелін және медициналық қызмет көрсетушінің есепшоттарын тексеретін қашықтан жұмыс істейтін мейірбике-аудитор іздейді. Бұл рөл аудиттің түпкі себептерін анықтауды және түзету шараларын ұсынуды да қамтиды.
Сипаттама
- Медициналық жазбалардағы құжаттама мен диагноздарды кодтаудың толық, дәл және талаптарға сай екенін растау үшін клиникалық аудиттер мен валидациялық тексерулер жүргізіңіз.
- Барлық қолданылатын кодтарды қамту үшін медициналық жазбаларды түсіндіріп, құжаттаманы растаңыз.
- CMS-тің жоғары тәуекелді денсаулық жағдайларының иерархиялық санаттарына (HCC) жататын мүшелерді анықтаңыз.
- Тиісті жағдайларды ауруларды басқару, жағдайларды басқару және алғашқы медициналық көмек көрсету топтарының жыл сайынғы бақылауына жіберіңіз.
- Аудит нәтижелерінің негізгі себептерін талдап, өзгерістерді басқару бойынша ұсыныстар беріңіз.
- Клиникалық және кодтау саласындағы сараптаманы пайдаланып, медициналық қызмет көрсетушінің кодтауы мен есепшоттарын бағалаңыз.
- Тиісті бизнес бағыттарында бөлім, сегмент және ұйым стратегиялары мен операциялық мақсаттарын қолданыңыз.
- Нұсқаулық шектеулі және кейде түсініксіз жағдайларда жұмыс әдістерін анықтау үшін дұрыс пайым қолданыңыз.
- Белгіленген саясаттарды, нұсқаулықтар мен рәсімдерді сақтаңыз.
- Дүйсенбі-жұма аралығындағы стандартты жұмыс уақытында күн сайын сегіз сағат қашықтан жұмыс істеңіз.
- Оқу немесе кездесулер үшін кейде Humana кеңселеріне барыңыз.
Талаптар
- Тұрғылықты штатта жарамды тіркелген мейірбике (RN) лицензиясы болуы керек.
- Соңғы бес жыл ішінде педиатриялық және неонаталдық көмекті қоспағанда, сыни немесе қарқынды терапия жағдайында жедел стационарлық ауруханада кемінде екі жыл қатарынан жұмыс тәжірибесі болуы керек.
- Балама ретінде, стационарлық DRG аудиті бойынша кемінде екі жылдық тәжірибе болуы керек.
- Сепсис, пневмония, ацидоз, бүйрек жеткіліксіздігі, энцефалопатия, CVA, DKA және MI сияқты күрделі медициналық диагноздар туралы терең білім болуы керек.
- Word және Excel қоса алғанда, Microsoft Office қолданбаларын жоғары деңгейде меңгеру керек.
- Жазу, редакциялау, тұлғааралық қарым-қатынас, жоспарлау, топтық жұмыс және коммуникация дағдылары мықты болуы керек.
- Ақпаратты өңдеу және бөлісу кезінде дұрыс пайым мен құпиялылықты сақтай білу керек.
- Тағайындалған жұмыс көлемін тиімді басқара отырып, өз бетінше жұмыс істей білу керек.
- Клиенттерге қызмет көрсетуге бағдарланғандықты, кәсібилікті, икемділікті, сенімділікті, үйренуге дайындықты және жоғары нәтижеге, сондай-ақ мейірбике кәсібіне адалдықты көрсету керек.
- Тиісті саладағы бакалавр дәрежесі болғаны жөн.
- RHIA, RHIT, CCS, CIS немесе CIC сияқты стационарлық кодтау сертификаты болғаны жөн.
- Стационарлық кодтау бойынша талап-арыздармен жұмыс тәжірибесі болғаны жөн.
- Алдын ала төлем әдістемелері туралы білім және DRG аудиті тәжірибесі болғаны жөн.
- Клиникалық құжаттаманы жетілдіру бойынша білімі немесе CDE/CDEI сертификаты болғаны жөн.
- Үйден жұмыс істеуге арналған интернет талаптарына сай болуы керек: жүктеу жылдамдығы кемінде 25 Мбит/с және жіберу жылдамдығы 10 Мбит/с.
- Мүше туралы PHI және HIPAA ақпаратын қорғау үшін тұрақты кедергілер болмайтын жеке жұмыс кеңістігін қамтамасыз ету керек.
Артықшылықтар
- Компанияның және/немесе жеке нәтижелерге байланысты бонустық ынталандыру жоспары.
- Медициналық, стоматологиялық және көру қабілетіне арналған сақтандыру.
- 401(k) зейнетақы жинақтау жоспары.
- Ақылы демалыс.
- Компаниялық және жеке мерекелік демалыстар.
- Ата-анаға және күтім көрсетушіге берілетін ақылы демалыс.
- Қысқа және ұзақ мерзімді еңбекке жарамсыздық бойынша қамту.
- Өмірді сақтандыру.
- Үйден жұмыс істейтін Калифорния, Иллинойс, Монтана немесе Оңтүстік Дакота штаттарындағы қызметкерлерге интернет шығындарын өтеу.
- Үйден немесе үй/кеңсе гибридті форматында жұмыс істейтін қызметкерлерге телефон жабдығы.
- Қашықтан үйден жұмыс істеу тәртібі.
- Қолданылатын талаптарға сәйкес үй кеңсесіндегі интернет қызметін қолдау.