Humana ialah syarikat penjagaan kesihatan dan insurans kesihatan yang memberi tumpuan kepada peningkatan hasil kesihatan untuk individu, komuniti dan sistem penjagaan kesihatan secara lebih menyeluruh. Kerjanya merangkumi pelan Medicare Advantage HMO, PPO dan PFFS yang menyediakan perkhidmatan kepada golongan seperti warga emas dan anggota tentera. Humana turut menekankan tempat kerja yang inklusif, berteraskan rasa kekitaan, sikap saling menghormati dan peluang untuk pekerja menyumbang kepada misi syarikat yang berfokus pada kesihatan.
Juruaudit Jururawat – Pengekodan Pesakit Dalam (Jarak Jauh, Amerika Syarikat)
Humana mencari Juruaudit Jururawat jarak jauh untuk mengesahkan dokumentasi klinikal pesakit dalam, pengekodan diagnosis, risiko HCC, dan pengebilan penyedia. Peranan ini juga melibatkan pengenalpastian punca asas audit serta cadangan tindakan pembetulan.
Penerangan
- Menjalankan audit klinikal dan semakan pengesahan untuk memastikan dokumentasi rekod perubatan serta pengekodan diagnosis lengkap, tepat, dan mematuhi ketetapan.
- Mentafsir rekod perubatan dan mengesahkan dokumentasi untuk merekodkan semua kod yang berkenaan.
- Mengenal pasti ahli yang dikaitkan dengan Kategori Keadaan Hierarki (HCC) CMS berisiko tinggi.
- Merujuk kes yang sesuai untuk susulan tahunan oleh pasukan pengurusan penyakit, pengurusan kes, dan penjagaan primer.
- Menganalisis punca asas penemuan audit dan mengemukakan cadangan untuk pengurusan perubahan.
- Menilai pengekodan dan pengebilan penyedia menggunakan kepakaran klinikal dan pengekodan.
- Menggunakan strategi serta objektif operasi jabatan, segmen, dan organisasi dalam bidang perniagaan berkaitan.
- Menggunakan pertimbangan yang wajar untuk menentukan kaedah kerja dalam situasi yang kadangkala samar dengan arahan terhad.
- Mematuhi dasar, garis panduan, dan prosedur yang ditetapkan.
- Bekerja dari jarak jauh pada waktu perniagaan standard Isnin hingga Jumaat, selama lapan jam setiap hari.
- Sesekali pergi ke pejabat Humana untuk latihan atau mesyuarat.
Keperluan
- Memegang lesen Registered Nurse (RN) aktif di negeri tempat tinggal.
- Mempunyai sekurang-kurangnya dua tahun berturut-turut pengalaman hospital pesakit dalam akut dalam persekitaran penjagaan kritikal atau intensif dalam tempoh lima tahun lalu, tidak termasuk penjagaan pediatrik dan neonatal.
- Sebagai alternatif, mempunyai sekurang-kurangnya dua tahun pengalaman mengaudit pesakit dalam berasaskan DRG.
- Mempunyai pengetahuan mendalam tentang diagnosis perubatan kompleks, termasuk sepsis, pneumonia, asidosis, kegagalan buah pinggang, ensefalopati, CVA, DKA, dan MI.
- Menunjukkan kecekapan lanjutan dalam aplikasi Microsoft Office, termasuk Word dan Excel.
- Mempunyai kemahiran menulis, menyunting, interpersonal, perancangan, kerja berpasukan, dan komunikasi yang kukuh.
- Menunjukkan pertimbangan dan kebijaksanaan yang wajar ketika mengendalikan serta berkongsi maklumat.
- Boleh bekerja secara bebas sambil mengurus beban kerja yang diberikan dengan berkesan.
- Menunjukkan orientasi perkhidmatan pelanggan, profesionalisme, fleksibiliti, kebolehpercayaan, kesediaan untuk belajar, dan komitmen terhadap kecemerlangan serta profesion kejururawatan.
- Ijazah sarjana muda dalam bidang berkaitan lebih diutamakan.
- Pensijilan pengekodan pesakit dalam seperti RHIA, RHIT, CCS, CIS, atau CIC lebih diutamakan.
- Pengalaman dengan tuntutan pengekodan pesakit dalam lebih diutamakan.
- Pengetahuan tentang metodologi pembayaran prospektif dan pengalaman mengaudit DRG lebih diutamakan.
- Pengetahuan tentang peningkatan dokumentasi klinikal atau pensijilan CDE/CDEI lebih diutamakan.
- Memenuhi keperluan internet bekerja dari rumah dengan kelajuan muat turun sekurang-kurangnya 25 Mbps dan muat naik 10 Mbps.
- Mengekalkan ruang kerja khusus tanpa gangguan berterusan untuk melindungi PHI ahli dan maklumat HIPAA.
Faedah
- Pelan insentif bonus berdasarkan prestasi syarikat dan/atau individu.
- Perlindungan perubatan, pergigian, dan penglihatan.
- Pelan simpanan persaraan 401(k).
- Cuti berbayar.
- Cuti umum syarikat dan peribadi.
- Cuti berbayar untuk ibu bapa dan penjaga.
- Perlindungan hilang upaya jangka pendek dan jangka panjang.
- Insurans hayat.
- Bayaran balik perbelanjaan internet untuk pekerja di California, Illinois, Montana, atau South Dakota yang bekerja dari rumah.
- Peralatan telefon untuk pekerja berasaskan rumah atau hibrid rumah/pejabat.
- Pengaturan kerja jarak jauh dari rumah.
- Sokongan perkhidmatan internet pejabat rumah, tertakluk pada keperluan yang berkenaan.