Humana هي شركة للرعاية الصحية والتأمين الصحي تركز على تحسين النتائج الصحية للأفراد والمجتمعات ونظام الرعاية الصحية الأوسع. وتشمل أعمالها خطط Medicare Advantage من نوع HMO وPPO وPFFS التي تخدم فئات سكانية مثل كبار السن وأفراد القوات المسلحة. كما تؤكد Humana على توفير بيئة عمل شاملة تقوم على الشعور بالانتماء والاحترام المتبادل وإتاحة الفرص للموظفين للمساهمة في رسالتها المتمحورة حول الصحة.
مدقق تمريض – ترميز المرضى الداخليين (عن بُعد، الولايات المتحدة)
تبحث Humana عن مدقق تمريض عن بُعد للتحقق من التوثيق السريري للمرضى الداخليين، وترميز التشخيص، ومخاطر فئات الحالات الصحية الهرمية (HCC)، وفوترة مقدمي الرعاية. تشمل الوظيفة أيضًا تحديد الأسباب الجذرية لنتائج التدقيق والتوصية بإجراءات تصحيحية.
الولايات المتحدة78,400 US$ – 107,800 US$ / سنة
عن بُعددوام كاملمبتدئمتوسطلا تُشترط شهادة جامعيةاللغة المطلوبة: الإنجليزيةمدققالوصف
- إجراء عمليات تدقيق سريرية ومراجعات للتحقق من اكتمال توثيق السجلات الطبية وترميز التشخيص ودقتهما وامتثالهما.
- تفسير السجلات الطبية والتحقق من التوثيق لتسجيل جميع الرموز المنطبقة.
- تحديد الأعضاء المرتبطين بفئات الحالات الصحية الهرمية عالية الخطورة التابعة لمراكز CMS (HCCs).
- إحالة الحالات المناسبة للمتابعة السنوية من فرق إدارة الأمراض وإدارة الحالات والرعاية الأولية.
- تحليل الأسباب الكامنة وراء نتائج التدقيق وتقديم توصيات لإدارة التغيير.
- تقييم ترميز مقدمي الرعاية وفوترتهم باستخدام الخبرة السريرية وخبرة الترميز.
- تطبيق استراتيجيات الإدارة والقسم والقطاع والأهداف التشغيلية ضمن مجالات العمل ذات الصلة.
- استخدام الحكم السليم لتحديد أساليب العمل في المواقف التي تكون أحيانًا غامضة مع توجيه محدود.
- اتباع السياسات والإرشادات والإجراءات المعتمدة.
- العمل عن بُعد خلال ساعات العمل المعتادة من الاثنين إلى الجمعة، لمدة ثماني ساعات يوميًا.
- السفر أحيانًا إلى مكاتب Humana لحضور التدريب أو الاجتماعات.
المتطلبات
- الحصول على ترخيص ممرض مسجل (RN) ساري المفعول في ولاية الإقامة.
- امتلاك خبرة لا تقل عن سنتين متتاليتين في مستشفى للمرضى الداخليين الحادين ضمن بيئة رعاية حرجة أو عناية مركزة خلال السنوات الخمس الماضية، باستثناء رعاية الأطفال وحديثي الولادة.
- بدلًا من ذلك، امتلاك خبرة لا تقل عن سنتين في تدقيق المرضى الداخليين وفق مجموعات التشخيص المرتبطة (DRG).
- امتلاك معرفة متعمقة بالتشخيصات الطبية المعقدة، بما في ذلك الإنتان والالتهاب الرئوي والحماض والفشل الكلوي والاعتلال الدماغي والحوادث الوعائية الدماغية والحماض الكيتوني السكري واحتشاء عضلة القلب.
- إثبات كفاءة متقدمة في تطبيقات Microsoft Office، بما في ذلك Word وExcel.
- امتلاك مهارات قوية في الكتابة والتحرير والعلاقات الشخصية والتخطيط والعمل الجماعي والتواصل.
- إظهار الحكم السليم والتقدير عند التعامل مع المعلومات ومشاركتها.
- العمل باستقلالية مع إدارة عبء العمل المكلّف بفعالية.
- إظهار التوجه نحو خدمة العملاء والمهنية والمرونة والاعتمادية والاستعداد للتعلم والالتزام بالتميز ومهنة التمريض.
- يفضل الحصول على درجة بكالوريوس في مجال ذي صلة.
- يفضل الحصول على شهادة في ترميز المرضى الداخليين مثل RHIA أو RHIT أو CCS أو CIS أو CIC.
- يفضل امتلاك خبرة في مطالبات ترميز المرضى الداخليين.
- يفضل الإلمام بمنهجيات الدفع المستقبلية وخبرة تدقيق DRG.
- يفضل امتلاك معرفة بتحسين التوثيق السريري أو شهادة CDE/CDEI.
- استيفاء متطلبات الإنترنت للعمل من المنزل، بسرعة تنزيل لا تقل عن 25 ميغابت في الثانية وسرعة رفع لا تقل عن 10 ميغابت في الثانية.
- الحفاظ على مساحة عمل مخصصة خالية من المقاطعات المستمرة لحماية معلومات PHI الخاصة بالأعضاء ومعلومات HIPAA.
المزايا
- خطة حوافز للمكافآت مرتبطة بأداء الشركة و/أو الأداء الفردي.
- تغطية طبية وتغطية للأسنان والبصر.
- خطة ادخار تقاعدية 401(k).
- إجازة مدفوعة الأجر.
- عطلات الشركة والعطلات الشخصية.
- إجازة والدية وإجازة لمقدمي الرعاية مدفوعة الأجر.
- تغطية العجز قصير الأجل وطويل الأجل.
- تأمين على الحياة.
- تعويض نفقات الإنترنت للموظفين العاملين من المنزل في كاليفورنيا أو إلينوي أو مونتانا أو داكوتا الجنوبية.
- معدات هاتفية للموظفين العاملين من المنزل أو بنظام هجين بين المنزل والمكتب.
- ترتيب عمل عن بُعد من المنزل.
- دعم خدمة الإنترنت للمكتب المنزلي، وفقًا للمتطلبات المنطبقة.