Humana yra sveikatos priežiūros ir sveikatos draudimo bendrovė, siekianti gerinti asmenų, bendruomenių ir visos sveikatos priežiūros sistemos sveikatos rodiklius. Jos veikla apima „Medicare Advantage“ HMO, PPO ir PFFS planus, skirtus, be kita ko, senjorams ir kariuomenės nariams. Humana taip pat puoselėja įtraukią darbo aplinką, grindžiamą priklausymo jausmu, abipuse pagarba ir darbuotojų galimybėmis prisidėti prie į sveikatą orientuotos įmonės misijos.
Slaugytojas auditorius – stacionarinio gydymo kodavimas (nuotolinis darbas, Jungtinės Amerikos Valstijos)
„Humana“ ieško nuotoliniu būdu dirbančio slaugytojo auditoriaus, kuris tikrintų stacionarinio gydymo klinikinę dokumentaciją, diagnozių kodavimą, HCC riziką ir paslaugų teikėjų sąskaitų išrašymą. Šios pareigos taip pat apima pagrindinių auditų priežasčių nustatymą ir korekcinių veiksmų rekomendavimą.
Aprašymas
- Atlikti klinikinius auditus ir validavimo patikras, siekiant patvirtinti, kad medicininių įrašų dokumentacija ir diagnozių kodavimas yra išsamūs, tikslūs ir atitinka reikalavimus.
- Interpretuoti medicininius įrašus ir tikrinti dokumentaciją, kad būtų užfiksuoti visi taikytini kodai.
- Nustatyti pacientus, susijusius su didelės rizikos CMS hierarchinėmis sveikatos būklės kategorijomis (HCC).
- Tinkamus atvejus perduoti kasmetinei ligų valdymo, atvejų valdymo ir pirminės sveikatos priežiūros komandų stebėsenai.
- Analizuoti pagrindines auditų išvadų priežastis ir teikti pokyčių valdymo rekomendacijas.
- Vertinti paslaugų teikėjų kodavimą ir sąskaitų išrašymą, pasitelkiant klinikines bei kodavimo žinias.
- Taikyti skyriaus, segmento ir organizacijos strategijas bei veiklos tikslus susijusiose verslo srityse.
- Rodyti pagrįstą sprendimą nustatant darbo metodus retkarčiais neaiškiose situacijose ir gaunant ribotą vadovavimą.
- Laikytis nustatytų politikų, gairių ir procedūrų.
- Dirbti nuotoliniu būdu įprastomis pirmadienio–penktadienio darbo valandomis po aštuonias valandas per dieną.
- Retkarčiais vykti į „Humana“ biurus mokymams ar susitikimams.
Reikalavimai
- Turėti galiojančią registruoto slaugytojo (RN) licenciją gyvenamojoje valstijoje.
- Per pastaruosius penkerius metus turėti bent dvejų iš eilės metų ūminės stacionarinės ligoninės kritinės arba intensyviosios terapijos patirties, neįskaitant vaikų ir naujagimių priežiūros.
- Arba turėti bent dvejų metų stacionarinio gydymo DRG auditavimo patirties.
- Turėti išsamių sudėtingų medicininių diagnozių, įskaitant sepsį, pneumoniją, acidozę, inkstų nepakankamumą, encefalopatiją, insultą, diabetinę ketoacidozę ir miokardo infarktą, žinių.
- Pažangiai išmanyti „Microsoft Office“ programas, įskaitant „Word“ ir „Excel“.
- Turėti puikius rašymo, redagavimo, tarpasmeninio bendravimo, planavimo, komandinio darbo ir komunikacijos įgūdžius.
- Tvarkant ir dalijantis informacija rodyti pagrįstą sprendimą bei diskretiškumą.
- Gebėti dirbti savarankiškai ir veiksmingai valdyti paskirtą darbo krūvį.
- Rodyti orientaciją į klientų aptarnavimą, profesionalumą, lankstumą, patikimumą, norą mokytis ir įsipareigojimą siekti puikių rezultatų bei slaugos profesijai.
- Susijusios srities bakalauro laipsnis būtų privalumas.
- Stacionarinio gydymo kodavimo sertifikatas, pavyzdžiui, RHIA, RHIT, CCS, CIS arba CIC, būtų privalumas.
- Stacionarinio gydymo kodavimo žalų patirties turėjimas būtų privalumas.
- Perspektyviųjų mokėjimo metodikų išmanymas ir DRG auditavimo patirtis būtų privalumai.
- Klinikinės dokumentacijos tobulinimo žinios arba CDE/CDEI sertifikatas būtų privalumas.
- Darbo iš namų interneto ryšio atsisiuntimo sparta turi būti bent 25 Mbps, o išsiuntimo sparta – bent 10 Mbps.
- Turėti atskirą darbo vietą be nuolatinių trukdžių, kad būtų apsaugota pacientų PHI ir HIPAA informacija.
Privalumai
- Premijų skatinimo planas, susietas su įmonės ir (arba) individualiais rezultatais.
- Medicininio, odontologinio ir regėjimo priežiūros draudimas.
- 401(k) pensijų kaupimo planas.
- Apmokamas laisvas laikas.
- Įmonės ir asmeninės šventinės dienos.
- Apmokamos vaiko priežiūros ir slaugytojo atostogos.
- Trumpalaikio ir ilgalaikio neįgalumo draudimas.
- Gyvybės draudimas.
- Interneto išlaidų kompensavimas darbuotojams, dirbantiems iš namų Kalifornijoje, Ilinojuje, Montanoje arba Pietų Dakotoje.
- Telefono įranga darbuotojams, dirbantiems iš namų arba hibridiniu būdu namuose ir biure.
- Nuotolinio darbo iš namų galimybė.
- Parama namų biuro interneto paslaugai, atsižvelgiant į taikomus reikalavimus.