
انڈیپنڈنٹ ہیلتھ مغربی نیویارک کا ایک ہیلتھ انشورنس ادارہ اور اس خطے کی ابتدائی ہیلتھ مینٹیننس آرگنائزیشنز (HMOs) میں سے ایک ہے۔ یہ 100 سے زیادہ منصوبوں، مصنوعات اور خدمات کے ذریعے تقریباً 355,000 افراد کو کوریج اور متعلقہ خدمات فراہم کرتا ہے۔ اس کے کام میں کمرشل ہیلتھ انشورنس، فارمیسی فوائد، میڈی کیئر ایڈوانٹیج اور خود مالی اعانت سے چلنے والے ہیلتھ پلانز شامل ہیں۔ کمپنی اپنی ثقافت کو اراکین اور ملازمین کو اپنی بہترین صلاحیتیں اجاگر کرنے میں مدد دینے پر مرکوز قرار دیتی ہے۔
کلیمز ایڈجوڈیکیٹر - ہائبرڈ، انڈیپنڈنٹ ہیلتھ
ہائبرڈ کردار میں انڈیپنڈنٹ ہیلتھ کے لیے طبی اور ڈینٹل کلیمز پر کارروائی اور ان کا جائزہ لیں۔ ادائیگی کے مسائل کی تحقیقات کریں، فوائد اور کوڈنگ کے قواعد لاگو کریں، اور کلائنٹس، اراکین اور فراہم کنندگان کے سوالات کے جواب دیں۔
تفصیل
- طے شدہ معیار اور قابل اطلاق کلائنٹ سمری پلان کی تفصیلات استعمال کرتے ہوئے طبی اور ڈینٹل کلیمز کا جائزہ لیں اور ان میں مناسب ترمیم کریں
- کلیم کی حیثیت، فوائد کے ڈھانچے اور ادائیگیوں سے متعلق کلائنٹس، اراکین اور فراہم کنندگان کے سوالات کے جواب دے کر کسٹمر سروس نمائندگان کی مدد کریں
- ان نیٹ ورک اور آؤٹ آف نیٹ ورک دونوں فوائد کے لیے سہولت، پیشہ ورانہ، رکن کی جانب سے جمع کرائے گئے، فارمیسی اور ڈینٹل کلیمز میں ترامیم پر کارروائی کریں
- کلیم کے مسائل کی تحقیقات اور اصلاح کے لیے واؤچرز اور ادائیگی کی وضاحتوں کا جائزہ لیں
- پیداواری صلاحیت، درستگی، پالیسی کے علم، طریقہ کار کے علم اور بروقت تکمیل کے شعبہ جاتی معیار حاصل کریں
- پالیسی، ادائیگی اور کوڈنگ سے متعلق تضادات کی تحقیقات کریں
- معاہدے، سمری پلان کی تفصیل اور فوائد سے متعلق علم کو تازہ رکھیں
- ریاستی اور وفاقی ضوابط کی پابندی کرتے ہوئے شعبہ جاتی آخری تاریخیں اور کام مکمل کرنے کی ضروریات پوری کریں
- کلیمز پر کارروائی کرتے وقت تنقیدی سوچ کا استعمال کریں
- کلیم سے متعلق مخصوص تفصیلات تلاش کرنے کے لیے متعلقہ نظام اور ایپلی کیشنز استعمال کریں
- ہر کلیم کی صورتحال کے لیے مناسب وسائل تلاش کریں، ان کی تشریح کریں اور انہیں لاگو کریں
- عملی طریقہ کار بہتر بنانے کے مواقع کی نشاندہی کریں اور ان سے آگاہ کریں
- کلیم پروسیسنگ کے کام کو مؤثر طریقے سے منظم اور سنبھالیں
- ادائیگی کے مسائل حل کرنے کے لیے انڈیپنڈنٹ ہیلتھ کے دیگر شعبوں کے ساتھ کام کریں
تقاضے
- ہائی اسکول ڈپلومہ ضروری ہے
- میڈیکل آفس اسسٹنٹ سرٹیفکیٹ یا کالج کی ڈگری ترجیحی ہے
- طبی کلیمز پروسیسنگ، میڈیکل بلنگ یا کسٹمر سروس کا کم از کم چھ ماہ کا تجربہ ضروری ہے، ترجیحاً صحت کی دیکھ بھال یا سماجی خدمات میں؛ مساوی تجربے کے امتزاج پر غور کیا جا سکتا ہے
- میڈیکل بلنگ کے طریقہ کار کی سمجھ
- CPT اور ICD-9 کوڈنگ کا علم
- طبی اصطلاحات کا علم
- ڈیٹا انٹری اور Microsoft Office ایپلی کیشنز میں مہارت
- مضبوط تنظیمی صلاحیتیں، تفصیلات پر محتاط توجہ اور کام کو مکمل کرنے کی صلاحیت
- مؤثر تحریری، زبانی اور باہمی رابطے کی مہارتیں
- اندرونی اور بیرونی صارفین سے مؤثر انداز میں رابطہ کرنے کی صلاحیت
- دوسروں کے ساتھ باہمی تعاون سے کام کرنے کی صلاحیت
- ضرورت پڑنے پر اضافی گھنٹے کام کرنے کی آمادگی
- Nova کے Core 4 کا مظاہرہ کرنے کی صلاحیت: جذبے کے ساتھ کام کریں، مل کر کام کریں، جواب دہ رہیں، اعتماد قائم کریں
- ہائبرڈ انتظام کے مطابق ضرورت پڑنے پر Williamsville کے مقام پر آن سائٹ کام کرنے کی صلاحیت
- امیگریشن یا ورک ویزا اسپانسرشپ دستیاب نہیں ہے
مراعات
- اعلیٰ درجے کے مراعات اور فوائد کے پیکیج تک رسائی
- ترقی، جدت اور تعاون پر مبنی کام کی جگہ کی ثقافت
- اسکور کارڈ مراعات کے لیے اہلیت
- جامع فوائد کا پیکیج
- سخاوت پر مبنی بااجرت چھٹی
- پیشہ ورانہ ترقی اور کیریئر میں پیش رفت کے مواقع