Independent Health ni shirika la bima ya afya huko Western New York na ni mojawapo ya Mashirika ya Mapitio ya Afya (HMO) yaliyoanzishwa mapema zaidi katika eneo hilo. Inatoa huduma za bima na huduma zinazohusiana kwa takriban watu 355,000 kupitia mipango, bidhaa na huduma zaidi ya 100. Kazi zake zinajumuisha bima ya afya ya kibiashara, manufaa ya dawa, Medicare Advantage na mipango ya afya inayofadhiliwa na mwajiri au mwanachama mwenyewe. Kampuni inaeleza utamaduni wake kuwa unaolenga kuwasaidia wanachama na wafanyakazi kufikia uwezo wao bora.
Mhakiki wa Madai - Mseto, Independent Health
Shughulikia na kukagua madai ya matibabu na meno kwa Independent Health katika jukumu la mseto. Chunguza matatizo ya malipo, tumia kanuni za manufaa na usimbaji, na ujibu maswali ya wateja, wanachama, na watoa huduma.
Maelezo
- Tathmini na kurekebisha madai ya matibabu na meno kwa kutumia vigezo vilivyowekwa na maelezo yanayohusika ya mpango wa muhtasari wa mteja
- Wasaidie Wawakilishi wa Huduma kwa Wateja kwa kujibu maswali ya wateja, wanachama, na watoa huduma kuhusu hali ya madai, miundo ya manufaa, na malipo
- Shughulikia marekebisho ya madai ya vituo, wataalamu, yaliyowasilishwa na wanachama, maduka ya dawa, na meno kwa manufaa ya ndani na nje ya mtandao
- Chunguza vocha na maelezo ya malipo ili kuchunguza na kurekebisha matatizo ya madai
- Fikia viwango vya idara kuhusu tija, usahihi, ujuzi wa sera, ujuzi wa taratibu, na kutenda kwa wakati
- Chunguza tofauti za sera, malipo, na usimbaji
- Dumisha maarifa ya sasa kuhusu mkataba, maelezo ya mpango wa muhtasari, na manufaa
- Timiza makataa ya idara na mahitaji ya muda wa kushughulikia huku ukifuata kanuni za jimbo na shirikisho
- Tumia fikra makini wakati wa kushughulikia madai
- Tumia mifumo na programu husika kupata maelezo mahususi ya madai
- Tafuta, tafsiri, na tumia rasilimali zinazofaa kwa hali za madai binafsi
- Tambua na uwasilishe fursa za kuboresha michakato
- Panga na usimamie mzigo wa kazi wa kushughulikia madai kwa ufanisi
- Shirikiana na idara nyingine za Independent Health kutatua matatizo ya malipo
Mahitaji
- Diploma ya shule ya upili inahitajika
- Cheti cha msaidizi wa ofisi ya matibabu au shahada ya chuo kinapendelewa
- Angalau miezi sita ya uzoefu wa kushughulikia madai ya matibabu, bili za matibabu, au huduma kwa wateja inahitajika, ikiwezekana katika huduma za afya au huduma za kijamii; mchanganyiko wa uzoefu unaolingana unaweza kuzingatiwa
- Uelewa wa taratibu za bili za matibabu
- Ujuzi wa usimbaji wa CPT na ICD-9
- Ujuzi wa istilahi za matibabu
- Uwezo katika uingizaji wa data na programu za Microsoft Office
- Ujuzi thabiti wa kupanga wenye umakini mkubwa kwa maelezo na ufuatiliaji
- Ujuzi bora wa mawasiliano ya maandishi, mdomo, na kibinafsi
- Uwezo wa kuwasiliana kwa ufanisi na wateja wa ndani na nje
- Uwezo wa kufanya kazi kwa ushirikiano na wengine
- Utayari wa kufanya kazi saa za ziada inapohitajika
- Uwezo wa kuonyesha Nova’s Core 4: Tenda kwa Shauku, Fanya Kazi Pamoja, Wajibika, Jenga Uaminifu
- Uwezo wa kufanya kazi onsite katika eneo la Williamsville kama inavyohitajika na mpangilio wa kazi wa mseto
- Ufadhili wa uhamiaji au visa ya kazi haupatikani
Manufaa
- Ufikiaji wa kifurushi bora cha marupurupu na manufaa
- Utamaduni wa mahali pa kazi unaozingatia ukuaji, ubunifu, na ushirikiano
- Kustahiki motisha za scorecard
- Kifurushi kamili cha manufaa
- Likizo nyingi za kulipwa
- Fursa za maendeleo ya kitaaluma na kupanda cheo