
ইন্ডিপেন্ডেন্ট হেলথ পশ্চিম নিউ ইয়র্কের একটি স্বাস্থ্যবিমা প্রতিষ্ঠান এবং এই অঞ্চলের প্রাচীনতম স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থাগুলোর (HMO) একটি। এটি ১০০টিরও বেশি পরিকল্পনা, পণ্য ও সেবার মাধ্যমে প্রায় ৩,৫৫,০০০ মানুষকে কভারেজ ও সংশ্লিষ্ট সেবা প্রদান করে। এর কার্যক্রমের মধ্যে রয়েছে বাণিজ্যিক স্বাস্থ্যবিমা, ফার্মেসি সুবিধা, মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ এবং স্ব-অর্থায়িত স্বাস্থ্য পরিকল্পনা। কোম্পানিটি তার সংস্কৃতিকে সদস্য ও কর্মীদের নিজেদের সেরাটা তুলে ধরতে সহায়তা করার ওপর কেন্দ্রীভূত বলে বর্ণনা করে।
ক্লেমস অ্যাডজুডিকেটর - হাইব্রিড, ইন্ডিপেনডেন্ট হেলথ
হাইব্রিড পদে ইন্ডিপেনডেন্ট হেলথের জন্য চিকিৎসা ও ডেন্টাল ক্লেম প্রক্রিয়াকরণ ও পর্যালোচনা করুন। পেমেন্ট-সংক্রান্ত সমস্যা তদন্ত করুন, সুবিধা ও কোডিংয়ের নিয়ম প্রয়োগ করুন এবং ক্লায়েন্ট, সদস্য ও প্রদানকারীদের প্রশ্নের উত্তর দিন।
বিবরণ
- প্রতিষ্ঠিত মানদণ্ড এবং প্রযোজ্য ক্লায়েন্ট সারাংশ পরিকল্পনা বিবরণ ব্যবহার করে চিকিৎসা ও ডেন্টাল ক্লেম মূল্যায়ন ও সমন্বয় করুন
- ক্লেমের অবস্থা, সুবিধার কাঠামো এবং পেমেন্ট সম্পর্কে ক্লায়েন্ট, সদস্য ও প্রদানকারীদের প্রশ্নের উত্তর দিয়ে কাস্টমার সার্ভিস প্রতিনিধিদের সহায়তা করুন
- ইন-নেটওয়ার্ক ও আউট-অফ-নেটওয়ার্ক উভয় সুবিধার জন্য ফ্যাসিলিটি, প্রফেশনাল, সদস্য-জমা দেওয়া, ফার্মেসি ও ডেন্টাল ক্লেমের সংশোধন প্রক্রিয়া করুন
- ক্লেমের সমস্যা তদন্ত ও সংশোধনের জন্য ভাউচার এবং পেমেন্টের ব্যাখ্যা পরীক্ষা করুন
- উৎপাদনশীলতা, নির্ভুলতা, নীতি জ্ঞান, প্রক্রিয়া জ্ঞান ও সময়ানুবর্তিতার বিভাগীয় মান পূরণ করুন
- নীতি, পেমেন্ট ও কোডিং-সংক্রান্ত অসঙ্গতি তদন্ত করুন
- চুক্তি, সারাংশ পরিকল্পনা বিবরণ এবং সুবিধা-সংক্রান্ত জ্ঞান হালনাগাদ রাখুন
- রাজ্য ও ফেডারেল বিধিমালা মেনে বিভাগীয় সময়সীমা এবং কাজ সম্পন্নের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করুন
- ক্লেম প্রক্রিয়াকরণের সময় সমালোচনামূলক চিন্তাভাবনা প্রয়োগ করুন
- ক্লেম-নির্দিষ্ট তথ্য খুঁজে পেতে সংশ্লিষ্ট সিস্টেম ও অ্যাপ্লিকেশন ব্যবহার করুন
- প্রতিটি ক্লেমের পরিস্থিতিতে উপযুক্ত সম্পদ খুঁজে, ব্যাখ্যা করে এবং প্রয়োগ করুন
- প্রক্রিয়া উন্নয়নের সুযোগ শনাক্ত ও তা জানিয়ে দিন
- ক্লেম প্রক্রিয়াকরণের কাজের চাপ কার্যকরভাবে সংগঠিত ও পরিচালনা করুন
- পেমেন্ট-সংক্রান্ত সমস্যা সমাধানে ইন্ডিপেনডেন্ট হেলথের অন্যান্য বিভাগের সঙ্গে কাজ করুন
প্রয়োজনীয়তা
- হাই স্কুল ডিপ্লোমা আবশ্যক
- মেডিকেল অফিস অ্যাসিস্ট্যান্ট সার্টিফিকেট বা কলেজ ডিগ্রি অগ্রাধিকারযোগ্য
- চিকিৎসা ক্লেম প্রক্রিয়াকরণ, মেডিকেল বিলিং বা কাস্টমার সার্ভিসে কমপক্ষে ছয় মাসের অভিজ্ঞতা আবশ্যক, স্বাস্থ্যসেবা বা সামাজিক সেবায় অভিজ্ঞতা অগ্রাধিকারযোগ্য; সমতুল্য অভিজ্ঞতার সমন্বয় বিবেচনা করা যেতে পারে
- মেডিকেল বিলিং পদ্ধতি সম্পর্কে ধারণা
- CPT ও ICD-9 কোডিং সম্পর্কে জ্ঞান
- মেডিকেল পরিভাষা সম্পর্কে জ্ঞান
- ডেটা এন্ট্রি এবং Microsoft Office অ্যাপ্লিকেশনে দক্ষতা
- সুশৃঙ্খল সংগঠন দক্ষতা, বিস্তারিত বিষয়ে সতর্ক মনোযোগ এবং কাজ সম্পন্ন করার সক্ষমতা
- কার্যকর লিখিত, মৌখিক ও আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগ দক্ষতা
- অভ্যন্তরীণ ও বাহ্যিক গ্রাহকদের সঙ্গে কার্যকরভাবে যোগাযোগ করার সক্ষমতা
- অন্যদের সঙ্গে সহযোগিতামূলকভাবে কাজ করার সক্ষমতা
- প্রয়োজনে অতিরিক্ত সময় কাজ করার ইচ্ছা
- Nova-এর Core 4 প্রদর্শনের সক্ষমতা: উদ্যমের সঙ্গে কাজ করা, একসঙ্গে কাজ করা, জবাবদিহি করা, আস্থা তৈরি করা
- হাইব্রিড ব্যবস্থার প্রয়োজনে Williamsville অবস্থানে অনসাইটে কাজ করার সক্ষমতা
- ইমিগ্রেশন বা ওয়ার্ক ভিসা স্পনসরশিপ পাওয়া যাবে না
সুবিধাসমূহ
- প্রথম সারির সুবিধা ও পার্কস প্যাকেজে প্রবেশাধিকার
- বৃদ্ধি, উদ্ভাবন ও সহযোগিতাকেন্দ্রিক কর্মস্থল সংস্কৃতি
- স্কোরকার্ড ইনসেনটিভের জন্য যোগ্যতা
- সমন্বিত সুবিধা প্যাকেজ
- উদার বেতনসহ ছুটি
- পেশাগত উন্নয়ন ও ক্যারিয়ার অগ্রগতির সুযোগ