Independent Health on Lääne-New Yorgis tegutsev ravikindlustusorganisatsioon ja üks piirkonna esimesi tervisehooldusorganisatsioone (HMO). See pakub ligikaudu 355 000 inimesele kindlustuskaitset ja sellega seotud teenuseid enam kui 100 plaani, toote ja teenuse kaudu. Ettevõtte tegevus hõlmab kommertsravikindlustust, ravimihüvitisi, Medicare Advantage’i ning tööandja enda rahastatavaid terviseplaane. Ettevõtte sõnul keskendub selle kultuur liikmete ja töötajate aitamisele, et nad saaksid anda endast parima.
Hüvitiste menetleja – hübriidtöö, Independent Health
Töötle ja vaata Independent Healthi meditsiini- ja hambaravihüvitiste nõudeid hübriidrollis. Uuri makseprobleeme, rakenda hüvitiste ja kodeerimise reegleid ning vasta klientide, liikmete ja teenuseosutajate küsimustele.
Kirjeldus
- Hinda ja korrigeeri meditsiini- ja hambaravihüvitiste nõudeid kehtestatud kriteeriumide ning kohaldatavate kliendi hüvitiste plaanikirjelduste alusel
- Abista klienditeeninduse esindajaid, vastates klientide, liikmete ja teenuseosutajate küsimustele nõuete staatuse, hüvitiste struktuuride ja maksete kohta
- Töötle asutuste, spetsialistide, liikmete esitatud, apteegi- ja hambaravihüvitiste nõuete parandusi nii võrgustikusiseste kui ka võrgustikuväliste hüvitiste puhul
- Uuri vautšereid ja maksete selgitusi, et nõuetega seotud probleeme välja selgitada ja parandada
- Täida osakonna tootlikkuse, täpsuse, poliitikateadmiste, protseduuriteadmiste ja õigeaegsuse standardid
- Uuri poliitika-, makse- ja kodeerimiserinevusi
- Hoia lepingute, hüvitiste plaanikirjelduste ja hüvitistega seotud teadmised ajakohasena
- Järgi osakonna tähtaegu ja menetlusnõudeid ning osariigi ja föderaalseid eeskirju
- Rakenda nõuete töötlemisel kriitilist mõtlemist
- Kasuta asjakohaseid süsteeme ja rakendusi nõudepõhiste üksikasjade leidmiseks
- Leia, tõlgenda ja rakenda üksikute nõudeolukordade jaoks sobivaid ressursse
- Tuvasta protsesside parandamise võimalused ja anna neist teada
- Korralda ja halda nõuete töötlemise töökoormust tõhusalt
- Tee Independent Healthi teiste osakondadega koostööd makseprobleemide lahendamiseks
Nõuded
- Nõutav on keskkooli lõputunnistus
- Meditsiiniasutuse assistendi tunnistus või kõrgharidus on soovitatav
- Nõutav on vähemalt kuue kuu pikkune meditsiiniliste nõuete töötlemise, meditsiinilise arveldamise või klienditeeninduse kogemus, eelistatavalt tervishoiu- või sotsiaalteenuste valdkonnas; arvesse võidakse võtta võrreldavaid kogemuste kombinatsioone
- Meditsiinilise arveldamise protseduuride mõistmine
- CPT- ja ICD-9-kodeerimise tundmine
- Meditsiinilise terminoloogia tundmine
- Andmesisestuse ja Microsoft Office'i rakenduste valdamine
- Head organiseerimisoskused, hoolikas tähelepanu detailidele ja ülesannete lõpuleviimine
- Tõhusad kirjaliku, suulise ja suhtluse oskused
- Võime suhelda tõhusalt sise- ja välisklientidega
- Võime teha teistega koostööd
- Valmidus vajaduse korral töötada lisatunde
- Võime järgida Nova Core 4 põhimõtteid: tegutse kirega, tööta koos, vastuta, loo usaldust
- Võime töötada kohapeal Williamsville'i asukohas vastavalt hübriidkorralduse nõuetele
- Immigratsiooni- või tööviisa sponsorlust ei ole saadaval
Hüved
- Juurdepääs esmaklassilisele hüvede ja soodustuste paketile
- Töökultuur, mille keskmes on areng, innovatsioon ja koostöö
- Võimalus saada tulemuskaardipõhiseid stiimuleid
- Laiaulatuslik hüvede pakett
- Heldelt tasustatud vaba aeg
- Professionaalse arengu ja karjäärivõimalused