Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation is een gezondheidszorg- en verzekeringsbedrijf dat zich richt op door de overheid gesponsorde zorgdekking en gezondheidszorg in de gemeenschap. De diensten omvatten Medicaid, Medicare, zorgverzekeringsplannen van de Health Insurance Marketplace en TRICARE-ondersteuning voor militaire gemeenschappen. Centene combineert lokaal georganiseerde zorgverlening met samenwerkingen met non-profitorganisaties om tegemoet te komen aan de behoeften van de leden die het bedrijf bedient. Daarnaast integreert het bedrijf milieuv verantwoordelijkheid en ethisch bestuur in zijn manier van werken en in de ondersteuning van gemeenschappen.

Coördinator II Ondersteuning Zorgmanagement – Medicaid LTSS (Op afstand)

Ondersteun Medicaid-LTSS-leden met outreach voor zorgmanagement, planning, autorisaties, doorverwijzingen naar hulpbronnen en administratieve coördinatie. Verbind leden en zorgaanbieders met diensten van het zorgplan en voorzieningen in de gemeenschap en help bij behoeften rond zorgplannen.

Beschrijving

  • Coördineer administratieve werkzaamheden voor zorgmanagement, waaronder outreach naar leden, inkomende telefoongesprekken en het plannen van diensten
  • Fungeer als eerste aanspreekpunt voor leden, zorgaanbieders en interne medewerkers door problemen te behandelen en op te lossen
  • Houd nauwkeurige documentatie van leden bij in overeenstemming met toepasselijke staats- en wettelijke vereisten
  • Neem telefonisch contact op met leden over acties in het zorgplan, hulpbronnen, afspraken, vragen, zorgen en voortgezette scholing
  • Verbind leden met diensten van het zorgplan en hulpbronnen in de gemeenschap
  • Gebruik kennis van toegewezen processen van het zorgplan en beschikbare hulpbronnen om de zorgverlening te ondersteunen
  • Behandel eerste vragen, verzoeken en zorgen van leden en zorgaanbieders
  • Leg procedures, vereisten en protocollen van het zorgplan uit
  • Ondersteun de onboarding van leden en bijbehorende administratieve werkzaamheden, waaronder welkomstbrieven, correspondentie en educatieve inhoud
  • Houd niet-klinische ledenadministratie bij en verstrek op verzoek gegevens aan zorgaanbieders
  • Verwijs leden naar diensten die voorzien in behoeften rond sociale determinanten van gezondheid
  • Voer aanvullende toegewezen verantwoordelijkheden uit volgens het beleid en de normen van de organisatie

Vereisten

  • Middelbareschooldiploma of GED
  • Een tot twee jaar relevante werkervaring
  • Minimaal twee jaar ervaring met uitgaande gesprekken met leden of zorgaanbieders in een callcenteromgeving op afstand
  • Twee jaar ervaring met het verwerken van autorisaties voor gezondheidszorg of verzekeringen en het coördineren van diensten voor leden of zorgaanbieders
  • Pré: twee of meer jaar ervaring met het ondersteunen van volwassenen van 21 jaar en ouder die langdurige zorg en ondersteuning (LTSS) ontvangen
  • Pré: twee of meer jaar ervaring met outreach naar leden of zorgaanbieders in een omgeving met uitsluitend uitgaande gesprekken
  • Pré: twee of meer jaar ervaring met het verwerken van autorisaties voor gezondheidszorg of verzekeringen en het coördineren van diensten voor leden of zorgaanbieders
  • Nauwkeurig, flexibel en bereid om door praktijkervaring te leren
  • Vaardig met webgebaseerde platforms en CMS-systemen
  • In staat om maandag tot en met vrijdag te werken van 8:00 tot 17:00 uur of van 8:30 tot 17:00 uur Eastern Time

Voordelen

  • Zorgverzekering
  • 401(k)-regeling
  • Aandelenkoopregelingen voor medewerkers
  • Vergoeding van collegegeld
  • Betaald verlof
  • Betaalde feestdagen
  • Flexibele werkregelingen op afstand, hybride, op locatie of op kantoor
  • Mogelijke aanspraak op aanvullende stimulansen

Gerelateerde vacatures

Johnson & Johnson

Directeur contractbeheer voor keyaccounts (op afstand)

Johnson & Johnson

Leid prijsstelling, onderhandelingen en contracten voor het Surgery-portfolio met zorgsystemen van Johnson & Johnson. Bepaal de accountstrategie, waarborg naleving en ondersteun winstgevende prestaties in zeven Amerikaanse staten.

Openen
Ascensus

Regionaal vicepresident pensioenverkoop – Californië (op afstand)

Ascensus

Leid de verkoop van pensioenregelingen in Californië door relaties op te bouwen met financiële professionals en intermediaire bedrijven. De functie omvat gebiedsontwikkeling, productpositionering, ondersteuning bij acquisitie en verkoopcoördinatie.

Openen