Centene Corporation — медицинская и страховая компания, специализирующаяся на государственных программах страхового покрытия и охране здоровья местных сообществ. В сферу её услуг входят Medicaid, Medicare, планы медицинского страхования Health Insurance Marketplace и поддержка программы TRICARE для военных сообществ. Centene сочетает локализованное оказание медицинской помощи с партнёрством с некоммерческими организациями, чтобы удовлетворять потребности обслуживаемых участников. Компания также учитывает экологическую ответственность и принципы этичного управления в своей деятельности и поддержке местных сообществ.
Координатор поддержки управления медицинской помощью II — Medicaid LTSS (удалённая работа)
Поддержка участников Medicaid LTSS посредством взаимодействия по вопросам ухода, планирования, оформления разрешений, направления к ресурсам и административной координации. Установление связи между участниками, поставщиками, услугами медицинского плана и общественными ресурсами при содействии в выполнении потребностей плана ухода.
Описание
- Координировать административную работу по управлению медицинской помощью, включая взаимодействие с участниками, обработку входящих звонков и планирование услуг
- Выступать основным контактным лицом для участников, поставщиков и внутренних сотрудников, рассматривая и разрешая возникающие вопросы
- Вести точную документацию по участникам в соответствии с применимыми требованиями законодательства штата и нормативными требованиями
- Связываться с участниками по телефону для обсуждения действий по плану ухода, ресурсов, приёмов, вопросов, проблем и непрерывного обучения
- Направлять участников к услугам медицинского плана и общественным ресурсам
- Использовать знания о процессах назначенного медицинского плана и доступных ресурсах для поддержки предоставления помощи
- Обрабатывать первоначальные вопросы, запросы и проблемы участников и поставщиков
- Разъяснять процедуры, требования и протоколы, связанные с планом ухода
- Помогать с регистрацией участников и сопутствующей административной работой, включая приветственные письма, корреспонденцию и образовательные материалы
- Вести неклинические записи об участниках и предоставлять записи поставщикам по запросу
- Направлять участников к услугам, связанным с социальными детерминантами здоровья
- Выполнять другие порученные обязанности в соответствии с политиками и стандартами организации
Требования
- Диплом об окончании средней школы или GED
- От одного до двух лет соответствующего профессионального опыта
- Не менее двух лет опыта исходящих звонков участникам или поставщикам в удалённом колл-центре
- Два года опыта обработки разрешений на медицинские или страховые услуги и координации услуг для участников или поставщиков
- Желательно: не менее двух лет опыта поддержки взрослых в возрасте 21 года и старше, получающих услуги и поддержку долгосрочного ухода (LTSS)
- Желательно: не менее двух лет опыта взаимодействия с участниками или поставщиками в среде полностью исходящих звонков
- Желательно: не менее двух лет опыта обработки разрешений на медицинские или страховые услуги и координации услуг для участников или поставщиков
- Внимательность к деталям, адаптивность и готовность учиться на практике
- Уверенное владение веб-платформами и системами CMS
- Готовность работать с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 или с 8:30 до 17:00 по восточному времени
Преимущества
- Медицинское страхование
- План 401(k)
- Программы покупки акций сотрудниками
- Возмещение расходов на обучение
- Оплачиваемый отпуск
- Оплачиваемые праздничные дни
- Гибкий формат удалённой, гибридной, выездной или офисной работы
- Возможность соответствовать требованиям для получения дополнительных стимулов