ケアマネジメント支援コーディネーター II――Medicaid LTSS（リモート）
ケアマネジメントのアウトリーチ、予約調整、承認手続き、リソース紹介、事務調整を通じて、Medicaid LTSSの会員を支援します。会員とプロバイダーを健康保険プランや地域サービスにつなぎ、ケアプランに関するニーズにも対応します。
仕事内容
- 会員へのアウトリーチ、受電対応、サービス予約調整など、事務的なケアマネジメント業務を調整する
- 会員、プロバイダー、社内スタッフの主な窓口として、問題に対応し解決する
- 適用される州および規制上の要件に従い、会員文書を正確に管理する
- ケアプランに関する対応、リソース、予約、質問、懸念事項、継続教育について、電話で会員に連絡する
- 会員を健康保険プランのサービスや地域ベースのリソースにつなぐ
- 担当する健康保険プランの手続きと利用可能なリソースに関する知識を活用し、ケア提供を支援する
- 会員およびプロバイダーからの初期の質問、依頼、懸念事項に対応する
- ケアプランの手続き、要件、プロトコルを説明する
- ウェルカムレター、連絡文書、教育コンテンツなど、会員の受け入れと関連する事務業務を支援する
- 非臨床的な会員記録を管理し、依頼に応じてプロバイダーに記録を提供する
- 健康の社会的決定要因に関するニーズに対応するサービスを会員に紹介する
- 組織の方針と基準に従い、その他の割り当てられた業務を遂行する
応募要件
- 高校卒業資格またはGED
- 関連する実務経験1～2年
- リモートのコールセンター環境で、会員またはプロバイダーへの発信業務を2年以上行った経験
- 医療または保険の承認手続きを2年間担当し、会員またはプロバイダーのサービスを調整した経験
- 歓迎：21歳以上で長期サービス・支援（LTSS）を受ける成人を2年以上支援した経験
- 歓迎：完全な発信業務環境で会員またはプロバイダーへのアウトリーチを2年以上行った経験
- 歓迎：医療または保険の承認手続きを2年以上担当し、会員またはプロバイダーのサービスを調整した経験
- 細部に注意を払い、適応力があり、実務を通じた学習に抵抗がないこと
- ウェブベースのプラットフォームおよびCMSシステムを使いこなせること
- 東部時間の月曜日から金曜日まで、午前8時から午後5時、または午前8時30分から午後5時まで勤務できること
福利厚生
- 健康保険の補償
- 401(k)プラン
- 従業員株式購入プラン
- 授業料払い戻し
- 有給休暇
- 有給休日
- 柔軟なリモート、ハイブリッド、フィールド、またはオフィス勤務形態
- 追加インセンティブの対象となる可能性