Η Centene Corporation είναι εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης και ασφάλισης που επικεντρώνεται στην κρατικά χρηματοδοτούμενη κάλυψη και την υγεία των κοινοτήτων. Οι υπηρεσίες της περιλαμβάνουν τα Medicaid και Medicare, προγράμματα της Αγοράς Ασφάλισης Υγείας και υποστήριξη του TRICARE για στρατιωτικές κοινότητες. Η Centene συνδυάζει την παροχή φροντίδας προσαρμοσμένης στις τοπικές ανάγκες με συνεργασίες με μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς, ώστε να ανταποκρίνεται στις ανάγκες των μελών που εξυπηρετεί. Η εταιρεία ενσωματώνει επίσης την περιβαλλοντική υπευθυνότητα και την ηθική εταιρική διακυβέρνηση στον τρόπο λειτουργίας της και υποστήριξης των κοινοτήτων.
Συντονιστής Υποστήριξης Διαχείρισης Φροντίδας II - Medicaid LTSS (Εξ αποστάσεως)
Υποστήριξη μελών του Medicaid σε υπηρεσίες LTSS μέσω επικοινωνίας για τη διαχείριση φροντίδας, προγραμματισμού, εγκρίσεων, παραπομπών σε πόρους και διοικητικού συντονισμού. Σύνδεση μελών και παρόχων με υπηρεσίες του προγράμματος υγείας και της κοινότητας, με παράλληλη υποστήριξη των αναγκών του σχεδίου φροντίδας.
Περιγραφή
- Συντονισμός διοικητικών εργασιών διαχείρισης φροντίδας, συμπεριλαμβανομένης της επικοινωνίας με μέλη, των εισερχόμενων κλήσεων και του προγραμματισμού υπηρεσιών
- Λειτουργία ως κύριο σημείο επικοινωνίας για μέλη, παρόχους και εσωτερικό προσωπικό με αντιμετώπιση και επίλυση ζητημάτων
- Τήρηση ακριβούς τεκμηρίωσης μελών σύμφωνα με τις ισχύουσες πολιτειακές και κανονιστικές απαιτήσεις
- Τηλεφωνική επικοινωνία με μέλη σχετικά με ενέργειες του σχεδίου φροντίδας, πόρους, ραντεβού, ερωτήσεις, ανησυχίες και συνεχιζόμενη εκπαίδευση
- Σύνδεση μελών με υπηρεσίες του προγράμματος υγείας και κοινοτικούς πόρους
- Χρήση γνώσεων σχετικά με τις διαδικασίες του εκχωρημένου προγράμματος υγείας και τους διαθέσιμους πόρους για την υποστήριξη της παροχής φροντίδας
- Διαχείριση αρχικών ερωτήσεων, αιτημάτων και ανησυχιών μελών και παρόχων
- Επεξήγηση διαδικασιών, απαιτήσεων και πρωτοκόλλων του σχεδίου φροντίδας
- Υποστήριξη της ένταξης μελών και της σχετικής διοικητικής εργασίας, συμπεριλαμβανομένων επιστολών καλωσορίσματος, αλληλογραφίας και εκπαιδευτικού περιεχομένου
- Τήρηση μη κλινικών αρχείων μελών και παροχή αρχείων σε παρόχους όταν ζητείται
- Παραπομπή μελών σε υπηρεσίες που αντιμετωπίζουν ανάγκες κοινωνικών προσδιοριστών της υγείας
- Ολοκλήρωση πρόσθετων ανατεθειμένων ευθυνών με τήρηση των οργανωτικών πολιτικών και προτύπων
Απαιτήσεις
- Απολυτήριο λυκείου ή GED
- Ένα έως δύο έτη σχετικής επαγγελματικής εμπειρίας
- Τουλάχιστον δύο έτη διενέργειας εξερχόμενων κλήσεων με μέλη ή παρόχους σε περιβάλλον απομακρυσμένου τηλεφωνικού κέντρου
- Δύο έτη επεξεργασίας εγκρίσεων υγειονομικής περίθαλψης ή ασφάλισης και συντονισμού υπηρεσιών για μέλη ή παρόχους
- Επιθυμητό: δύο ή περισσότερα έτη υποστήριξης ενηλίκων ηλικίας 21 ετών και άνω που λαμβάνουν Υπηρεσίες Μακροχρόνιας Φροντίδας και Υποστήριξης (LTSS)
- Επιθυμητό: δύο ή περισσότερα έτη επικοινωνίας με μέλη ή παρόχους σε περιβάλλον αποκλειστικά εξερχόμενων κλήσεων
- Επιθυμητό: δύο ή περισσότερα έτη επεξεργασίας εγκρίσεων υγειονομικής περίθαλψης ή ασφάλισης και συντονισμού υπηρεσιών μελών ή παρόχων
- Προσοχή στη λεπτομέρεια, προσαρμοστικότητα και άνεση στη μάθηση μέσω πρακτικής εμπειρίας
- Εξοικείωση με διαδικτυακές πλατφόρμες και συστήματα CMS
- Δυνατότητα εργασίας από Δευτέρα έως Παρασκευή, 8:00 π.μ. έως 5:00 μ.μ. ή 8:30 π.μ. έως 5:00 μ.μ. ώρα Ανατολικής Ακτής
Παροχές
- Κάλυψη ασφάλισης υγείας
- Πρόγραμμα 401(k)
- Προγράμματα αγοράς μετοχών εργαζομένων
- Επιστροφή διδάκτρων
- Άδεια μετ' αποδοχών
- Αμειβόμενες αργίες
- Ευέλικτες ρυθμίσεις εργασίας εξ αποστάσεως, υβριδικά, σε πεδίο ή σε γραφείο
- Πιθανή επιλεξιμότητα για πρόσθετα κίνητρα