Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation er en sundheds- og forsikringsvirksomhed med fokus på offentligt støttet sundhedsdækning og sundhed i lokalsamfund. Virksomhedens tjenester omfatter Medicaid, Medicare, planer på det amerikanske sundhedsforsikringsmarked og TRICARE-støtte til militære samfund. Centene kombinerer lokalt tilpasset behandling med partnerskaber med nonprofitorganisationer for at imødekomme behovene hos de medlemmer, virksomheden betjener. Virksomheden integrerer også miljøansvar og etisk ledelse i sin måde at drive virksomhed på og støtte lokalsamfund.

Koordinator II for støtte til behandlingsforløb – Medicaid LTSS (fjernarbejde)

Støt Medicaid LTSS-medlemmer gennem opsøgende kontakt om behandling, planlægning, godkendelser, henvisninger til ressourcer og administrativ koordinering. Forbind medlemmer og behandlere med sundhedsplanens og lokalsamfundets tilbud, og hjælp med behov i forbindelse med behandlingsplanen.

Beskrivelse

  • Koordinere administrativt arbejde med behandlingsforløb, herunder opsøgende kontakt til medlemmer, indgående opkald og planlægning af ydelser
  • Være primær kontaktperson for medlemmer, behandlere og internt personale ved at håndtere og løse problemer
  • Vedligeholde nøjagtig medlemsdokumentation i overensstemmelse med gældende delstatslige og lovgivningsmæssige krav
  • Kontakte medlemmer telefonisk om handlinger i behandlingsplanen, ressourcer, aftaler, spørgsmål, bekymringer og løbende uddannelse
  • Forbinde medlemmer med sundhedsplanens tilbud og lokalsamfundsbaserede ressourcer
  • Bruge viden om tildelte processer i sundhedsplanen og tilgængelige ressourcer til at understøtte behandlingen
  • Håndtere indledende spørgsmål, anmodninger og bekymringer fra medlemmer og behandlere
  • Forklare procedurer, krav og protokoller for behandlingsplanen
  • Hjælpe med introduktion af medlemmer og relateret administration, herunder velkomstbreve, korrespondance og undervisningsmateriale
  • Vedligeholde ikke-kliniske medlemsoptegnelser og udlevere oplysninger til behandlere efter anmodning
  • Henvise medlemmer til tilbud, der imødekommer behov relateret til sociale sundhedsdeterminanter
  • Udføre andre tildelte opgaver i overensstemmelse med organisationens politikker og standarder

Krav

  • Gymnasial eksamen eller GED
  • Et til to års relevant erhvervserfaring
  • Mindst to års erfaring med udgående opkald til medlemmer eller behandlere i et fjernbaseret callcenter-miljø
  • To års erfaring med behandling af godkendelser inden for sundhedspleje eller forsikring samt koordinering af ydelser for medlemmer eller behandlere
  • Foretrækkes: mindst to års erfaring med at støtte voksne på 21 år og derover, som modtager langsigtede ydelser og støtte (LTSS)
  • Foretrækkes: mindst to års erfaring med opsøgende kontakt til medlemmer eller behandlere i et miljø med udelukkende udgående opkald
  • Foretrækkes: mindst to års erfaring med behandling af godkendelser inden for sundhedspleje eller forsikring samt koordinering af ydelser for medlemmer eller behandlere
  • Detaljeorienteret, omstillingsparat og tryg ved at lære gennem praktisk erfaring
  • Fortrolig med webbaserede platforme og CMS-systemer
  • I stand til at arbejde mandag til fredag fra kl. 08.00 til 17.00 eller kl. 08.30 til 17.00 Eastern Time

Fordele

  • Sundhedsforsikring
  • 401(k)-ordning
  • Aktiekøbsordninger for medarbejdere
  • Tilskud til studieafgifter
  • Betalt frihed
  • Betalte helligdage
  • Fleksible arbejdsformer på fjernbasis, hybridt, i felten eller på kontoret
  • Mulighed for at være berettiget til yderligere incitamenter

Relaterede job

Supermicro

IT-revisor – Supermicro, San Jose

Supermicro
5.001 – 10.000 Medarbejdere
FremstillingLogistikRådgivning

Vurdér teknologirisici, sikkerhedskontroller, AI-styring og tredjepartsrisici på tværs af Supermicros løsninger til datacentre, cloud og netværk. Rollen kombinerer IT-revision, dataanalyse og compliancegennemgange med samarbejde mellem forretnings- og teknologiteams.

Åbn
Vytalize Health

Principal softwareingeniør, klinisk beslutningsstøtte (fjernarbejde, USA)

Vytalize Health

Led udviklingen af Vytalize Healths platform til klinisk beslutningsstøtte og sundheds-API'er. Hav ansvar for CDS Hooks, EHR-integrationer, sikre API'er og pålidelig levering af kliniske data i realtid.

Åbn