Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation, devlet destekli sağlık sigortası ve toplum sağlığına odaklanan bir sağlık ve sigorta şirketidir. Hizmetleri Medicaid, Medicare, Sağlık Sigortası Pazaryeri planları ve askerî topluluklara yönelik TRICARE desteğini kapsar. Centene, hizmet sunduğu üyelerin ihtiyaçlarını karşılamak için yerelleştirilmiş sağlık hizmeti sunumunu kâr amacı gütmeyen kuruluşlarla iş birlikleriyle birleştirir. Şirket ayrıca faaliyet gösterme ve toplulukları destekleme yaklaşımına çevresel sorumluluğu ve etik yönetişimi de dâhil eder.

Bakım Yönetimi Destek Koordinatörü II - Medicaid LTSS (Uzaktan)

Medicaid LTSS üyelerine bakım yönetimi iletişimi, randevu planlama, yetkilendirme, kaynak yönlendirmeleri ve idari koordinasyon yoluyla destek olun. Üyeleri ve sağlayıcıları sağlık planı ve toplum hizmetleriyle buluştururken bakım planı ihtiyaçlarına yardımcı olun.

Açıklama

  • Üyelere ulaşma, gelen çağrılar ve hizmet planlaması dâhil olmak üzere idari bakım yönetimi çalışmalarını koordine edin
  • Sorunları ele alıp çözüme kavuşturarak üyeler, sağlayıcılar ve kurum içi personel için birincil iletişim noktası olarak görev yapın
  • Geçerli eyalet ve düzenleyici gerekliliklere uygun şekilde doğru üye belgelerini tutun
  • Bakım planı işlemleri, kaynaklar, randevular, sorular, endişeler ve sürekli eğitim hakkında üyelerle telefonla iletişim kurun
  • Üyeleri sağlık planı hizmetleri ve toplum temelli kaynaklarla buluşturun
  • Bakım sunumunu desteklemek için ilgili sağlık planı süreçleri ve mevcut kaynaklar hakkındaki bilginizi kullanın
  • Üyelerin ve sağlayıcıların ilk sorularını, taleplerini ve endişelerini ele alın
  • Bakım planı prosedürlerini, gerekliliklerini ve protokollerini açıklayın
  • Hoş geldiniz mektupları, yazışmalar ve eğitim içerikleri dâhil olmak üzere üye işe alımına ve ilgili idari işlemlere yardımcı olun
  • Klinik olmayan üye kayıtlarını tutun ve talep edildiğinde kayıtları sağlayıcılara sunun
  • Üyeleri, Sağlığın Sosyal Belirleyicileri ihtiyaçlarını karşılayan hizmetlere yönlendirin
  • Kurumsal politika ve standartlara uyarak verilen diğer sorumlulukları yerine getirin

Gereksinimler

  • Lise diploması veya GED
  • İlgili alanda bir ila iki yıl mesleki deneyim
  • Uzaktan çağrı merkezi ortamında üyelerle veya sağlayıcılarla giden aramalar yürütme konusunda en az iki yıl deneyim
  • Üyeler veya sağlayıcılar için sağlık hizmeti ya da sigorta yetkilendirmelerini işleme ve hizmetleri koordine etme konusunda iki yıl deneyim
  • Tercihen, Uzun Süreli Hizmetler ve Desteklerden (LTSS) yararlanan 21 yaş ve üzeri yetişkinleri destekleme konusunda iki veya daha fazla yıl deneyim
  • Tercihen, tamamen giden aramalardan oluşan bir ortamda üye veya sağlayıcı iletişimi yürütme konusunda iki veya daha fazla yıl deneyim
  • Tercihen, sağlık hizmeti ya da sigorta yetkilendirmelerini işleme ve üye veya sağlayıcı hizmetlerini koordine etme konusunda iki veya daha fazla yıl deneyim
  • Ayrıntılara önem veren, uyum sağlayabilen ve uygulamalı deneyim yoluyla öğrenmeye açık olmak
  • Web tabanlı platformları ve CMS sistemlerini kullanabilmek
  • Doğu Saati ile pazartesiden cumaya 08.00-17.00 veya 08.30-17.00 saatleri arasında çalışabilmek

Yan Haklar

  • Sağlık sigortası kapsamı
  • 401(k) planı
  • Çalışan hisse senedi satın alma planları
  • Öğrenim ücreti geri ödemesi
  • Ücretli izin
  • Ücretli tatiller
  • Esnek uzaktan, hibrit, saha veya ofis çalışma düzenlemeleri
  • Ek teşviklere uygun olma ihtimali

İlgili İş İlanları

Aveanna Healthcare

Tıbbi Sigorta Tahsilat Uzmanı – Arizona Uzaktan

Aveanna Healthcare

Aveanna Healthcare için ödeyici hesaplarını, reddedilen talepleri ve tahsilat süreçlerini yönetin; Arizona'dan uzaktan çalışın. Doğru faturalandırmayı ve mevzuata uygun gelir döngüsü işlemlerini destekleyerek çocuk sağlığı hizmetlerine katkıda bulunun.

Aç
Capital One

Kiemelt adatmérnök, Python és AWS

Capital One

Építs biztonságos, skálázható adatplatformokat és adatfolyamatokat Pythonnal és AWS-szel a Capital One-nál. Tervezd meg a több millió ügyfelet kiszolgáló felhőmegoldásokat és adatrendszereket.

Aç