
Centene Corporation เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพและประกันภัยที่มุ่งเน้นความคุ้มครองที่ได้รับการสนับสนุนจากภาครัฐและสุขภาพชุมชน บริการของบริษัทครอบคลุม Medicaid, Medicare แผนประกันสุขภาพผ่าน Health Insurance Marketplace และการสนับสนุน TRICARE สำหรับชุมชนทหาร Centene ผสานการให้บริการดูแลสุขภาพที่สอดคล้องกับบริบทของแต่ละพื้นที่เข้ากับความร่วมมือกับองค์กรไม่แสวงหาผลกำไร เพื่อดูแลความต้องการของสมาชิกที่บริษัทให้บริการ นอกจากนี้ บริษัทยังผนวกความรับผิดชอบต่อสิ่งแวดล้อมและธรรมาภิบาลที่ยึดหลักจริยธรรมไว้ในแนวทางการดำเนินงานและการสนับสนุนชุมชน
ผู้ประสานงานสนับสนุนการจัดการดูแลระดับ II - Medicaid LTSS (ทำงานทางไกล)
สนับสนุนสมาชิก Medicaid LTSS ผ่านการติดต่อด้านการจัดการดูแล การนัดหมาย การขออนุมัติ การส่งต่อทรัพยากร และการประสานงานด้านธุรการ เชื่อมโยงสมาชิกและผู้ให้บริการกับบริการของแผนสุขภาพและชุมชน พร้อมช่วยเหลือความต้องการตามแผนการดูแล
รายละเอียด
- ประสานงานด้านธุรการของการจัดการดูแล รวมถึงการติดต่อสมาชิก การรับสายเรียกเข้า และการนัดหมายบริการ
- ทำหน้าที่เป็นผู้ติดต่อหลักสำหรับสมาชิก ผู้ให้บริการ และพนักงานภายใน โดยจัดการและแก้ไขปัญหา
- ดูแลเอกสารของสมาชิกให้ถูกต้องตามข้อกำหนดของรัฐและกฎระเบียบที่เกี่ยวข้อง
- ติดต่อสมาชิกทางโทรศัพท์เกี่ยวกับการดำเนินการตามแผนการดูแล ทรัพยากร การนัดหมาย คำถาม ข้อกังวล และการให้ความรู้ต่อเนื่อง
- เชื่อมโยงสมาชิกกับบริการของแผนสุขภาพและทรัพยากรในชุมชน
- ใช้ความรู้เกี่ยวกับกระบวนการของแผนสุขภาพที่ได้รับมอบหมายและทรัพยากรที่มีอยู่เพื่อสนับสนุนการให้บริการดูแล
- จัดการคำถาม คำขอ และข้อกังวลเบื้องต้นของสมาชิกและผู้ให้บริการ
- อธิบายขั้นตอน ข้อกำหนด และแนวปฏิบัติของแผนการดูแล
- ช่วยดำเนินการต้อนรับสมาชิกใหม่และงานธุรการที่เกี่ยวข้อง รวมถึงจดหมายต้อนรับ จดหมายโต้ตอบ และเนื้อหาให้ความรู้
- ดูแลระเบียนสมาชิกที่ไม่ใช่ข้อมูลทางคลินิก และจัดส่งระเบียนให้ผู้ให้บริการเมื่อมีการร้องขอ
- ส่งต่อสมาชิกไปยังบริการที่ตอบสนองความต้องการด้านปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคม
- ปฏิบัติหน้าที่เพิ่มเติมที่ได้รับมอบหมายตามนโยบายและมาตรฐานขององค์กร
คุณสมบัติ
- วุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือ GED
- มีประสบการณ์ทำงานที่เกี่ยวข้อง 1-2 ปี
- มีประสบการณ์อย่างน้อย 2 ปีในการโทรออกหาสมาชิกหรือผู้ให้บริการในศูนย์บริการทางไกล
- มีประสบการณ์ 2 ปีในการดำเนินการขออนุมัติด้านการดูแลสุขภาพหรือประกันภัย และประสานงานบริการให้สมาชิกหรือผู้ให้บริการ
- พิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์อย่างน้อย 2 ปีในการสนับสนุนผู้ใหญ่อายุ 21 ปีขึ้นไปที่ได้รับบริการและการสนับสนุนระยะยาว (LTSS)
- พิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์อย่างน้อย 2 ปีในการติดต่อสมาชิกหรือผู้ให้บริการในสภาพแวดล้อมที่ใช้การโทรออกทั้งหมด
- พิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์อย่างน้อย 2 ปีในการดำเนินการขออนุมัติด้านการดูแลสุขภาพหรือประกันภัย และประสานงานบริการให้สมาชิกหรือผู้ให้บริการ
- ใส่ใจในรายละเอียด ปรับตัวได้ และพร้อมเรียนรู้จากประสบการณ์จริง
- มีทักษะในการใช้งานแพลตฟอร์มบนเว็บและระบบ CMS
- สามารถทำงานวันจันทร์ถึงวันศุกร์ เวลา 8:00 น. ถึง 17:00 น. หรือ 8:30 น. ถึง 17:00 น. ตามเวลาฝั่งตะวันออก
สวัสดิการ
- ความคุ้มครองประกันสุขภาพ
- แผน 401(k)
- แผนซื้อหุ้นสำหรับพนักงาน
- การเบิกคืนค่าเล่าเรียน
- วันลาหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
- วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้าง
- รูปแบบการทำงานที่ยืดหยุ่น ทั้งทางไกล แบบผสมผสาน ภาคสนาม หรือที่สำนักงาน
- อาจมีสิทธิ์ได้รับสิ่งจูงใจเพิ่มเติม