Centene Corporation — медична та страхова компанія, що спеціалізується на державних програмах страхового покриття та охороні здоров’я місцевих громад. До її послуг належать Medicaid, Medicare, плани медичного страхування Health Insurance Marketplace і підтримка програми TRICARE для військових громад. Centene поєднує локалізоване надання медичної допомоги з партнерством із неприбутковими організаціями, щоб задовольняти потреби своїх учасників. Компанія також інтегрує екологічну відповідальність та етичне управління у свою діяльність і підтримку громад.
Координатор підтримки управління медичною допомогою II — Medicaid LTSS (віддалена робота)
Підтримка учасників Medicaid LTSS через комунікацію щодо догляду, планування, оформлення дозволів, направлення до ресурсів та адміністративну координацію. Поєднання учасників і постачальників із послугами медичного плану та громадськими ресурсами, а також допомога з потребами плану догляду.
Опис
- Координувати адміністративну роботу з управління медичною допомогою, зокрема комунікацію з учасниками, обробку вхідних дзвінків і планування послуг
- Бути основною контактною особою для учасників, постачальників і внутрішніх співробітників, розглядаючи та вирішуючи проблеми
- Вести точну документацію щодо учасників відповідно до чинних вимог законодавства штату та нормативних вимог
- Телефонувати учасникам для обговорення дій за планом догляду, ресурсів, прийомів, запитань, проблем і безперервного навчання
- Спрямовувати учасників до послуг медичного плану та громадських ресурсів
- Використовувати знання про процеси відповідного медичного плану й доступні ресурси для підтримки надання допомоги
- Опрацьовувати початкові запитання, запити та проблеми учасників і постачальників
- Пояснювати процедури, вимоги та протоколи плану догляду
- Допомагати з реєстрацією учасників і супутньою адміністративною роботою, зокрема з вітальними листами, кореспонденцією та освітніми матеріалами
- Вести неклінічні записи про учасників і надавати записи постачальникам на запит
- Направляти учасників до послуг, що стосуються соціальних детермінант здоров’я
- Виконувати інші доручені обов’язки відповідно до політик і стандартів організації
Вимоги
- Диплом про закінчення середньої школи або GED
- Від одного до двох років відповідного професійного досвіду
- Щонайменше два роки досвіду здійснення вихідних дзвінків учасникам або постачальникам у віддаленому кол-центрі
- Два роки досвіду обробки дозволів на медичні або страхові послуги та координації послуг для учасників або постачальників
- Бажано: щонайменше два роки досвіду підтримки дорослих віком від 21 року, які отримують послуги та підтримку довгострокового догляду (LTSS)
- Бажано: щонайменше два роки досвіду взаємодії з учасниками або постачальниками в середовищі, де здійснюються лише вихідні дзвінки
- Бажано: щонайменше два роки досвіду обробки дозволів на медичні або страхові послуги та координації послуг для учасників або постачальників
- Уважність до деталей, адаптивність і готовність навчатися на практиці
- Володіння вебплатформами та системами CMS
- Готовність працювати з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 17:00 або з 8:30 до 17:00 за східним часом
Переваги
- Медичне страхування
- План 401(k)
- Програми придбання акцій працівниками
- Відшкодування витрат на навчання
- Оплачувана відпустка
- Оплачувані святкові дні
- Гнучкий формат віддаленої, гібридної, польової або офісної роботи
- Можливість відповідати вимогам для отримання додаткових заохочень