Centene Corporation to firma z sektora opieki zdrowotnej i ubezpieczeń, koncentrująca się na finansowanej przez państwo ochronie ubezpieczeniowej oraz zdrowiu lokalnych społeczności. Jej usługi obejmują Medicaid, Medicare, plany ubezpieczenia zdrowotnego Health Insurance Marketplace oraz wsparcie programu TRICARE dla społeczności wojskowych. Centene łączy lokalne świadczenie opieki z partnerstwami z organizacjami non-profit, aby odpowiadać na potrzeby obsługiwanych członków. Firma uwzględnia również odpowiedzialność środowiskową i etyczne zarządzanie w swoim sposobie działania oraz wspierania społeczności.
Koordynator ds. wsparcia zarządzania opieką II — Medicaid LTSS (praca zdalna)
Wsparcie uczestników Medicaid LTSS poprzez kontakt w sprawie opieki, planowanie, obsługę autoryzacji, kierowanie do zasobów i koordynację administracyjną. Łączenie uczestników i świadczeniodawców z usługami planu zdrowotnego oraz zasobami społeczności przy jednoczesnym wspieraniu potrzeb związanych z planem opieki.
Opis
- Koordynować administracyjne działania związane z zarządzaniem opieką, w tym kontakt z uczestnikami, obsługę połączeń przychodzących i planowanie usług
- Pełnić funkcję głównej osoby kontaktowej dla uczestników, świadczeniodawców i pracowników wewnętrznych poprzez rozwiązywanie problemów
- Prowadzić dokładną dokumentację uczestników zgodnie z obowiązującymi przepisami stanowymi i wymogami regulacyjnymi
- Kontaktować się z uczestnikami telefonicznie w sprawie działań wynikających z planu opieki, zasobów, wizyt, pytań, obaw i dalszej edukacji
- Łączyć uczestników z usługami planu zdrowotnego i zasobami społeczności
- Wykorzystywać wiedzę o procesach przypisanego planu zdrowotnego i dostępnych zasobach do wspierania świadczenia opieki
- Obsługiwać początkowe pytania, prośby i obawy uczestników oraz świadczeniodawców
- Wyjaśniać procedury, wymagania i protokoły dotyczące planu opieki
- Pomagać we wdrażaniu uczestników oraz w powiązanych zadaniach administracyjnych, w tym przy listach powitalnych, korespondencji i materiałach edukacyjnych
- Prowadzić niekliniczne rejestry uczestników i przekazywać dokumentację świadczeniodawcom na żądanie
- Kierować uczestników do usług odpowiadających na potrzeby związane ze społecznymi determinantami zdrowia
- Wykonywać dodatkowe powierzone obowiązki zgodnie z politykami i standardami organizacji
Wymagania
- Świadectwo ukończenia szkoły średniej lub GED
- Od roku do dwóch lat odpowiedniego doświadczenia zawodowego
- Co najmniej dwa lata doświadczenia w wykonywaniu połączeń wychodzących do uczestników lub świadczeniodawców w zdalnym centrum telefonicznym
- Dwa lata doświadczenia w obsłudze autoryzacji usług medycznych lub ubezpieczeniowych oraz koordynowaniu usług dla uczestników lub świadczeniodawców
- Mile widziane: co najmniej dwa lata doświadczenia we wspieraniu osób dorosłych w wieku 21 lat i starszych, które korzystają z usług i wsparcia opieki długoterminowej (LTSS)
- Mile widziane: co najmniej dwa lata doświadczenia w kontaktach z uczestnikami lub świadczeniodawcami w środowisku obsługującym wyłącznie połączenia wychodzące
- Mile widziane: co najmniej dwa lata doświadczenia w obsłudze autoryzacji usług medycznych lub ubezpieczeniowych oraz koordynowaniu usług dla uczestników lub świadczeniodawców
- Dbałość o szczegóły, elastyczność i gotowość do nauki poprzez praktykę
- Biegłość w obsłudze platform internetowych i systemów CMS
- Gotowość do pracy od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00–17:00 lub 8:30–17:00 czasu wschodniego
Benefity
- Ubezpieczenie zdrowotne
- Plan 401(k)
- Programy zakupu akcji pracowniczych
- Zwrot kosztów nauki
- Płatny czas wolny
- Płatne dni świąteczne
- Elastyczne możliwości pracy zdalnej, hybrydowej, terenowej lub biurowej
- Możliwość spełnienia warunków uprawniających do dodatkowych zachęt