Centene Corporation je zdravotnícka a poisťovacia spoločnosť zameraná na vládou podporované zdravotné poistenie a zdravie komunít. Jej služby zahŕňajú Medicaid, Medicare, plány zdravotného poistenia z trhov zdravotného poistenia a podporu programu TRICARE pre vojenské komunity. Centene spája lokalizované poskytovanie zdravotnej starostlivosti s partnerstvami s neziskovými organizáciami, aby riešila potreby svojich členov. Spoločnosť do svojho spôsobu fungovania a podpory komunít zahŕňa aj environmentálnu zodpovednosť a etické riadenie.
Koordinátor podpory riadenia starostlivosti II – Medicaid LTSS (práca na diaľku)
Podpora členov programu Medicaid LTSS prostredníctvom komunikácie v rámci riadenia starostlivosti, plánovania, schvaľovania, odporúčaní na zdroje a administratívnej koordinácie. Prepájanie členov a poskytovateľov so službami zdravotného plánu a komunitnými službami pri pomoci s potrebami plánov starostlivosti.
Popis
- Koordinovať administratívnu prácu v oblasti riadenia starostlivosti vrátane kontaktovania členov, prichádzajúcich hovorov a plánovania služieb
- Pôsobiť ako hlavný kontaktný bod pre členov, poskytovateľov a interných pracovníkov riešením a odstraňovaním problémov
- Viesť presnú dokumentáciu členov v súlade s platnými štátnymi a regulačnými požiadavkami
- Telefonicky kontaktovať členov v súvislosti s úlohami plánu starostlivosti, zdrojmi, stretnutiami, otázkami, obavami a ďalším vzdelávaním
- Prepájať členov so službami zdravotného plánu a komunitnými zdrojmi
- Využívať znalosti pridelených procesov zdravotného plánu a dostupných zdrojov na podporu poskytovania starostlivosti
- Riešiť úvodné otázky, požiadavky a obavy členov a poskytovateľov
- Vysvetľovať postupy, požiadavky a protokoly plánu starostlivosti
- Pomáhať pri začleňovaní členov a súvisiacej administratíve vrátane uvítacích listov, korešpondencie a vzdelávacieho obsahu
- Viesť neklinické záznamy o členoch a na požiadanie poskytovať záznamy poskytovateľom
- Odporúčať členov na služby, ktoré riešia potreby súvisiace so sociálnymi determinantmi zdravia
- Plniť ďalšie pridelené povinnosti v súlade s organizačnými zásadami a štandardmi
Požiadavky
- Stredoškolské vzdelanie alebo GED
- Jeden až dva roky relevantných pracovných skúseností
- Najmenej dva roky uskutočňovania odchádzajúcich hovorov s členmi alebo poskytovateľmi v prostredí vzdialeného call centra
- Dva roky spracúvania schválení zdravotnej starostlivosti alebo poistenia a koordinácie služieb pre členov alebo poskytovateľov
- Výhodou sú dva alebo viac rokov podpory dospelých vo veku 21 rokov a viac, ktorí využívajú dlhodobé služby a podporu (LTSS)
- Výhodou sú dva alebo viac rokov uskutočňovania kontaktovania členov alebo poskytovateľov v prostredí výlučne odchádzajúcich hovorov
- Výhodou sú dva alebo viac rokov spracúvania schválení zdravotnej starostlivosti alebo poistenia a koordinácie služieb pre členov alebo poskytovateľov
- Orientácia na detail, prispôsobivosť a ochota učiť sa praktickou skúsenosťou
- Znalosť webových platforiem a systémov CMS
- Schopnosť pracovať od pondelka do piatka od 8:00 do 17:00 alebo od 8:30 do 17:00 východného času
Benefity
- Zdravotné poistenie
- Plán 401(k)
- Programy nákupu akcií pre zamestnancov
- Preplácanie školného
- Platené voľno
- Platené sviatky
- Flexibilné možnosti práce na diaľku, hybridnej práce, práce v teréne alebo v kancelárii
- Možná oprávnenosť na dodatočné stimuly