Centene Corporation zdravstvena je i osiguravateljska tvrtka usmjerena na zdravstveno osiguranje koje podupire država i zdravlje zajednica. Njezine usluge uključuju Medicaid, Medicare, planove zdravstvenog osiguranja na tržištu zdravstvenog osiguranja te podršku programu TRICARE za vojne zajednice. Centene povezuje lokaliziranu zdravstvenu skrb s partnerstvima s neprofitnim organizacijama kako bi odgovorila na potrebe članova kojima služi. Tvrtka u svoj način poslovanja i podrške zajednicama uključuje i brigu za okoliš te etično upravljanje.
Koordinator podrške upravljanju skrbi II – Medicaid LTSS (rad na daljinu)
Pružanje podrške članovima programa Medicaid LTSS putem komunikacije u okviru upravljanja skrbi, zakazivanja, odobrenja, upućivanja na resurse i administrativne koordinacije. Povezivanje članova i pružatelja s uslugama zdravstvenog plana i uslugama u zajednici uz pomoć pri potrebama plana skrbi.
Opis
- Koordinirati administrativni rad u upravljanju skrbi, uključujući kontaktiranje članova, dolazne pozive i zakazivanje usluga
- Biti primarna kontaktna osoba za članove, pružatelje i interno osoblje rješavanjem problema
- Voditi točnu dokumentaciju o članovima u skladu s primjenjivim državnim i regulatornim zahtjevima
- Telefonski kontaktirati članove u vezi s radnjama u planu skrbi, resursima, terminima, pitanjima, nedoumicama i kontinuiranim obrazovanjem
- Povezivati članove s uslugama zdravstvenog plana i resursima u zajednici
- Primjenjivati znanje o dodijeljenim procesima zdravstvenog plana i dostupnim resursima za podršku pružanju skrbi
- Rješavati početna pitanja, zahtjeve i nedoumice članova i pružatelja
- Objašnjavati postupke, zahtjeve i protokole plana skrbi
- Pomagati pri uključivanju članova i povezanoj administraciji, uključujući pozdravna pisma, korespondenciju i obrazovne sadržaje
- Voditi nekliničke evidencije o članovima i na zahtjev dostavljati evidencije pružateljima
- Upućivati članove na usluge koje odgovaraju na potrebe povezane sa socijalnim determinantama zdravlja
- Obavljati dodatne dodijeljene odgovornosti uz pridržavanje organizacijskih politika i standarda
Zahtjevi
- Srednjoškolska diploma ili GED
- Jedna do dvije godine relevantnog profesionalnog iskustva
- Najmanje dvije godine obavljanja odlaznih poziva s članovima ili pružateljima u okruženju udaljenog pozivnog centra
- Dvije godine obrade odobrenja zdravstvene skrbi ili osiguranja i koordinacije usluga za članove ili pružatelje
- Poželjne su dvije ili više godina podrške odraslim osobama u dobi od 21 godine i starijima koje primaju dugotrajne usluge i podršku (LTSS)
- Poželjne su dvije ili više godina kontaktiranja članova ili pružatelja u okruženju isključivo odlaznih poziva
- Poželjne su dvije ili više godina obrade odobrenja zdravstvene skrbi ili osiguranja i koordinacije usluga za članove ili pružatelje
- Usmjerenost na detalje, prilagodljivost i spremnost na učenje kroz praktično iskustvo
- Poznavanje web-platformi i CMS sustava
- Sposobnost rada od ponedjeljka do petka od 8:00 do 17:00 ili od 8:30 do 17:00 po istočnom vremenu
Pogodnosti
- Zdravstveno osiguranje
- Plan 401(k)
- Planovi kupnje dionica za zaposlenike
- Naknada troškova školovanja
- Plaćeni slobodni dani
- Plaćeni blagdani
- Fleksibilni modeli rada na daljinu, hibridnog rada, rada na terenu ili rada iz ureda
- Moguća podobnost za dodatne poticaje