Ang Centene Corporation ay isang kompanya ng pangangalagang pangkalusugan at seguro na nakatuon sa mga saklaw na itinataguyod ng pamahalaan at kalusugan ng komunidad. Kabilang sa mga serbisyo nito ang Medicaid, Medicare, mga plano sa Health Insurance Marketplace, at suporta sa TRICARE para sa mga komunidad ng militar. Pinagsasama ng Centene ang lokal na paghahatid ng pangangalaga at pakikipagtulungan sa mga organisasyong hindi kumikita upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga miyembrong pinaglilingkuran nito. Isinasama rin ng kompanya ang pananagutan sa kapaligiran at etikal na pamamahala sa paraan ng pagpapatakbo at pagsuporta nito sa mga komunidad.
II Koordineytor ng Suporta sa Pamamahala ng Pangangalaga - Medicaid LTSS (Remote)
Sinusuportahan ang mga miyembro ng Medicaid LTSS sa pamamagitan ng outreach para sa pamamahala ng pangangalaga, pag-iiskedyul, mga awtorisasyon, referral sa mga mapagkukunan, at koordinasyong administratibo. Iniuugnay ang mga miyembro at provider sa mga serbisyo ng health plan at komunidad habang tumutulong sa mga pangangailangan ng care plan.
Paglalarawan
- Ikoordinasyon ang administratibong gawain sa pamamahala ng pangangalaga, kabilang ang outreach sa mga miyembro, mga papasok na tawag, at pag-iiskedyul ng serbisyo
- Magsilbing pangunahing kontak para sa mga miyembro, provider, at panloob na kawani sa pagtugon at paglutas ng mga isyu
- Panatilihing tumpak ang dokumentasyon ng miyembro alinsunod sa naaangkop na mga kinakailangan ng estado at regulasyon
- Kontakin ang mga miyembro sa telepono tungkol sa mga hakbang sa care plan, mapagkukunan, appointment, tanong, alalahanin, at patuloy na edukasyon
- Iugnay ang mga miyembro sa mga serbisyo ng health plan at mga mapagkukunang nakabatay sa komunidad
- Gamitin ang kaalaman sa mga itinalagang proseso ng health plan at magagamit na mapagkukunan upang suportahan ang paghahatid ng pangangalaga
- Pangasiwaan ang mga unang tanong, kahilingan, at alalahanin ng mga miyembro at provider
- Ipaliwanag ang mga pamamaraan, kinakailangan, at protocol ng care plan
- Tumulong sa onboarding ng miyembro at kaugnay na administrasyon, kabilang ang mga welcome letter, korespondensiya, at materyal na pang-edukasyon
- Panatilihin ang mga rekord ng miyembrong hindi klinikal at magbigay ng mga rekord sa mga provider kapag hiniling
- I-refer ang mga miyembro sa mga serbisyong tumutugon sa mga pangangailangan sa Social Determinants of Health
- Kumpletuhin ang iba pang itinalagang responsibilidad habang sinusunod ang mga patakaran at pamantayan ng organisasyon
Mga Kinakailangan
- Diploma sa mataas na paaralan o GED
- Isa hanggang dalawang taon ng kaugnay na propesyonal na karanasan
- Hindi bababa sa dalawang taon ng pagsasagawa ng outbound call sa mga miyembro o provider sa isang remote call-center setting
- Dalawang taon ng pagproseso ng mga awtorisasyon sa pangangalagang pangkalusugan o insurance at pagko-coordinate ng mga serbisyo para sa mga miyembro o provider
- Mas gusto: dalawa o higit pang taon ng pagsuporta sa mga nasa hustong gulang na 21 taong gulang pataas na tumatanggap ng Long-Term Services and Supports (LTSS)
- Mas gusto: dalawa o higit pang taon ng pagsasagawa ng outreach sa miyembro o provider sa isang ganap na outbound call environment
- Mas gusto: dalawa o higit pang taon ng pagproseso ng mga awtorisasyon sa pangangalagang pangkalusugan o insurance at pagko-coordinate ng mga serbisyo ng miyembro o provider
- Mabusisi sa detalye, madaling umangkop, at komportableng matuto sa pamamagitan ng aktuwal na karanasan
- May kasanayan sa mga web-based platform at CMS system
- Kayang magtrabaho Lunes hanggang Biyernes mula 8:00 a.m. hanggang 5:00 p.m. o 8:30 a.m. hanggang 5:00 p.m. Eastern Time
Mga Benepisyo
- Saklaw ng health insurance
- 401(k) plan
- Mga plano sa pagbili ng stock ng empleyado
- Reimbursement sa tuition
- Bayad na time off
- Bayad na mga holiday
- Mga flexible na kaayusan sa remote, hybrid, field, o opisina
- Maaaring maging kwalipikado para sa karagdagang mga insentibo