Centene Corporation ialah syarikat penjagaan kesihatan dan insurans yang memberi tumpuan kepada perlindungan tajaan kerajaan serta kesihatan komuniti. Perkhidmatannya merangkumi Medicaid, Medicare, pelan Health Insurance Marketplace dan sokongan TRICARE untuk komuniti ketenteraan. Centene menggabungkan penyampaian penjagaan setempat dengan kerjasama organisasi bukan untung bagi menangani keperluan ahli yang dilayaninya. Syarikat ini turut menerapkan tanggungjawab terhadap alam sekitar dan tadbir urus beretika dalam pendekatan operasinya serta sokongannya kepada komuniti.
Penyelaras Sokongan Pengurusan Penjagaan II - Medicaid LTSS (Jarak Jauh)
Menyokong ahli Medicaid LTSS melalui jangkauan pengurusan penjagaan, penjadualan, kebenaran, rujukan sumber, dan penyelarasan pentadbiran. Menghubungkan ahli dan penyedia dengan perkhidmatan pelan kesihatan serta komuniti sambil membantu keperluan pelan penjagaan.
Penerangan
- Menyelaras kerja pentadbiran pengurusan penjagaan, termasuk jangkauan ahli, panggilan masuk, dan penjadualan perkhidmatan
- Bertindak sebagai kontak utama untuk ahli, penyedia, dan kakitangan dalaman dengan menangani serta menyelesaikan isu
- Mengekalkan dokumentasi ahli yang tepat selaras dengan keperluan negeri dan peraturan yang berkenaan
- Menghubungi ahli melalui telefon tentang tindakan pelan penjagaan, sumber, janji temu, soalan, kebimbangan, dan pendidikan berterusan
- Menghubungkan ahli dengan perkhidmatan pelan kesihatan dan sumber berasaskan komuniti
- Menggunakan pengetahuan tentang proses pelan kesihatan yang ditugaskan dan sumber yang tersedia untuk menyokong penyampaian penjagaan
- Mengendalikan soalan, permintaan, dan kebimbangan awal ahli serta penyedia
- Menerangkan prosedur, keperluan, dan protokol pelan penjagaan
- Membantu penerimaan ahli dan pentadbiran berkaitan, termasuk surat alu-aluan, surat-menyurat, dan bahan pendidikan
- Mengekalkan rekod ahli bukan klinikal dan membekalkan rekod kepada penyedia apabila diminta
- Merujuk ahli kepada perkhidmatan yang menangani keperluan Penentu Sosial Kesihatan
- Melaksanakan tanggungjawab tambahan yang ditugaskan sambil mematuhi dasar dan piawaian organisasi
Keperluan
- Diploma sekolah menengah atau GED
- Pengalaman profesional berkaitan selama satu hingga dua tahun
- Sekurang-kurangnya dua tahun menjalankan panggilan keluar dengan ahli atau penyedia dalam persekitaran pusat panggilan jarak jauh
- Dua tahun memproses kebenaran penjagaan kesihatan atau insurans dan menyelaras perkhidmatan untuk ahli atau penyedia
- Diutamakan: dua tahun atau lebih menyokong orang dewasa berumur 21 tahun ke atas yang menerima Perkhidmatan dan Sokongan Jangka Panjang (LTSS)
- Diutamakan: dua tahun atau lebih menjalankan jangkauan ahli atau penyedia dalam persekitaran panggilan keluar sepenuhnya
- Diutamakan: dua tahun atau lebih memproses kebenaran penjagaan kesihatan atau insurans dan menyelaras perkhidmatan ahli atau penyedia
- Berorientasikan perincian, mudah menyesuaikan diri, dan selesa belajar melalui pengalaman amali
- Mahir menggunakan platform berasaskan web dan sistem CMS
- Boleh bekerja Isnin hingga Jumaat dari 8:00 pagi hingga 5:00 petang atau 8:30 pagi hingga 5:00 petang Waktu Timur
Faedah
- Perlindungan insurans kesihatan
- Pelan 401(k)
- Pelan pembelian saham pekerja
- Bayaran balik yuran pengajian
- Cuti berbayar
- Cuti umum berbayar
- Pengaturan kerja jarak jauh, hibrid, lapangan, atau pejabat yang fleksibel
- Berpotensi layak menerima insentif tambahan