A Centene Corporation olyan egészségügyi és biztosítási vállalat, amely az államilag támogatott egészségbiztosításra és a közösségi egészségre összpontosít. Szolgáltatásai közé tartozik a Medicaid, a Medicare, az Egészségbiztosítási Piactér csomagjai, valamint a katonai közösségek számára nyújtott TRICARE-támogatás. A Centene a helyi egészségügyi ellátást nonprofit szervezetekkel kialakított partnerségekkel ötvözi az általa kiszolgált tagok igényeinek kielégítése érdekében. A vállalat működésének és a közösségek támogatásának megközelítésébe a környezeti felelősségvállalást és az etikus vállalatirányítást is beépíti.
II. gondozásmenedzsment-támogatási koordinátor – Medicaid LTSS (Távmunka)
Támogassa a Medicaid LTSS-tagokat a gondozásmenedzsmenttel kapcsolatos megkeresések, időpont-egyeztetés, engedélyezések, erőforrás-ajánlások és adminisztratív koordináció révén. Kapcsolja össze a tagokat és a szolgáltatókat az egészségbiztosítási tervhez kapcsolódó és közösségi szolgáltatásokkal, miközben segíti a gondozási tervvel kapcsolatos igényeket.
Leírás
- Koordinálja az adminisztratív gondozásmenedzsmenttel kapcsolatos feladatokat, beleértve a tagok megkeresését, a bejövő hívásokat és a szolgáltatások ütemezését
- Elsődleges kapcsolattartóként járjon el a tagok, a szolgáltatók és a belső munkatársak számára a problémák kezelésével és megoldásával
- Tartsa naprakészen és pontosan a tagok dokumentációját a vonatkozó állami és szabályozási követelményeknek megfelelően
- Telefonon keresse meg a tagokat a gondozási tervhez kapcsolódó intézkedésekről, erőforrásokról, időpontokról, kérdésekről, aggályokról és továbbképzésről
- Kapcsolja össze a tagokat az egészségbiztosítási terv szolgáltatásaival és a közösségi erőforrásokkal
- A gondozás biztosításának támogatásához használja fel a kijelölt egészségbiztosítási terv folyamataival és az elérhető erőforrásokkal kapcsolatos ismereteit
- Kezelje a tagok és a szolgáltatók kezdeti kérdéseit, kéréseit és aggályait
- Magyarázza el a gondozási terv eljárásait, követelményeit és protokolljait
- Segítsen a tagok beléptetésében és a kapcsolódó adminisztrációban, beleértve az üdvözlőleveleket, a levelezést és az oktatási tartalmakat
- Tartsa nyilván a nem klinikai jellegű tagi adatokat, és kérésre bocsássa a nyilvántartásokat a szolgáltatók rendelkezésére
- Irányítsa a tagokat a társadalmi egészségmeghatározó tényezőkkel kapcsolatos igényeket kezelő szolgáltatásokhoz
- A szervezeti irányelvek és szabványok betartása mellett végezze el a további kijelölt feladatokat
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy GED
- Egy-két év releváns szakmai tapasztalat
- Legalább két év tapasztalat tagokkal vagy szolgáltatókkal kezdeményezett hívások lebonyolításában távoli call centeres környezetben
- Két év tapasztalat egészségügyi vagy biztosítási engedélyezések feldolgozásában, valamint tagok vagy szolgáltatók számára nyújtott szolgáltatások koordinálásában
- Előnyt jelent: legalább két év tapasztalat a tartós szolgáltatásokban és támogatásban (LTSS) részesülő, 21 éves vagy annál idősebb felnőttek támogatásában
- Előnyt jelent: legalább két év tapasztalat tagok vagy szolgáltatók megkeresésében teljes egészében kimenő hívásokra épülő környezetben
- Előnyt jelent: legalább két év tapasztalat egészségügyi vagy biztosítási engedélyezések feldolgozásában, valamint tagi vagy szolgáltatói szolgáltatások koordinálásában
- Precíz, alkalmazkodóképes, és a gyakorlati tapasztalatokon keresztüli tanulásban magabiztos
- Jártas webalapú platformok és CMS-rendszerek használatában
- Hétfőtől péntekig, keleti idő szerint 8:00 és 17:00, illetve 8:30 és 17:00 között tud dolgozni
Juttatások
- Egészségbiztosítási fedezet
- 401(k) nyugdíjprogram
- Munkavállalói részvényvásárlási programok
- Tandíj-visszatérítés
- Fizetett szabadság
- Fizetett ünnepnapok
- Rugalmas távoli, hibrid, terepi vagy irodai munkavégzési lehetőségek
- Lehetséges jogosultság további ösztönzőkre