Centene Corporation je zdravstvena in zavarovalniška družba, osredotočena na zdravstveno kritje, ki ga podpira država, ter zdravje skupnosti. Njene storitve vključujejo Medicaid, Medicare, načrte zdravstvenega zavarovanja na trgu zdravstvenega zavarovanja in podporo programu TRICARE za vojaške skupnosti. Centene združuje lokalizirano zagotavljanje zdravstvene oskrbe s partnerstvi z neprofitnimi organizacijami, da bi zadovoljila potrebe članov, ki jim služi. Družba v svoj pristop k poslovanju in podpori skupnostim vključuje tudi odgovornost do okolja in etično upravljanje.
Koordinator podpore pri vodenju oskrbe II – Medicaid LTSS (delo na daljavo)
Podpora članom programa Medicaid LTSS prek komunikacije v okviru vodenja oskrbe, naročanja terminov, odobritev, napotitev na vire in administrativnega usklajevanja. Povezovanje članov in izvajalcev z zdravstvenimi storitvami načrta ter storitvami v skupnosti ob pomoči pri potrebah načrta oskrbe.
Opis
- Usklajevati administrativno delo na področju vodenja oskrbe, vključno z navezovanjem stikov s člani, dohodnimi klici in naročanjem storitev
- Delovati kot glavna kontaktna oseba za člane, izvajalce in notranje osebje z obravnavanjem in reševanjem težav
- Vzdrževati natančno dokumentacijo o članih v skladu z veljavnimi državnimi in regulativnimi zahtevami
- Člane po telefonu kontaktirati glede dejanj v načrtu oskrbe, virov, terminov, vprašanj, pomislekov in nadaljnjega izobraževanja
- Člane povezovati s storitvami zdravstvenega načrta in viri v skupnosti
- Uporabljati znanje o dodeljenih postopkih zdravstvenega načrta in razpoložljivih virih za podporo zagotavljanju oskrbe
- Obravnavati začetna vprašanja, zahteve in pomisleke članov ter izvajalcev
- Razlagati postopke, zahteve in protokole načrta oskrbe
- Pomagati pri vključevanju članov in povezani administraciji, vključno z uvodnimi pismi, korespondenco in izobraževalnimi vsebinami
- Vzdrževati neklinične evidence članov in na zahtevo posredovati evidence izvajalcem
- Člane napotiti na storitve, ki obravnavajo potrebe, povezane s socialnimi determinantami zdravja
- Opravljati dodatne dodeljene naloge ob upoštevanju organizacijskih politik in standardov
Zahteve
- Srednješolska diploma ali GED
- Eno do dve leti sorodnih poklicnih izkušenj
- Vsaj dve leti opravljanja odhodnih klicev s člani ali izvajalci v okolju oddaljenega klicnega centra
- Dve leti obdelovanja odobritev zdravstvenih storitev ali zavarovanj ter usklajevanja storitev za člane ali izvajalce
- Zaželeno: dve ali več let podpore odraslim, starim 21 let ali več, ki prejemajo dolgotrajne storitve in podporo (LTSS)
- Zaželeno: dve ali več let navezovanja stikov s člani ali izvajalci v okolju izključno odhodnih klicev
- Zaželeno: dve ali več let obdelovanja odobritev zdravstvenih storitev ali zavarovanj ter usklajevanja storitev za člane ali izvajalce
- Smisel za podrobnosti, prilagodljivost in pripravljenost na učenje s praktičnimi izkušnjami
- Znanje uporabe spletnih platform in sistemov CMS
- Sposobnost dela od ponedeljka do petka od 8.00 do 17.00 ali od 8.30 do 17.00 po vzhodnem času
Ugodnosti
- Zdravstveno zavarovanje
- Načrt 401(k)
- Načrti nakupa delnic za zaposlene
- Povračilo šolnine
- Plačan prosti čas
- Plačani prazniki
- Prilagodljive možnosti dela na daljavo, hibridnega dela, dela na terenu ali dela v pisarni
- Morebitna upravičenost do dodatnih spodbud