Centene Corporation on terveydenhuolto- ja vakuutusyhtiö, joka keskittyy julkisesti rahoitettuun vakuutusturvaan ja yhteisöjen terveyteen. Sen palveluihin kuuluvat Medicaid, Medicare, Health Insurance Marketplace -suunnitelmat sekä sotilasyhteisöille tarjottava TRICARE-tuki. Centene yhdistää paikallisesti toteutettavat hoivapalvelut yhteistyöhön voittoa tavoittelemattomien järjestöjen kanssa vastatakseen palvelemiensa jäsenten tarpeisiin. Yhtiö huomioi toiminnassaan ja yhteisöjen tukemisessa myös ympäristövastuun ja eettisen hallinnon.
Hoidonhallinnan tukikoordinaattori II – Medicaid LTSS (etätyö)
Tuet Medicaid LTSS -palvelujen jäseniä hoidonhallinnan yhteydenotoissa, ajanvarauksissa, hyväksynnöissä, resurssiohjauksissa ja hallinnollisessa koordinoinnissa. Yhdistät jäsenet ja palveluntarjoajat terveyssuunnitelman ja yhteisön palveluihin sekä avustat hoitosuunnitelman tarpeissa.
Kuvaus
- Koordinoi hallinnollisia hoidonhallinnan tehtäviä, kuten yhteydenottoja jäseniin, saapuvia puheluita ja palvelujen ajanvarausta
- Toimi ensisijaisena yhteyshenkilönä jäsenille, palveluntarjoajille ja sisäiselle henkilöstölle käsittelemällä ja ratkaisemalla ongelmia
- Ylläpidä tarkkoja jäsentietoja sovellettavien osavaltioiden ja sääntelyvaatimusten mukaisesti
- Ota jäseniin puhelimitse yhteyttä hoitosuunnitelman toimenpiteistä, resursseista, ajanvarauksista, kysymyksistä, huolenaiheista ja täydennyskoulutuksesta
- Ohjaa jäsenet terveyssuunnitelman palveluihin ja yhteisöpohjaisiin resursseihin
- Hyödynnä kohdennetun terveyssuunnitelman prosessien ja saatavilla olevien resurssien tuntemusta hoidon toteutuksen tukemiseksi
- Käsittele jäsenten ja palveluntarjoajien ensimmäiset kysymykset, pyynnöt ja huolenaiheet
- Selitä hoitosuunnitelman menettelyt, vaatimukset ja toimintaperiaatteet
- Avusta jäsenten perehdyttämisessä ja siihen liittyvässä hallinnossa, kuten tervetulokirjeissä, kirjeenvaihdossa ja koulutussisällöissä
- Ylläpidä ei-kliinisiä jäsentietoja ja toimita tietoja palveluntarjoajille pyydettäessä
- Ohjaa jäsenet palveluihin, jotka vastaavat terveyden sosiaalisiin määrittäjiin liittyviin tarpeisiin
- Hoida muita annettuja tehtäviä organisaation käytäntöjen ja standardien mukaisesti
Vaatimukset
- Lukion päättötodistus tai GED-tutkinto
- Yhdestä kahteen vuotta asiaankuuluvaa työkokemusta
- Vähintään kaksi vuotta kokemusta jäsenille tai palveluntarjoajille soitetuista lähtevistä puheluista etäpuhelukeskuksessa
- Kaksi vuotta kokemusta terveydenhuollon tai vakuutusten hyväksyntöjen käsittelystä ja palvelujen koordinoinnista jäsenille tai palveluntarjoajille
- Eduksi katsotaan vähintään kahden vuoden kokemus vähintään 21-vuotiaiden pitkäaikaisten palvelujen ja tukien (LTSS) käyttäjien tukemisesta
- Eduksi katsotaan vähintään kahden vuoden kokemus jäsen- tai palveluntarjoajayhteydenotoista täysin lähteviä puheluita käyttävässä ympäristössä
- Eduksi katsotaan vähintään kahden vuoden kokemus terveydenhuollon tai vakuutusten hyväksyntöjen käsittelystä ja jäsen- tai palveluntarjoajapalvelujen koordinoinnista
- Huolellinen, mukautumiskykyinen ja valmis oppimaan käytännön kokemuksen kautta
- Verkkopohjaisten alustojen ja CMS-järjestelmien hallinta
- Valmius työskennellä maanantaista perjantaihin klo 8.00–17.00 tai klo 8.30–17.00 itäistä aikaa
Edut
- Sairausvakuutus
- 401(k)-eläkesäästöohjelma
- Henkilöstön osakeostosuunnitelmat
- Lukukausimaksujen korvaus
- Palkallinen vapaa-aika
- Palkalliset juhlapäivät
- Joustavat etä-, hybridi-, kenttä- tai toimistotyöjärjestelyt
- Mahdollisuus olla oikeutettu lisäkannustimiin