تحلیلگر عملیات پشتیبانی مشتری (Zendesk، دورکاری ترکیبی در هند)
Fortive
Zendesk را مدیریت کنید و گردش‌کار مرکز تماس، برنامه‌ریزی نیروی کار و گزارش‌دهی KPI را بهبود دهید. این موقعیت در هند و با الگوی کاری ترکیبی است.
باز کردن
IEHP یک طرح سلامت منطقه‌ای است که به افراد و خانواده‌های کم‌درآمد در شهرستان‌های ریورساید و سن‌برناردینو خدمات ارائه می‌دهد. این سازمان که در سال ۱۹۹۵ تأسیس شده است، از طریق برنامه‌هایی از جمله Medi-Cal، DualChoice و Covered California پوشش درمانی فراهم می‌کند و برای مرتبط کردن اعضا با خدمات پزشکی، با پزشکان و مراکز درمانی محلی همکاری دارد. رویکرد جامعه‌محور این سازمان شامل حمایت از سلامت روان، برنامه‌های تناسب اندام و آموزش سلامت و تندرستی نیز می‌شود.
کارشناس ارشد ادعاهای پزشکی ۱، ادعاهای ارائه‌دهندگان
ادعاهای پزشکی و اختلاف‌های ارائه‌دهندگان را برای IEHP بررسی کنید و پوشش، پرداخت و اصلاح مناسب ادعا را تعیین کنید. به رسیدگی به‌موقع، مستندسازی دقیق و انجام امور ادعاها مطابق مقررات کمک کنید۔
توضیحات
- برای تعیین پوشش و میزان پرداخت، ادعاهای پزشکی حرفه‌ای و سازمانی را ارزیابی کنید۔
- اختلاف‌های ارائه‌دهندگان را در مهلت‌های قانونی ایالتی و فدرال رسیدگی کنید۔
- مسائل گزارش‌شده را بررسی کنید، ادعاها را اصلاح کنید و علت اختلاف‌ها را شناسایی کنید۔
- پاسخ‌های کتبی به‌موقع برای ارائه‌دهندگان آماده کنید۔
- برای تعیین نتیجه پرداخت یا رد، اصلاحات پیچیده را در انواع ادعاها بررسی و قیمت‌گذاری کنید۔
- بازبینی‌های هفتگی الزامی را تکمیل کنید۔
- به پرسش‌های ارائه‌دهندگان درباره اختلاف‌های ثبت‌شده پاسخ دهید۔
- پرونده‌های محول‌شده را در پایگاه داده اختلاف‌های ارائه‌دهندگان IEHP پیگیری و اولویت‌بندی کنید۔
- از رویه‌های رسیدگی به ادعاها آگاه بمانید و در آموزش‌های مستمر شرکت کنید۔
- پرونده‌ها را بررسی و از طریق ارتباط شفاهی و کتبی اطلاعات جمع‌آوری کنید۔
- بر اساس روندها و تحلیل اختلاف‌های ارائه‌دهندگان، پیشنهادهایی برای بهبود فرایندها ارائه دهید۔
- برای حل مسائل مرتبط با ادعاها با بخش‌های دیگر همکاری کنید۔
- مشکلات صورتحساب را شناسایی و برای کمک به آموزش ارائه‌دهندگان گزارش کنید۔
- سایر وظایف لازم برای پشتیبانی از عملیات طرح سلامت را انجام دهید۔
- طبق سیاست‌های IEHP و الزامات HIPAA، از محرمانگی و امنیت اطلاعات سلامت حفاظت‌شده محافظت کنید۔
- از اهداف برنامه کیفیت IEHP، از جمله HEDIS، CAHPS و اعتباربخشی NCQA، پشتیبانی کنید۔
شرایط لازم
- حداقل چهار سال تجربه در ارزیابی و پردازش ادعاهای پزشکی سازمانی و حرفه‌ای۔
- تسلط به سامانه‌های ادعاهای پزشکی، ICD-10 و کدگذاری CPT۔
- تجربه در بررسی مجوزهای پزشکی۔
- توانایی تفسیر نرخ‌های قرارداد ارائه‌دهندگان و تعیین پوشش مزایای پزشکی۔
- تجربه در رسیدگی به اختلاف‌های ارائه‌دهندگان، درخواست‌های تجدیدنظر و اصلاح ادعاها۔
- تجربه در محیط HMO یا مراقبت مدیریت‌شده مزیت محسوب می‌شود۔
- تجربه Medicare و/یا Medi-Cal مزیت محسوب می‌شود۔
- تجربه در محیط مراقبت مدیریت‌شده یا پرداخت‌کننده دولتی مفید است۔
- مدرک دیپلم دبیرستان یا GED الزامی است۔
- درک جامع از صنعت ادعاها و استانداردهای خدمات مشتری۔
- آشنایی با کدگذاری ICD-9، ICD-10، CPT، HCPC و رویه‌های عمومی پردازش ادعاها۔
- مهارت‌های قوی در تحلیل و حل مسئله۔
- تسلط به Microsoft Office و Microsoft Excel پیشرفته۔
- مهارت در ارتباطات نوشتاری۔
- توانایی تحلیل داده‌ها و تفسیر الزامات مقرراتی۔
- مهارت‌های عالی ارتباطی و بین‌فردی۔
- مهارت‌های قوی سازمان‌دهی و ورود داده۔
- سرعت تایپ حداقل ۴۵ واژه در دقیقه۔
- توانایی ایجاد روابط کاری ثمربخش در سراسر سازمان۔
- رفتار حرفه‌ای۔
- رعایت ادب در مکالمات تلفنی و برخورداری از صبر زیاد۔
مزایا
- حقوق رقابتی۔
- مرکز تناسب اندام در محل کار۔
- بیمه درمانی، دندان‌پزشکی و بینایی۔
- گزینه‌های بیمه عمر و ازکارافتادگی کوتاه‌مدت و بلندمدت۔
- فرصت‌های پیشرفت شغلی و توسعه حرفه‌ای۔
- برنامه‌های تندرستی برای پشتیبانی از تعادل کار و زندگی۔
- حساب‌های هزینه انعطاف‌پذیر برای خدمات درمانی و مراقبت از کودک۔
- طرح بازنشستگی CalPERS۔
- طرح 457(b) با تطبیق سهم پرداختی۔
- بیمه عمر با پرداخت کارفرما۔
- بیمه مراقبت از حیوانات خانگی۔
فرصت‌های شغلی مرتبط
نماینده خدمات مشتریان دورکار I
SouthState Bank
ایالات متحده
آلاباما
کلرادو
فلوریدا
کارولینای شمالی
کارولینای جنوبی
تگزاس
ویرجینیا$۳۳٬۶۶۴ – $۵۰٬۴۹۶ / سال
دورکاریتمام‌وقتسطح متوسطارشدزبان مورد نیاز: انگلیسیپشتیبانی مشتریدر این موقعیت دورکار، به پرسش‌های مشتریان بانک ساوث‌استیت درباره حساب‌ها، بانکداری دیجیتال و کارت‌های نقدی پاسخ دهید. از طریق تماس‌های ورودی و سامانه‌های بانکی، خدماتی امن و متناسب با هر مشتری ارائه کنید.
باز کردن
کارشناس پشتیبانی فروش بیمه کسب‌وکار UPS
UPS
سرنخ‌های بیمه کسب‌وکار را ارزیابی کنید و از تیم فروش میدانی UPS Capital پشتیبانی کنید. به مشتریان حوزه لجستیک کمک کنید راهکارهای بیمه‌ای برای محافظت از کسب‌وکارشان پیدا کنند.
باز کردن
اپراتور خدمات مشتری و فروش محصولات مالی دورکار
Grupo Carrefour Brasil
از راه دور و از طریق تماس صوتی و گفت‌وگو، به مشتریان کارفور برزیل کمک کنید و محصولات مالی را به آن‌ها معرفی کنید. این شغل ترکیبی از اهداف فروش، رسیدگی به درخواست‌ها و توجه به رضایت مشتری است.
باز کردن
M
هماهنگ‌کننده اجرایی بنیان‌گذار
Marisa Peer
به رئیس/مدیرعامل و مدیر ارشد عملیاتِ سبد کسب‌وکار ماریسا پیر در حوزه کسب‌وکارها، برندها، سرمایه‌گذاری‌ها و پروژه‌های راهبردی پشتیبانی اجرایی ارائه دهید. هماهنگی رهبران را حفظ کنید و با پیگیری روشن تعهدات، وضعیت پروژه‌ها را شفاف نگه دارید.
باز کردن
M
هماهنگ‌کننده اجرایی بنیان‌گذار
Marisa Peerاز رئیس هیئت‌مدیره/مدیرعامل و مدیر ارشد عملیاتی سبد کسب‌وکارهای ماریسا پیر در کسب‌وکارها، برندها، سرمایه‌گذاری‌ها و پروژه‌های راهبردی پشتیبانی کنید. هماهنگی مدیران را حفظ کنید و بر دید کلی، پاسخ‌گویی و پیشرفت سبد نظارت داشته باشید.
باز کردن
مدیر اجرایی کسب‌وکار، بمبئی (حضوری)
GSKبا ایجاد همکاری در حوزه سلامت و اجرای برنامه‌های منطقه‌ای، رشد تجاری GSK را در سراسر بمبئی پیش ببرید. از طریق آموزش مشتریان، شناخت بازار و همکاری، به بهبود پیامدهای بیماران کمک کنید.
باز کردن
برنامه آموزشی مدیر حساب آمازون
Mentify Learn GmbHبا آموزش تجارت دیجیتال با تأمین مالی دولتی، مهارت‌های مدیریت بازارگاه آمازون را تقویت کنید. مدیریت حساب، تبلیغات، هوش مصنوعی در تجارت الکترونیکی و خودکارسازی فرایندها را آنلاین بیاموزید.
باز کردن
مدیر ارشد حساب‌های تبلیغاتی
Quizletایالات متحده
نیویورک$۱۰۴٬۸۰۰ – $۱۳۷٬۵۵۰ / سال
ترکیبیتمام‌وقتارشدزبان مورد نیاز: انگلیسیفروشمدیر حسابهدایت کارزارهای تبلیغاتی پیچیده برای پلتفرم آموزش آنلاین Quizlet را از جلسه آغاز با مشتری تا گزارش نهایی بر عهده بگیرید. اجرای کارزار، سنجش، صورتحساب و برنامه‌های سفارشی را با تیم‌های داخلی و شرکای آژانسی هماهنگ کنید.
باز کردن
مدیر ارشد تحویل خدمات به مشتریان
Unisys
اجرای پروژه‌های پیچیده خدمات فناوری اطلاعات و روابط راهبردی با مشتریان یونیسیس در کراکوف را هدایت کنید. تحویل خدمات، رشد حساب‌ها، عملکرد عملیاتی و رضایت مشتریان را پیش ببرید.
باز کردن