LogoFresh Jobs Ahead
IEHP
IEHP
1001 – 5000 Alkalmazottak
BiztosításLogisztikaTanácsadás
Az IEHP regionális egészségbiztosítási program, amely Riverside és San Bernardino megyében alacsony jövedelmű magánszemélyeket és családokat szolgál ki. Az 1995-ben alapított szervezet olyan programokon keresztül biztosít fedezetet, mint a Medi-Cal, a DualChoice és a Covered California, továbbá helyi orvosokkal és egészségügyi intézményekkel együttműködve kapcsolja össze tagjait az egészségügyi szolgáltatásokkal. Közösségközpontú megközelítése a mentális egészség támogatását, fitneszprogramokat és egészségmegőrző oktatást is magában foglal.
LinkedIn
Állások a vállalatnál

I. kárügyintéző, szolgáltatói kárigények

Az IEHP számára felülvizsgálja az egészségügyi kárigényeket és a szolgáltatói vitás ügyeket, meghatározza a fedezetet, a kifizetést és a szükséges módosításokat. Támogatja az időbeni ügyintézést, a pontos dokumentálást és a szabályoknak megfelelő kárigény-feldolgozást.

USEgyesült ÁllamokCAKalifornia
25 $ – 33 $ / óra
HibridTeljes munkaidőKözéphaladóSzeniorKötelező Nyelv: angolKárszakértő

Leírás

  • Felülvizsgálja az orvosi szakmai és intézményi kárigényeket, hogy meghatározza a fedezetet és a kifizetendő összegeket.
  • A szolgáltatói vitás ügyeket a vonatkozó állami és szövetségi határidőkön belül kezeli.
  • Kivizsgálja a bejelentett problémákat, módosítja a kárigényeket, és feltárja a viták okait.
  • Időben írásos válaszokat készít a szolgáltatók számára.
  • A kifizetés vagy elutasítás meghatározásához felülvizsgálja és árazza a különböző kárigénytípusok összetett korrekcióit.
  • Elvégzi az előírt heti felülvizsgálatokat.
  • Megválaszolja a szolgáltatók benyújtott vitás ügyekkel kapcsolatos kérdéseit.
  • Nyomon követi és rangsorolja a számára kijelölt ügyeket az IEHP szolgáltatói vitás ügyeket kezelő adatbázisában.
  • Naprakészen tartja ismereteit a kárigény-kezelési eljárásokról, és részt vesz a folyamatos képzéseken.
  • Ügyeket vizsgál ki, és szóban, illetve írásban információt gyűjt.
  • A szolgáltatói viták tendenciái és elemzése alapján folyamatfejlesztési javaslatokat tesz.
  • Más részlegekkel együttműködve megoldja a kárigényekkel kapcsolatos problémákat.
  • Feltárja a számlázási problémákat, és jelzi őket a szolgáltatók oktatásának támogatására.
  • Elvégzi az egészségügyi terv működésének támogatásához szükséges egyéb feladatokat.
  • Az IEHP szabályzataival és a HIPAA követelményeivel összhangban védi a védett egészségügyi adatok bizalmas jellegét és biztonságát.
  • Támogatja az IEHP minőségügyi programjának céljait, többek között a HEDIS, a CAHPS és az NCQA akkreditáció terén.

Követelmények

  • Legalább négy év tapasztalat intézményi és szakmai egészségügyi kárigények értékelésében és feldolgozásában.
  • Jártasság az egészségügyi kárigény-kezelő rendszerek, az ICD-10 és a CPT kódolás terén.
  • Tapasztalat az egészségügyi engedélyezések felülvizsgálatában.
  • Képesség a szolgáltatói szerződéses díjak értelmezésére és az egészségügyi ellátási fedezet meghatározására.
  • Tapasztalat szolgáltatói vitás ügyek, fellebbezések és kárigény-módosítások kezelésében.
  • HMO vagy irányított betegellátási környezetben szerzett tapasztalat előny.
  • Medicare- és/vagy Medi-Cal-tapasztalat előny.
  • Irányított betegellátási vagy állami finanszírozói környezetben szerzett tapasztalat előnyt jelent.
  • Középiskolai végzettség vagy GED-egyenérték szükséges.
  • A kárigény-kezelési ágazat és az ügyfélszolgálati elvárások alapos ismerete.
  • Az ICD-9, ICD-10, CPT és HCPC kódolás, valamint az általános kárigény-feldolgozási gyakorlat ismerete.
  • Kiváló elemző- és problémamegoldó készség.
  • Jártasság a Microsoft Office és a haladó szintű Microsoft Excel használatában.
  • Írásbeli kommunikációs készség.
  • Képesség az adatok elemzésére és a szabályozási követelmények értelmezésére.
  • Kiváló kommunikációs és interperszonális készség.
  • Erős szervezési és adatbeviteli készség.
  • Legalább 45 szó/perces gépelési sebesség.
  • Képesség eredményes kapcsolatok kialakítására a szervezeten belül.
  • Professzionális fellépés.
  • Udvarias telefonos kommunikáció és nagyfokú türelem.

Juttatások

  • Versenyképes fizetés.
  • Helyszíni fitneszközpont.
  • Egészség-, fogászati és látásbiztosítás.
  • Életbiztosítási, rövid távú rokkantsági és hosszú távú rokkantsági lehetőségek.
  • Előrelépési lehetőségek és szakmai fejlődés.
  • A munka és a magánélet egyensúlyát támogató jólléti programok.
  • Egészségügyi és gyermekgondozási rugalmas kiadási számlák.
  • CalPERS nyugdíjprogram.
  • 457(b) program munkáltatói hozzájárulás-kiegészítéssel.
  • Munkáltató által fizetett életbiztosítás.
  • Kisállat-biztosítás.

Kapcsolódó állások

GE Aerospace

Rendszermérnöki gyakornoki program villamosmérnököknek

GE Aerospace
GyártásTanácsadásVédelem
USEgyesült ÁllamokFLFloridaMIMichigan
24 $ / óra
HelyszíniTeljes munkaidőBelépő szintKötelező Nyelv: angolVillamosmérnök

Csatlakozzon a GE Aerospace repülőelektronikai csapatához, és vegyen részt repülőgépipari rendszerek tervezésében, elemzésében és tesztelésében. Támogassa a polgári és katonai repülőgépek vezérlő-, navigációs, számítástechnikai és elektromos rendszereit.

Megnyitás
General Motors

Vezető beágyazott szoftvermérnök, General Motors

General Motors
H1B-vízum szponzoraAutóiparGyártásKözlekedés
USEgyesült ÁllamokMIMichiganHibridTeljes munkaidőSzeniorKötelező Nyelv: angolFull-stack mérnökSzoftvermérnök
Kiberbiztonság

Beágyazott C- és AUTOSAR-alapú vezérlőszoftvereket fejleszt a General Motors számára, és a teljes szoftver-életcikluson át irányítja a szállítást. A Michigan állambeli Milfordban található, hibrid munkakörben teszteli, hibakeresi és fejleszti a beszállítói megoldásokat.

Megnyitás
GE Aerospace

GE Aerospace rendszertervező mérnöki gyakornok – avionika

GE Aerospace
GyártásTanácsadásVédelem
USEgyesült ÁllamokFLFloridaMIMichigan
24 $ / óra
HelyszíniTeljes munkaidőBelépő szintKötelező Nyelv: angolVillamosmérnök

Csatlakozzon a GE Aerospace avionikai csapatához, és vegyen részt kereskedelmi és katonai repülőgépek rendszereinek fejlesztésében, tesztelésében és támogatásában. Gyakorlati munkával szerezhet mérnöki tapasztalatot, és felkészülhet a diploma utáni lehetséges elhelyezkedésre.

Megnyitás