LogoFresh Jobs Ahead
IEHP
IEHP
1.001 – 5.000 Çalışanlar
DanışmanlıkLojistikSigorta
IEHP, Riverside ve San Bernardino ilçelerinde düşük gelirli bireylere ve ailelere hizmet veren bölgesel bir sağlık planıdır. 1995 yılında kurulan kuruluş, Medi-Cal, DualChoice ve Covered California gibi programlar aracılığıyla teminat sağlamakta; üyeleri tıbbi hizmetlerle buluşturmak için yerel doktorlar ve sağlık tesisleriyle birlikte çalışmaktadır. Toplum odaklı yaklaşımı ruh sağlığı desteği, fitness programları ve sağlıklı yaşam eğitimini de kapsamaktadır.
LinkedIn
Şirket İş İlanları

Hasar Uzmanı I, Sağlayıcı Hasarları

IEHP için tıbbi talepleri ve sağlayıcı itirazlarını inceleyerek kapsamı, ödemeyi ve uygun talep düzeltmelerini belirler. Zamanında çözüm, doğru belgelendirme ve mevzuata uygun hasar süreçlerine katkıda bulunur.

USAmerika Birleşik DevletleriCAKaliforniya
$25 – $33 / saat
HibritTam zamanlıOrta seviyeKıdemliZorunlu Dil: İngilizceHasar uzmanı

Açıklama

  • Mesleki ve kurumsal tıbbi talepleri inceleyerek kapsamı ve ödeme tutarlarını belirler.
  • Sağlayıcı itirazlarını geçerli eyalet ve federal süreler içinde işler.
  • Bildirilen sorunları araştırır, talepleri düzeltir ve itirazların nedenlerini belirler.
  • Sağlayıcılara zamanında yazılı yanıtlar hazırlar.
  • Ödeme veya ret sonucunu belirlemek için farklı talep türlerindeki karmaşık düzenlemeleri inceler ve fiyatlandırır.
  • Gerekli haftalık incelemeleri tamamlar.
  • Sunulan itirazlarla ilgili sağlayıcı sorularını yanıtlar.
  • IEHP sağlayıcı itirazları veritabanında kendisine atanan dosyaları takip eder ve önceliklendirir.
  • Hasar prosedürleri hakkındaki bilgisini güncel tutar ve sürekli eğitimlere katılır.
  • Dosyaları araştırır; sözlü ve yazılı iletişim yoluyla bilgi toplar.
  • Sağlayıcı itirazlarındaki eğilim ve analizlere dayanarak süreç iyileştirmeleri önerir.
  • Hasarla ilgili sorunları çözmek için diğer departmanlarla birlikte çalışır.
  • Faturalandırma sorunlarını belirler ve sağlayıcı eğitimini desteklemek için bildirir.
  • Sağlık planı operasyonlarını desteklemek için gereken diğer görevleri yerine getirir.
  • IEHP politikaları ve HIPAA gereklilikleri doğrultusunda korunan sağlık bilgilerinin gizliliğini ve güvenliğini sağlar.
  • HEDIS, CAHPS ve NCQA akreditasyonu dâhil IEHP Kalite Programı hedeflerini destekler.

Gereksinimler

  • Kurumsal ve mesleki tıbbi talepleri değerlendirme ve işleme alanında en az dört yıllık deneyim.
  • Tıbbi talep sistemleri, ICD-10 ve CPT kodlaması konusunda yetkinlik.
  • Tıbbi izinleri inceleme deneyimi.
  • Sağlayıcı sözleşme ücretlerini yorumlama ve tıbbi teminat kapsamını belirleme becerisi.
  • Sağlayıcı itirazları, temyiz başvuruları ve talep düzeltmeleriyle ilgilenme deneyimi.
  • HMO veya yönetilen bakım ortamında deneyim tercih edilir.
  • Medicare ve/veya Medi-Cal deneyimi tercih edilir.
  • Yönetilen bakım veya kamu ödeme kurumu ortamında deneyim avantaj sağlar.
  • Lise diploması veya GED denkliği gereklidir.
  • Hasar sektörü ve müşteri hizmetleri standartları hakkında kapsamlı bilgi.
  • ICD-9, ICD-10, CPT, HCPC kodları ve genel talep işleme uygulamaları hakkında bilgi.
  • Güçlü analitik düşünme ve problem çözme becerileri.
  • Microsoft Office ve ileri düzey Microsoft Excel kullanma yetkinliği.
  • Yazılı iletişim becerileri.
  • Verileri analiz etme ve mevzuat gerekliliklerini yorumlama becerisi.
  • Mükemmel iletişim ve kişilerarası ilişkiler becerileri.
  • Güçlü organizasyon ve veri girişi becerileri.
  • Dakikada en az 45 kelime yazma hızı.
  • Kurum genelinde verimli iş ilişkileri kurma becerisi.
  • Profesyonel tavır.
  • Telefon iletişiminde nezaket ve yüksek sabır düzeyi.

Yan Haklar

  • Rekabetçi maaş.
  • İş yerinde fitness merkezi.
  • Sağlık, diş ve göz sigortası.
  • Hayat sigortası, kısa süreli ve uzun süreli maluliyet seçenekleri.
  • Kariyer ilerleme fırsatları ve mesleki gelişim.
  • İş ve özel yaşam dengesini destekleyen sağlık programları.
  • Sağlık ve çocuk bakımı için esnek harcama hesapları.
  • CalPERS emeklilik planı.
  • İşveren katkı eşleştirmeli 457(b) planı.
  • İşveren tarafından ödenen hayat sigortası.
  • Evcil hayvan bakım sigortası.

İlgili İş İlanları

ScaleupXQ

İsveç Sağlık Teknolojileri SaaS Satış Yöneticisi

ScaleupXQ
11 – 50 Çalışanlar
DanışmanlıkPazarlamaSaaS
NONorveçHibritTam zamanlıOrta seviyeKıdemliZorunlu Dil: İngilizceZorunlu Dil: İsveççeSatış

ExorLive’ın egzersiz ve rehabilitasyon platformunun İsveç’teki bölgeler, hastaneler, klinikler ve özel zincirlere yönelik B2B ve kamu sektörü satışlarına liderlik edin. İlk temastan sözleşmenin imzalanmasına kadar karmaşık satış süreçlerini yönetin.

Aç
Computershare UK

Kıdemli Kurumsal Emanet Hizmetleri Satış Temsilcisi

Computershare UK
1.001 – 5.000 Çalışanlar
DanışmanlıkLojistikPazarlama
USAmerika Birleşik DevletleriTXTeksas
$122.000 – $180.000 / yıl
UzaktanTam zamanlıKıdemliLiderZorunlu Dil: İngilizceSatış

ABD sermaye piyasaları bölgesinde ihraççılar, avukatlar, hukuk büroları ve yönlendirme kaynaklarıyla ilişkiler kurarak Computershare’in Kurumsal Emanet Hizmetleri işini büyütün. Rol, borçlanma aracı mütevelli hizmetleri ve emanet hesap hizmetlerine odaklanır.

Aç
BD

Tıbbi Cihaz Satış Temsilcisi, Meme ve Plastik Cerrahi

BD
H1B Vizesi SponsoruİmalatSağlık hizmetleriSağlık sigortası
DEAlmanya
€65.000 – €99.125 / yıl
OfisteTam zamanlıOrta seviyeKıdemliZorunlu Dil: AlmancaZorunlu Dil: İngilizceSatış

Güney Almanya’da cerrahlarla ilişkiler kurarak ve klinik kullanımı yaygınlaştırarak BD’nin GalaFLEX meme cerrahisi işini büyütün. Stratejik müşteriler geliştirin, bölge satışlarını güçlendirin ve sürdürülebilir büyümeyi destekleyin.

Aç
3M

Otomotiv Saha Satış Temsilcisi, Macaristan

3M
H1B Vizesi SponsoruİmalatOtomotivSağlık hizmetleri
HUMacaristanHibritTam zamanlıOrta seviyeKıdemliZorunlu Dil: İngilizceZorunlu Dil: MacarcaSaha SatışSatış

Macaristan genelinde müşteri hesaplarını geliştirme, bölge planlaması ve ürün portföyü satışıyla 3M’in otomotiv işini büyütün. Rol; çapraz satış ve müşteri içgörülerini teknik ekipler ve otomotiv tedarik zinciriyle yakın iş birliği içinde yürütür.

Aç