
Sanford Health امریکا کے ہارٹ لینڈ کے علاقوں میں آباد کمیونٹیز کو خدمات فراہم کرنے والا ایک مربوط صحت کی دیکھ بھال اور صحت بیمہ کا نظام ہے۔ اس کا صدر دفتر سیوکس فالز، ساؤتھ ڈکوٹا میں ہے، اور یہ طبی مراکز، کلینکس، بزرگوں کے رہائشی مراکز، معالجین اور ایڈوانسڈ پریکٹس فراہم کنندگان کے وسیع نیٹ ورک کے ذریعے 1.4 ملین سے زیادہ مریضوں اور تقریباً 200,000 ہیلتھ پلان اراکین کی خدمت کرتا ہے۔ اس کا کام براہِ راست مریضوں کی دیکھ بھال، بیمہ، طبی تحقیق اور ذاتی نوعیت کی جینیاتی طب پر محیط ہے، جس میں کینسر، آرتھوپیڈکس، خواتین کی صحت اور جینیات کے خصوصی پروگرام شامل ہیں۔
ایسوسی ایٹ ہیلتھ کلیمز نمائندہ – سینفورڈ ہیلتھ (وسکونسن میں ریموٹ کام)
سینفورڈ ہیلتھ کے لیے صحت بیمہ کے کلیمز پراسیس اور تصدیق کریں۔ کوریج اور ادائیگی طے کرنے کے لیے پلان کی ہدایات لاگو کریں۔
تفصیل
- فراہم کنندگان اور اراکین کی جانب سے جمع کرائے گئے کاغذی اور الیکٹرانک صحت بیمہ کلیمز پراسیس کریں
- طے شدہ ورک فلو کے ذریعے ادائیگی کے لیے کلیمز جاری کریں
- صحت پلان کے لاگت میں شراکت کے قواعد، حدود اور استثناؤں کے مطابق کلیمز کی تصدیق کریں
- کلیمز کی تکمیل اور درستگی جانچیں
- کوریج کا جائزہ لینے کے لیے طبی ضرورت اور اہلیت کی ہدایات لاگو کریں
- تفویض کردہ زیرِ التوا اور غلطی کی رپورٹس پر کام کریں
- پلان کی سمری کی عبارت استعمال کرتے ہوئے فوائد کی سطح طے کریں
- ضرورت پڑنے پر اضافی معلومات طلب کریں
- سینفورڈ ہیلتھ پلان کے دیگر شعبوں کی معلوماتی درخواستوں کا جواب دیں
- پیچیدہ کلیمز سینئر یا لیڈ کلیمز نمائندوں کو بھیجیں
- اکیومیولیٹرز کے ذریعے جیب سے زیادہ سے زیادہ اخراجات کا حساب رکھیں
- تفویض کردہ دیگر فرائض انجام دیں
تقاضے
- ہائی اسکول ڈپلومہ یا مساوی سند
- متعلقہ شعبے میں کم از کم ایک سال کا تجربہ
- کمپیوٹر خواندگی کا عملی ثبوت
- رازداری برقرار رکھنے کی صلاحیت
- مائیکروسافٹ آفس کا بنیادی علم
- تجزیاتی مہارت اور باریک بینی سے توجہ، اعلیٰ درستگی کے ساتھ
- کالج کی کچھ تعلیم کو ترجیح دی جائے گی
- طبی کلیمز پراسیسنگ میں کم از کم ایک سال کے تجربے کو ترجیح دی جائے گی