Sanford Health on integreeritud tervishoiu- ja ravikindlustussüsteem, mis teenindab kogukondi kogu Ameerika keskosas. Lõuna-Dakota osariigis Sioux Fallsis peakorteriga organisatsioon toetab enam kui 1,4 miljonit patsienti ja ligi 200 000 terviseplaani liiget ulatusliku meditsiinikeskuste, kliinikute, eakate elukeskkondade, arstide ja kõrgema taseme tervishoiuteenuse osutajate võrgustiku kaudu. Selle tegevus hõlmab otsest patsiendiravi, kindlustust, kliinilisi uuringuid ja personaalset geneetilist meditsiini. Eriprogrammid keskenduvad muu hulgas vähile, ortopeediale, naiste tervisele ja geneetikale.
Tervisekindlustuse hüvitistaotluste töötleja assistent – Sanford Health (kaugtöö Wisconsinis)
Töötled ja kontrollid Sanford Healthi tervisekindlustuse hüvitistaotlusi. Rakendad kindlustusplaani tingimusi hüvitise ja makse määramiseks.
Kirjeldus
- Töötle teenuseosutajate ja liikmete esitatud paberil ja elektroonilisi tervisekindlustuse hüvitistaotlusi
- Vabasta taotlused maksmiseks kehtestatud töövoogude järgi
- Kontrolli taotlusi terviseplaani omaosaluse, piirangute ja välistuste reeglite alusel
- Kontrolli taotluste täielikkust ja täpsust
- Hinda kindlustuskaitset, rakendades meditsiinilise vajalikkuse ja kindlustuskõlblikkuse juhiseid
- Töötle sulle määratud ootel ja vigade aruandeid
- Määra hüvitiste tasemed plaani kokkuvõtliku sõnastuse põhjal
- Küsi vajaduse korral lisateavet
- Vasta teiste Sanford Health Plani osakondade teabepäringutele
- Edasta keerukad taotlused kogenumatele või juhtivatele hüvitistaotluste töötlejatele
- Jälgi maksimaalse omaosaluse summat kogumisarvestuse abil
- Täida muid määratud tööülesandeid
Nõuded
- Keskharidus või samaväärne haridus
- Vähemalt üks aasta asjakohast töökogemust
- Tõendatud arvutioskus
- Oskus hoida teavet konfidentsiaalsena
- Microsoft Office'i algteadmised
- Analüüsioskus ja tähelepanelikkus detailide suhtes ning suur täpsus
- Kasuks tuleb mõningane kõrgkooliõpe
- Kasuks tuleb vähemalt aastane tervisekindlustuse hüvitistaotluste töötlemise kogemus