HealthEdge
HealthEdge
HealthEdge اپنی HealthRules Solutions Suite کے ذریعے صحت کی دیکھ بھال کے ادائیگی کنندگان کے لیے ٹیکنالوجی تیار کرتی ہے۔ کمپنی کے پلیٹ فارم پورٹ فولیو میں ڈیجیٹل کلیمز انتظامیہ، نگہداشت کے انتظام کے ورک فلو اور ادائیگی کی درستگی یقینی بنانے کے حل شامل ہیں۔ یہ پلیٹ فارم صحت کے منصوبوں کو آپریشنل ڈیٹا مربوط کرنے، اہم عمل خودکار بنانے، ادائیگیوں کی درستگی بہتر کرنے اور اراکین کے بہتر تجربات فراہم کرنے میں مدد دیتے ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال اور ہیلتھ انشورنس پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے HealthEdge سافٹ ویئر اور مشاورتی مہارت کو یکجا کرتی ہے تاکہ ادائیگی کنندہ تنظیمیں زیادہ مؤثر انداز میں کام کر سکیں اور نگہداشت کو بہتر طور پر مربوط کر سکیں۔

اندراج معیار آڈیٹر – میڈیکیڈ | ہیلتھ ایج (ریموٹ، امریکہ)

ہیلتھ ایج ایک ریموٹ اندراج معیار آڈیٹر کی تلاش میں ہے جو میڈیکیڈ اندراج اور اہلیت کے لین دین کا جائزہ لے گا۔ اس عہدے میں CMS اور ریاستی تعمیل، دوہری اہلیت رکھنے والے اراکین کے لیے ہم آہنگی، اور معیار کی یقین دہانی کی کارکردگی شامل ہے۔

تفصیل

  • ہیلتھ پلان کے اندراج معاونین کے زیرِ انتظام اندراج، اخراج، اہلیت، اور پلان یا PCP کی تبدیلی کے لین دین کا آڈٹ کریں۔
  • آڈٹ اور اعتراضات کے جائزوں کے لیے گاہک کے متعین کردہ معیار کے طریقۂ کار اور ٹولز استعمال کریں۔
  • 834 اندراج فائلوں کا جائزہ لیں اور ریاستی اندراجی نظاموں اور اندراج بروکرز کے ساتھ رابطہ کریں۔
  • رکن کی مؤثر تاریخوں، ماضی سے مؤثر اندراج یا اخراج، اور اہلیت کے حصوں کی توثیق کریں۔
  • CMS اور ریاستی بروقت کارروائی کے معیارات کے مطابق میڈیکیڈ اہلیت کی دوبارہ تعیین اور تجدیدِ تصدیق کی درستگی اور تعمیل جانچیں۔
  • دوہری اہلیت رکھنے والے اراکین کے لیے میڈیکیئر-میڈیکیڈ ہم آہنگی کا آڈٹ کریں، جس میں ہم آہنگ اہلیتی حصے اور فوائد کی ہم آہنگی شامل ہے۔
  • معیار کی یقین دہانی کے نتائج معاونین تک پہنچائیں اور تاثرات کے لیے ٹیم لیڈز اور مینیجرز کے ساتھ شراکت کریں۔
  • مینیجمنٹ اور معاونین کے لیے ٹیم اور انفرادی معیار کی یقین دہانی کی کارکردگی کی رپورٹس تیار کریں۔
  • پروسیسنگ رہنمائی اور تازہ تربیت کی ضروریات کے بارے میں تربیتی اور ٹیم لیڈ ٹیموں کو مشورہ دیں۔
  • آڈیٹر کے آڈٹ پروگراموں میں حصہ لیں۔
  • ششماہی یا سالانہ آڈیٹر کیلیبریشن اجلاسوں میں شرکت کریں۔
  • CMS میڈیکیڈ مینیجڈ کیئر رہنمائی، ریاستی اندراجی تقاضوں، اور MLTC اندراج و اخراج کے قواعد سے باخبر رہیں۔
  • کلائنٹ کی آڈٹ ٹیموں اور آپریشنل مینیجرز کے سامنے آڈٹ کے نتائج پیش کریں۔

تقاضے

  • ہائی اسکول ڈپلومہ یا GED ضروری ہے۔
  • ہیلتھ پلان کے اندراج یا اہلیت کی آڈٹ آپریشنز میں کم از کم تین سال کا تجربہ ضروری ہے۔
  • میڈیکیڈ مینیجڈ کیئر اندراج کے آڈٹ کا تجربہ ترجیحی ہے۔
  • مینیجڈ لانگ ٹرم کیئر یا دوہری اہلیت رکھنے والے میڈیکیئر-میڈیکیڈ اندراج کا تجربہ انتہائی ترجیحی ہے۔
  • Microsoft Office، خصوصاً Excel، PowerPoint اور Outlook میں مہارت۔
  • HealthRules Payor یا GuidingCare کا تجربہ ترجیحی ہے۔
  • EDI 834 اندراجی لین دین اور اہلیت کی تصدیقی نظاموں سے واقفیت اضافی فائدہ ہے۔
  • معاہداتی سروس لیول معاہدوں اور KPIs کا جائزہ لینے کی صلاحیت، خصوصاً اندراج کی پروسیسنگ کی بروقت تکمیل۔
  • ریموٹ ٹیم کے ساتھ کام کرنے کے لیے مضبوط ابلاغی اور باہمی تعاون کی مہارتیں۔
  • محدود نگرانی میں آزادانہ طور پر کام کرنے اور ٹیم کے ماحول میں مؤثر کردار ادا کرنے کی صلاحیت۔
  • ملازمت سے پہلے مجرمانہ پس منظر کی جانچ مکمل کرنا ضروری ہو سکتا ہے۔
  • متعدد ٹائم زونز میں کام کرنے کے قابل ہونا ضروری ہے۔
  • کمپیوٹر پر طویل وقت بیٹھنے یا کھڑے رہنے اور مطلوبہ بصری کام سمیت جسمانی تقاضے پورے کرنے کی صلاحیت۔

مراعات

  • ریموٹ کام کا ماحول۔
  • ہائبرڈ یا ریموٹ کام کا ماحول۔
  • کمپنی کی ضروریات کے مطابق سفر درکار ہو سکتا ہے۔
  • معذور افراد کے لیے مناسب سہولتیں دستیاب ہیں۔
  • مساوی مواقع اور افرادی قوت کے تنوع کے لیے عزم۔

متعلقہ نوکریاں

Community Phone

ریموٹ کریئیٹو ڈائریکٹر

Community Phone
51 – 200 ملازمین
B2BB2Cمواصلات

کمیونٹی فون کے بزرگوں کی دیکھ بھال سے متعلق برانڈ کے لیے ٹیلی وژن، سوشل، ویب، براہِ راست ڈاک، پیکیجنگ اور پروڈکٹ کی کہانی گوئی کی تخلیقی سمت سنبھالیں۔ تخلیقی کارکردگی، برانڈ کے معیار اور ٹیم کی ترقی کی ذمہ داری لیں۔

کھولیں
Jagex

جیکس میں رن اسکیپ ایم ایم او آر پی جی کے ڈیزائن ڈائریکٹر

Jagex

نئے رن اسکیپ ایم ایم او آر پی جی کے لیے جیکس کی ڈیزائن تنظیم کی قیادت کریں اور ترقی، معیشت، مواد اور لائیو سسٹمز کی تشکیل کریں۔ کری ایٹو ڈائریکٹر اور شراکت دار ٹیموں کے ساتھ مل کر کھلاڑیوں کے لیے ایک مستقل دنیا بنائیں۔

کھولیں
AtkinsRéalis

سینئر یا پرنسپل ڈیزائن مینیجر، واٹر ڈیزائن اینڈ بلڈ

AtkinsRéalis

AtkinsRéalis کے آبی بنیادی ڈھانچے کے ڈیزائن اینڈ بلڈ منصوبوں میں کثیر شعبہ جاتی ٹیموں کی قیادت کریں۔ برطانیہ کے دفاتر میں تکنیکی کام، پروگرام، خطرات اور انجینئرنگ ٹیموں کی نگرانی کریں۔

کھولیں
AtkinsRéalis

آبی ڈیزائن مینیجر

AtkinsRéalis

AtkinsRéalis میں پانی اور گندے پانی کے بنیادی ڈھانچے کے منصوبوں میں کثیر شعبہ جاتی ٹیموں کی قیادت کریں۔ انجینئرنگ، تکنیکی کام، بجٹ اور کلائنٹس کے نتائج میں ہم آہنگی پیدا کریں۔

کھولیں
AlgaeCal Inc.

کریئیٹو ڈائریکٹر، ای کامرس

AlgaeCal Inc.

AlgaeCal کی کثیر شعبہ جاتی تخلیقی ٹیم اور ای کامرس کے کام کی قیادت کریں۔ برانڈ کے معیارات طے کریں، مہمات کی کارکردگی بہتر بنائیں اور AI سے معاونت یافتہ طریقۂ کار کی رہنمائی کریں۔

کھولیں
Expedia Group

سینئر پروڈکٹ ڈیزائنر، چیک آؤٹ

Expedia Group

Expedia Group کے سفری برانڈز میں چیک آؤٹ کے تجربات کے آغاز سے انجام تک ڈیزائن کی قیادت کریں۔ تحقیق، تجزیات اور نظامی سوچ سے بکنگ کے استعمال میں آسانی، مسافروں کا اعتماد اور کاروباری نتائج بہتر بنائیں۔

کھولیں
Webedia

سینئر فنانس کنٹرولر – ویبڈیا، برلن (ہائبرڈ)

Webedia

ویبڈیا کے جرمن فلم، گیمنگ اور تفریحی کاروبار کے بجٹ، مالی رپورٹنگ، ایچ آر کنٹرولنگ اور ورک ڈے کے نفاذ کی نگرانی کریں۔

کھولیں
Emerson

سینئر پروڈکٹ ڈیزائنر، صحت کی دیکھ بھال (پولینڈ میں ریموٹ)

Emerson

صحت کی دیکھ بھال کی پروڈکٹ کے لیے تفصیلی ڈیزائن، پروٹوٹائپس اور ڈیزائن سسٹمز تیار کریں۔ تحقیق اور پروٹوٹائپنگ میں مدد کے لیے AI ٹولز استعمال کرتے ہوئے کلائنٹس اور انجینئرز کے ساتھ کام کریں۔

کھولیں
enovetic ag

یو ایکس/یو آئی ڈیزائنر، موبائل فرسٹ مصنوعات

enovetic ag

enovetic میں پنشن اور ریٹائرمنٹ کی موبائل فرسٹ مصنوعات ڈیزائن کریں۔ بزنس، پروڈکٹ اور انجینئرنگ ٹیموں کے ساتھ مربوط ڈیجیٹل تجربات بنائیں۔

کھولیں