HealthEdge
HealthEdge
HealthEdge তার HealthRules Solutions Suite-এর মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সংস্থাগুলোর জন্য প্রযুক্তি তৈরি করে। কোম্পানিটির প্ল্যাটফর্ম পোর্টফোলিওতে ডিজিটাল ক্লেম প্রশাসন, কেয়ার ম্যানেজমেন্টের কর্মপ্রবাহ এবং পেমেন্টের যথার্থতা নিশ্চিত করার সমাধান রয়েছে। এগুলো স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলোকে কার্যক্রমসংক্রান্ত ডেটা সংযুক্ত করতে, গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া স্বয়ংক্রিয় করতে, পেমেন্টের নির্ভুলতা বাড়াতে এবং সদস্যদের আরও ভালো অভিজ্ঞতা দিতে সহায়তা করে। স্বাস্থ্যসেবা ও স্বাস্থ্যবিমাকে কেন্দ্র করে HealthEdge সফটওয়্যার এবং পরামর্শদানের দক্ষতাকে একত্রিত করে, যাতে পেয়ার সংস্থাগুলো আরও দক্ষভাবে কাজ করতে এবং সেবার সমন্বয় আরও কার্যকরভাবে করতে পারে।

নথিভুক্তি মান নিরীক্ষক – মেডিকেড | হেলথএজ (রিমোট, যুক্তরাষ্ট্র)

হেলথএজ একজন রিমোট নথিভুক্তি মান নিরীক্ষক নিয়োগ করছে, যিনি মেডিকেড নথিভুক্তি ও যোগ্যতার লেনদেন পর্যালোচনা করবেন। এই পদে CMS ও অঙ্গরাজ্যের নিয়ম মেনে চলা, দ্বৈত-যোগ্য সদস্যদের সমন্বয় এবং গুণমান নিশ্চয়তা কার্যক্রম অন্তর্ভুক্ত।

বিবরণ

  • স্বাস্থ্য পরিকল্পনার নথিভুক্তি সহযোগীদের পরিচালিত নথিভুক্তি, নথিভুক্তি বাতিল, যোগ্যতা এবং পরিকল্পনা বা PCP পরিবর্তনের লেনদেন নিরীক্ষা করুন।
  • নিরীক্ষা ও আপত্তি পর্যালোচনার জন্য গ্রাহক-নির্ধারিত গুণমান প্রক্রিয়া ও সরঞ্জাম ব্যবহার করুন।
  • ৮৩৪ নথিভুক্তি ফাইল পর্যালোচনা করুন এবং অঙ্গরাজ্যের নথিভুক্তি ব্যবস্থা ও নথিভুক্তি ব্রোকারদের সঙ্গে সমন্বয় করুন।
  • সদস্যের কার্যকর তারিখ, পশ্চাৎপ্রযোজ্য নথিভুক্তি বা বাতিল এবং যোগ্যতার অংশগুলো যাচাই করুন।
  • CMS ও অঙ্গরাজ্যের সময়সীমা মানদণ্ড অনুযায়ী মেডিকেড যোগ্যতার পুনর্নির্ধারণ ও পুনঃপ্রত্যয়নের নির্ভুলতা এবং নিয়ম-অনুসরণ পরীক্ষা করুন।
  • দ্বৈত-যোগ্য সদস্যদের জন্য মেডিকেয়ার-মেডিকেড সমন্বয় নিরীক্ষা করুন, যার মধ্যে সামঞ্জস্যপূর্ণ যোগ্যতার অংশ ও সুবিধা সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত।
  • সহযোগীদের সঙ্গে গুণমান নিশ্চয়তার ফলাফল যোগাযোগ করুন এবং প্রতিক্রিয়া নিয়ে টিম লিড ও ব্যবস্থাপকদের সঙ্গে কাজ করুন।
  • ব্যবস্থাপনা ও সহযোগীদের জন্য দলীয় এবং ব্যক্তিগত গুণমান নিশ্চয়তা কর্মদক্ষতার প্রতিবেদন প্রস্তুত করুন।
  • প্রক্রিয়াকরণ নির্দেশনা ও পুনঃপ্রশিক্ষণের প্রয়োজন সম্পর্কে প্রশিক্ষণ এবং টিম লিড দলকে পরামর্শ দিন।
  • অডিটর নিরীক্ষা কর্মসূচিতে অংশ নিন।
  • অর্ধবার্ষিক বা বার্ষিক নিরীক্ষক সামঞ্জস্যকরণ অধিবেশনে অংশ নিন।
  • CMS মেডিকেড পরিচালিত-পরিচর্যা নির্দেশনা, অঙ্গরাজ্যের নথিভুক্তির প্রয়োজনীয়তা এবং MLTC নথিভুক্তি ও বাতিলের নিয়ম সম্পর্কে হালনাগাদ থাকুন।
  • ক্লায়েন্টের নিরীক্ষা দল ও কার্যক্রমের ব্যবস্থাপকদের কাছে নিরীক্ষার ফলাফল উপস্থাপন করুন।

প্রয়োজনীয়তা

  • উচ্চমাধ্যমিক সনদ বা GED আবশ্যক।
  • স্বাস্থ্য পরিকল্পনার নথিভুক্তি বা যোগ্যতা নিরীক্ষা কার্যক্রমে অন্তত তিন বছরের অভিজ্ঞতা আবশ্যক।
  • মেডিকেড পরিচালিত-পরিচর্যা নথিভুক্তি নিরীক্ষার অভিজ্ঞতা অগ্রাধিকারযোগ্য।
  • পরিচালিত দীর্ঘমেয়াদি পরিচর্যা বা দ্বৈত-যোগ্য মেডিকেয়ার-মেডিকেড নথিভুক্তির অভিজ্ঞতা অত্যন্ত অগ্রাধিকারযোগ্য।
  • Microsoft Office, বিশেষ করে Excel, PowerPoint এবং Outlook ব্যবহারে দক্ষতা।
  • HealthRules Payor বা GuidingCare ব্যবহারের অভিজ্ঞতা অগ্রাধিকারযোগ্য।
  • EDI 834 নথিভুক্তি লেনদেন এবং যোগ্যতা যাচাই ব্যবস্থার সঙ্গে পরিচিতি অতিরিক্ত সুবিধা।
  • চুক্তিভিত্তিক পরিষেবা-স্তর চুক্তি ও KPI মূল্যায়নের সক্ষমতা, বিশেষ করে নথিভুক্তি প্রক্রিয়াকরণের সময়ানুবর্তিতা।
  • রিমোট দলের সঙ্গে কাজের জন্য শক্তিশালী যোগাযোগ ও সহযোগিতার দক্ষতা।
  • সীমিত তত্ত্বাবধানে স্বাধীনভাবে কাজ করার পাশাপাশি দলীয় পরিবেশে কার্যকর অবদান রাখার সক্ষমতা।
  • নিয়োগের আগে অপরাধমূলক পটভূমি যাচাই সম্পন্ন করা প্রয়োজন হতে পারে।
  • একাধিক সময় অঞ্চলে কাজ করতে সক্ষম হতে হবে।
  • কম্পিউটারে দীর্ঘ সময় বসে থাকা বা দাঁড়িয়ে থাকা এবং প্রয়োজনীয় দৃষ্টিগত কাজের মতো শারীরিক চাহিদা পূরণের সক্ষমতা।

সুবিধাসমূহ

  • রিমোট কাজের পরিবেশ।
  • হাইব্রিড বা রিমোট কাজের পরিবেশ।
  • কোম্পানির প্রয়োজন অনুযায়ী ভ্রমণের প্রয়োজন হতে পারে।
  • প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য যুক্তিসঙ্গত সুবিধা প্রদান করা হয়।
  • সমান সুযোগ ও কর্মীবাহিনীর বৈচিত্র্যের প্রতি অঙ্গীকার।