LogoFresh Jobs Ahead
Centene Corporation
Centene Corporation
DanışmanlıkSağlık hizmetleriSigorta
Centene Corporation, devlet destekli sağlık sigortası ve toplum sağlığına odaklanan bir sağlık ve sigorta şirketidir. Hizmetleri Medicaid, Medicare, Sağlık Sigortası Pazaryeri planları ve askerî topluluklara yönelik TRICARE desteğini kapsar. Centene, hizmet sunduğu üyelerin ihtiyaçlarını karşılamak için yerelleştirilmiş sağlık hizmeti sunumunu kâr amacı gütmeyen kuruluşlarla iş birlikleriyle birleştirir. Şirket ayrıca faaliyet gösterme ve toplulukları destekleme yaklaşımına çevresel sorumluluğu ve etik yönetişimi de dâhil eder.
LinkedIn
Şirket İş İlanları

Centene'de Kıdemli Kalite Denetçisi - Missouri Uzaktan Çalışma

Centene, sağlık hizmeti taleplerinin doğruluğunu; talep denetimleri, veri doğrulama, tutarsızlık araştırması ve sağlayıcı verilerinin yönetimi yoluyla geliştirecek bir Kıdemli Kalite Denetçisi arıyor. Bu rol, mevzuata uygun talep işlemlerini, kalite raporlamasını ve operasyonel iyileştirmeleri destekler.

USAmerika Birleşik DevletleriMOMissouri
$23 – $39 / saat
UzaktanTam zamanlıKıdemliZorunlu Dil: İngilizceDenetçi

Açıklama

  • Etkili operasyonel çözümler geliştirmek için verileri, denetimleri ve iş süreçlerini araştırıp analiz etmek.
  • Doğru değerlendirme ve mevzuata uygunluk için rutin ödeme öncesi ve sonrası talepleri denetlemek ve doğrulamak.
  • Talep işleme sistemlerine girilen sağlayıcı verilerini doğruluk ve eksiksizlik açısından incelemek.
  • Denetim sonuçlarını kaydetmek ve bulgular hakkında anlaşılır raporlar hazırlamak.
  • Sağlayıcı bilgilerini içeren talep ve kayıt tutarsızlıklarını araştırmak.
  • Sağlayıcı dosyaları ve bunların talep işleme sistemleriyle bağlantısı hakkında ileri düzey bilgi gerektiren sağlayıcı veri yönetimi projelerine liderlik etmek.
  • Tıbbi inceleme iş akışlarını ve maliyet tasarrufu sağlayan talep girişimlerini desteklemek.
  • Kalite iyileştirme, mevzuata ilişkin raporlama ve sertifikasyon gereklilikleri için departman metriklerini takip etmek.
  • İstisnaları belirlemek amacıyla rutin ve orta düzeyde karmaşıklığa sahip tıbbi inceleme talep denetimleri gerçekleştirmek.
  • İncelenen taleplerle ilgili sorunları araştırmak, temel nedenleri belirlemek ve uygun çözümler önermek.
  • Bulguları ve önerileri yönetimin dağıtımına sunulacak raporlar halinde derlemek.
  • İşleme süreçlerini ve sorunların çözümünü güçlendirmek için denetim ve inceleme sonuçlarını talep departmanıyla paylaşmak.
  • Eğitim materyalleri, politikalar ve prosedürler için doğrulanmış veriler sağlamak.
  • Health Net ürünleri, politikaları, prosedürleri, kodlama uygulamaları ve geçerli sektör standartları hakkındaki güncel bilgileri korumak.

Gereksinimler

  • Şimdi veya ileride iş temelli vize sponsorluğuna ihtiyaç duymadan Amerika Birleşik Devletleri'nde çalışma iznine sahip olmak.
  • Lise diploması veya eşdeğer bir yeterlilik.
  • Otomatik talep işleme, talep araştırması veya sağlayıcı bakım ortamında en az dört yıl genel veri yönetimi deneyimi.
  • Bir miktar üniversite eğitimi tercih edilir.
  • Health Net ürünleri, politikaları ve prosedürleri hakkında çalışma bilgisi.
  • Sözleşme ve yan hak planı kodlama bilgisi.
  • Sağlık sigortası mevzuatı ve sertifikasyon standartları hakkında bilgi.
  • Talepleri doğru şekilde denetleme ve doğrulama becerisi.
  • Sağlayıcı verilerini içeren talep ve kayıt tutarsızlıklarını araştırma becerisi.
  • Denetim sonuçlarını belgeleme ve iletme becerisi.
  • Kıta Amerika Birleşik Devletleri içinden uzaktan çalışma becerisi.
  • Tercih edilen çalışma saatleri Merkezi veya Doğu Standart Saati ile uyumludur.

Yan Haklar

  • Rekabetçi ücret.
  • Sağlık sigortası kapsamı.
  • 401(k) planı.
  • Çalışan hisse senedi satın alma planları.
  • Öğrenim ücreti geri ödemesi.
  • Ücretli izin ve şirket tatilleri.
  • Esnek uzaktan, hibrit, saha veya ofis çalışma düzenlemeleri.
  • Uygunluk koşullarını karşılayan ek teşvikler toplam ücret paketinin bir parçası olabilir.

İlgili İş İlanları

Vatica Health

Sağlık SaaS Müşteri Başarısı Direktörü

Vatica Health
201 – 500 Çalışanlar
SaaSSağlık hizmetleriSağlık sigortası
USAmerika Birleşik Devletleri
$195.000 – $217.000 / yıl
UzaktanTam zamanlıLiderZorunlu Dil: İngilizceMüşteri Başarı YöneticisiMüşteri başarısı

Vatica Health ve Cozeva için stratejik hesap başarısına, müşteri bağlılığına ve büyümeye liderlik edin. Risk uyarlama ve kalite çözümlerini kurumsal sağlık öncelikleri ve ölçülebilir sonuçlarla buluşturun.

Aç
CargoSprint

Müşteri Başarı Temsilcisi – CargoSprint Platformu

CargoSprint
201 – 500 Çalışanlar
H1B Vizesi SponsoruE-ticaretLojistikTaşımacılık
MXMeksikaHibritTam zamanlıOrta seviyeKıdemliZorunlu Dil: İngilizceMüşteri Başarı YöneticisiMüşteri başarısı
PMP

CargoSprint’in dijital kargo platformunu ve VIP müşterilerini destekleyerek canlı sistem sorunlarını çözer, mühendislik ekipleriyle koordinasyon sağlarsınız. Müşteri görüşlerinden ve performans verilerinden yararlanarak kargo sistemlerini, hizmet süreçlerini ve müşteri ilişkilerini geliştirirsiniz.

Aç
Thynk.Cloud

Müşteri Başarı Yöneticisi, Avrupa (Uzaktan)

Thynk.Cloud
51 – 200 Çalışanlar
DanışmanlıkKonaklamaLojistik
EUAvrupa BirliğiUzaktanTam zamanlıOrta seviyeKıdemliZorunlu Dil: AlmancaZorunlu Dil: İngilizceZorunlu Dil: İspanyolcaZorunlu Dil: FransızcaMüşteri Başarı YöneticisiMüşteri başarısı

Thynk.Cloud’un konaklama SaaS müşterilerinin ürünü benimsemesine, müşteri bağlılığını sürdürmesine ve değer elde etmesine rehberlik edin. Avrupa genelinde hesap sağlığını, müşteri geri bildirimlerini ve yenileme hazırlığını yönetin.

Aç
State Street

Fon Muhasebecisi Yardımcı Uzmanı 1, Özel Sermaye ve Reel Varlıklar

State Street
H1B Vizesi SponsoruBankacılıkFinansFintek
PLPolonya
zł 60.000 / yıl
OfisteTam zamanlıJuniorOrta seviyeDiploma gerekmiyorZorunlu Dil: İngilizceMuhasebeci

State Street’in özel sermaye ve reel varlık fonları için net aktif değerleri hesaplayın, hesapları mutabık hale getirin; ücretleri, waterfall dağılımlarını ve yatırımcı bildirimlerini hazırlayın. Polonya’daki müşterilere ve çalışma arkadaşlarınıza destek olun.

Aç
Veradigm®

Dijital Müşteri Başarı Yöneticisi

Veradigm®
1.001 – 5.000 Çalışanlar
SaaSSağlık hizmetleriSağlık sigortası
USAmerika Birleşik DevletleriNCKuzey KarolinaHibritTam zamanlıJuniorOrta seviyeDiploma gerekmiyorZorunlu Dil: İngilizceMüşteri Başarı YöneticisiMüşteri başarısı

Veradigm’in sağlık teknolojisi çözümlerini kullanan müşterilerin dijital destekli portföylerini yönetin. Müşteri sağlığını izleyin, ürün kullanımını artırın, riskleri ele alın ve yenilemelerle hesap büyümesini destekleyin.

Aç