LogoFresh Jobs Ahead
HealthEdge
HealthEdge
1 001 – 5 000 Ansatte
Sponsor for H1B-visumHelseforsikringHelsevesenRådgivning
HealthEdge utvikler teknologi for helseforsikringsselskaper gjennom sin HealthRules Solutions Suite. Selskapets plattformportefølje omfatter digital administrasjon av erstatningskrav, arbeidsflyter for omsorgsstyring og betalingsintegritet. Den hjelper helseplaner med å koble sammen driftsdata, automatisere viktige prosesser, forbedre betalingsnøyaktigheten og legge til rette for bedre medlemsopplevelser. Med fokus på helsetjenester og helseforsikring kombinerer HealthEdge programvare og konsulentkompetanse for å hjelpe forsikringsorganisasjoner med å arbeide mer effektivt og koordinere omsorgen bedre.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Fjernbasert skadebehandler II — HealthEdge

Behandle helseforsikringskrav på HealthEdges plattform for helseforsikringsdrift ved å gjennomgå koding, dekningskriterier og betalingskontroller. Rollen omfatter også veiledning av junior kolleger og bidrag til kvalitets- og prosessprosjekter.

USUSAFjernarbeidHeltidJuniorIngen grad krevesPåkrevd Språk: engelskSkadespesialist

Beskrivelse

  • Bruk etablerte retningslinjer og prosedyrer ved behandling av helseforsikringskrav.
  • Vurder data i kravsystemet for å avgjøre om en tjeneste er relevant, og om kriteriene for forsikringsdekning er oppfylt.
  • Gå gjennom endringer i behandlingen og avgjør om krav eller enkeltposter skal betales.
  • Behandle tildelte krav i tråd med kundens retningslinjer eller instruksjoner fra teamlederen.
  • Nå produktivitetsmål og standarder for økonomisk og prosedyremessig nøyaktighet.
  • Veilede junior teammedlemmer.
  • Bidra til prosjekter som prosessdokumentasjon, opplæring, kvalitetsrevisjoner, arbeidstopper hos kunder og andre tildelte aktiviteter.
  • Ta opp problemer og bekymringer med ledelsen, og iverksette tiltak for å opprettholde nøyaktighet og kvalitet i behandlingen.
  • Bidra til prosjekter knyttet til leverandørdata, godkjenninger, registrering og beslektede aktiviteter.

Krav

  • Videregående skole eller tilsvarende er påkrevd.
  • Ett til tre års erfaring med behandling av helseforsikringskrav.
  • God forståelse av kravdata og evne til å analysere dem.
  • Kunnskap om lege- og sykehuspraksis, koding, fakturering og medisinsk terminologi.
  • Kunnskap om CPT, HCPCS, ICD-10, UB-04, CMS-1500 og godkjenninger.
  • Erfaring med ICD-10-, CPT- og HCPCS-koding er en fordel.
  • Villighet til å lære nye ferdigheter.
  • Samarbeidsorientert tilnærming til teamarbeid.
  • God arbeidsmoral.
  • Evne til å tilpasse seg raskt i et miljø med høyt tempo.
  • Selvstendig og rask til å lære.
  • Evne til å samarbeide som en del av et team.
  • Det kan være nødvendig å gjennomføre en politiattestkontroll før ansettelse.

Fordeler

  • Fast heltidsstilling.
  • Fjernarbeid.
  • Reiser kan være nødvendig ut fra bedriftens behov.
  • Rimelig tilrettelegging er tilgjengelig for personer med funksjonsnedsettelser.
  • Arbeidsgiveren tilbyr like muligheter og arbeider for mangfold i arbeidsstyrken.

Relaterte jobber

Exelixis

Markedsføringsdirektør med feltansvar, nøkkelkundeteamet

Exelixis
1 001 – 5 000 Ansatte
Sponsor for H1B-visumBioteknologiHelsevesenLegemidler
USUSACTConnecticutMAMassachusettsNYNew York
204 500 $ – 290 500 $ / år
FjernarbeidHeltidLeadPåkrevd Språk: engelskMarkedsdirektør

Led merkevarestrategi innen onkologi, og skap engasjement med opinionsledere i New York, Massachusetts og Connecticut. Koordiner rådgivende utvalg, foredragsholderprogrammer og kundeplaner sammen med Exelixis-teamene.

Åpne