HealthEdge
HealthEdge
HealthEdge তার HealthRules Solutions Suite-এর মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সংস্থাগুলোর জন্য প্রযুক্তি তৈরি করে। কোম্পানিটির প্ল্যাটফর্ম পোর্টফোলিওতে ডিজিটাল ক্লেম প্রশাসন, কেয়ার ম্যানেজমেন্টের কর্মপ্রবাহ এবং পেমেন্টের যথার্থতা নিশ্চিত করার সমাধান রয়েছে। এগুলো স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলোকে কার্যক্রমসংক্রান্ত ডেটা সংযুক্ত করতে, গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া স্বয়ংক্রিয় করতে, পেমেন্টের নির্ভুলতা বাড়াতে এবং সদস্যদের আরও ভালো অভিজ্ঞতা দিতে সহায়তা করে। স্বাস্থ্যসেবা ও স্বাস্থ্যবিমাকে কেন্দ্র করে HealthEdge সফটওয়্যার এবং পরামর্শদানের দক্ষতাকে একত্রিত করে, যাতে পেয়ার সংস্থাগুলো আরও দক্ষভাবে কাজ করতে এবং সেবার সমন্বয় আরও কার্যকরভাবে করতে পারে।

রিমোট ক্লেইমস এক্সামিনার II — হেলথএজ

হেলথএজের স্বাস্থ্যবিমা কার্যক্রম প্ল্যাটফর্মে স্বাস্থ্যসেবা-সংক্রান্ত দাবির সিদ্ধান্ত নিন; কোডিং, কভারেজের মানদণ্ড এবং পেমেন্ট-সংক্রান্ত সংশোধনগুলো পর্যালোচনা করুন। এই পদে জুনিয়র সহকর্মীদের পরামর্শ দেওয়া এবং মান ও প্রক্রিয়াবিষয়ক প্রকল্পে অবদান রাখাও অন্তর্ভুক্ত।

বিবরণ

  • স্বাস্থ্যসেবা-সংক্রান্ত দাবির সিদ্ধান্ত নিতে প্রতিষ্ঠিত নীতি ও পদ্ধতি অনুসরণ করুন।
  • সেবাটি উপযুক্ত কি না এবং সুবিধার কভারেজের মানদণ্ড পূরণ হয়েছে কি না, তা নির্ধারণে ক্লেইম সিস্টেমের তথ্য মূল্যায়ন করুন।
  • ক্লেইম নিষ্পত্তির সংশোধনগুলো পর্যালোচনা করে সম্পূর্ণ ক্লেইম বা পৃথক লাইন আইটেম পরিশোধ করা হবে কি না সিদ্ধান্ত নিন।
  • ক্লায়েন্টের নির্দেশিকা বা টিম লিডের নির্দেশ অনুসারে বরাদ্দকৃত ক্লেইম প্রক্রিয়া করুন।
  • উৎপাদনশীলতার লক্ষ্য এবং আর্থিক ও প্রক্রিয়াগত নির্ভুলতার মান পূরণ করুন।
  • জুনিয়র টিম সদস্যদের পরামর্শ দিন।
  • প্রক্রিয়ার নথিপত্র তৈরি, প্রশিক্ষণ, গুণমান নিরীক্ষা, ক্লায়েন্টের অতিরিক্ত কাজের চাপ সামলানো এবং অন্যান্য বরাদ্দকৃত কার্যক্রমের মতো প্রকল্পে সহায়তা করুন।
  • সমস্যা ও উদ্বেগ ব্যবস্থাপনার কাছে জানান এবং প্রক্রিয়াকরণের নির্ভুলতা ও গুণমান বজায় রাখতে পদক্ষেপ নিন।
  • প্রোভাইডার-সংক্রান্ত তথ্য, অনুমোদন, তালিকাভুক্তি এবং সংশ্লিষ্ট কার্যক্রমের প্রকল্পে অবদান রাখুন।

প্রয়োজনীয়তা

  • উচ্চমাধ্যমিক ডিপ্লোমা আবশ্যক।
  • স্বাস্থ্যসেবা-সংক্রান্ত ক্লেইম প্রক্রিয়াকরণে এক থেকে তিন বছরের অভিজ্ঞতা।
  • ক্লেইমের তথ্য সম্পর্কে ভালো ধারণা এবং তা বিশ্লেষণ করার সক্ষমতা।
  • চিকিৎসক ও হাসপাতালের কার্যপদ্ধতি, কোডিং, বিলিং এবং চিকিৎসা-সংক্রান্ত পরিভাষা সম্পর্কে জ্ঞান।
  • CPT, HCPCS, ICD-10, UB-04, CMS-1500 এবং অনুমোদন সম্পর্কে জ্ঞান।
  • ICD-10, CPT এবং HCPCS কোডিংয়ের অভিজ্ঞতা অতিরিক্ত যোগ্যতা হিসেবে বিবেচিত হবে।
  • নতুন দক্ষতা শেখার আগ্রহ।
  • দলগত কাজে সহযোগিতামূলক মনোভাব।
  • কাজের প্রতি দৃঢ় নিষ্ঠা।
  • দ্রুতগতির কর্মপরিবেশে দ্রুত মানিয়ে নেওয়ার সক্ষমতা।
  • স্বপ্রণোদিত এবং দ্রুত শেখার ক্ষমতা।
  • দলের অংশ হিসেবে সহযোগিতার সঙ্গে কাজ করার সক্ষমতা।
  • চাকরিতে যোগদানের আগে ফৌজদারি পটভূমি যাচাই সম্পন্ন করতে হতে পারে।

সুবিধাসমূহ

  • পূর্ণকালীন, স্থায়ী চাকরি।
  • দূর থেকে কাজের পরিবেশ।
  • কোম্পানির প্রয়োজন অনুযায়ী ভ্রমণ করতে হতে পারে।
  • প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য যুক্তিসঙ্গত সুযোগ-সুবিধা দেওয়া হয়।
  • কর্মীবাহিনীতে বৈচিত্র্যে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ সমান সুযোগের নিয়োগকর্তা।