HealthEdge
HealthEdge
HealthEdge kehittää terveydenhuollon maksajille teknologiaa HealthRules Solutions Suite -ratkaisukokonaisuuden avulla. Yrityksen alustavalikoima kattaa digitaalisen korvaushallinnon, hoidonhallinnan työnkulut ja maksujen oikeellisuuden varmistamisen. Näiden avulla terveyssuunnitelmat voivat yhdistää operatiivisia tietoja, automatisoida keskeisiä prosesseja, parantaa maksujen oikeellisuutta ja tukea parempia asiakaskokemuksia. Terveydenhuoltoon ja sairausvakuutuksiin keskittyvä HealthEdge yhdistää ohjelmisto- ja konsultointiosaamisen auttaakseen maksajaorganisaatioita toimimaan tehokkaammin ja koordinoimaan hoitoa paremmin.

Etäkorvauskäsittelijä II — HealthEdge

Ratkaiset HealthEdgen sairausvakuutustoimintojen alustalle tulevia terveydenhuollon korvaushakemuksia ja tarkistat koodaukset, korvattavuusehdot sekä maksunmuokkaussäännöt. Tehtävään kuuluu myös nuorempien kollegoiden ohjaamista sekä osallistumista laatu- ja prosessihankkeisiin.

Kuvaus

  • Sovellat vahvistettuja käytäntöjä ja menettelytapoja terveydenhuollon korvaushakemusten ratkaisemiseen.
  • Arvioit korvausjärjestelmän tietoja palvelun asianmukaisuuden ja etuuden korvattavuusehtojen täyttymisen selvittämiseksi.
  • Tarkastelet ratkaisun muokkaussääntöjä ja päätät, maksetaanko hakemus tai yksittäisiä hakemusrivejä.
  • Käsittelet sinulle osoitetut hakemukset asiakkaan ohjeiden tai tiiminvetäjän määräysten mukaisesti.
  • Saavutat tuottavuustavoitteet sekä taloudellisen ja menettelytapojen mukaisen tarkkuuden vaatimukset.
  • Ohjaat tiimin nuorempia jäseniä.
  • Tuet esimerkiksi prosessien dokumentointiin, koulutukseen, laatutarkastuksiin, asiakkaiden ruuhkatilanteisiin ja muihin osoitettuihin tehtäviin liittyviä hankkeita.
  • Tuot esiin ongelmat ja huolenaiheet johdolle ja ryhdyt toimiin käsittelyn tarkkuuden ja laadun ylläpitämiseksi.
  • Osallistut palveluntarjoajien tietoihin, ennakkolupiin, rekisteröitymiseen ja niihin liittyviin toimintoihin liittyviin hankkeisiin.

Vaatimukset

  • Edellytyksenä on toisen asteen tutkinto.
  • Yhdestä kolmeen vuotta kokemusta terveydenhuollon korvaushakemusten käsittelystä.
  • Hyvä ymmärrys korvaushakemusten tiedoista ja kyky analysoida niitä.
  • Lääkärien ja sairaaloiden toimintatapojen, koodauksen, laskutuksen ja lääketieteellisen terminologian tuntemus.
  • CPT-, HCPCS- ja ICD-10-koodien, UB-04- ja CMS-1500-lomakkeiden sekä ennakkolupien tuntemus.
  • Kokemus ICD-10-, CPT- ja HCPCS-koodauksesta katsotaan eduksi.
  • Halukkuus oppia uusia taitoja.
  • Yhteistyöhön perustuva työskentelyote.
  • Vahva työmoraali.
  • Kyky sopeutua nopeasti nopeatempoiseen työympäristöön.
  • Oma-aloitteinen ja nopea oppimaan.
  • Kyky tehdä yhteistyötä osana tiimiä.
  • Ennen työsuhteen alkamista voidaan edellyttää rikostaustan tarkistusta.

Edut

  • Kokoaikainen, vakituinen työsuhde.
  • Etätyöympäristö.
  • Työ voi edellyttää matkustamista yrityksen tarpeiden mukaan.
  • Vammaisille henkilöille on saatavilla kohtuullisia mukautuksia.
  • Yhdenvertaisia mahdollisuuksia tarjoava työnantaja, joka on sitoutunut työyhteisön monimuotoisuuteen.

Samankaltaiset työpaikat

Qureight

Kokenut kliinisen datan hallinnoija, kuvantaminen

Qureight

Johdat kuvantamisdatan laatua, sponsorille tehtäviä siirtoja ja käyttäjähyväksyntätestausta Qureightin tekoälypohjaisella kliinisten tutkimusten alustalla. Vastaat DICOM-laadunvalvonnasta ja kliinisen datan prosesseista sekä tuet nuorempia tiimin jäseniä.

Avaa
Allen Matkins

Kokenut brändi- ja graafinen suunnittelija

Allen Matkins

Johda Allen Matkinsin visuaalista suunnittelua lakialan markkinoinnissa, liiketoiminnan kehittämisessä, rekrytoinnissa ja asiakasviestinnässä. Suunnittele kampanjoita, esityksiä, digitaalista sisältöä ja multimedia-aineistoja.

Avaa
Jagex

Pelisuunnittelujohtaja, RuneScape-MMORPG – Jagex

Jagex

Johdat Jagexin pelisuunnitteluorganisaatiota uuden RuneScape-MMORPG:n parissa ja linjaat etenemistä, pelitaloutta, sisältöjä ja live-järjestelmiä. Työskentelet luovan johtajan ja kumppanitiimien kanssa rakentaaksesi pelaajille pysyvän maailman.

Avaa