LogoFresh Jobs Ahead
HealthEdge
HealthEdge
1.001 – 5.000 Medewerkers
Sponsor voor H1B-visumAdviesGezondheidszorgZorgverzekering
HealthEdge ontwikkelt technologie voor zorgverzekeraars met zijn HealthRules Solutions Suite. Het platformportfolio van het bedrijf omvat digitale claimadministratie, workflows voor zorgmanagement en betalingsintegriteit. Daarmee helpt HealthEdge zorgverzekeraars operationele gegevens te verbinden, belangrijke processen te automatiseren, de nauwkeurigheid van betalingen te verbeteren en betere ervaringen voor verzekerden te ondersteunen. Met een focus op de gezondheidszorg en zorgverzekeringen combineert HealthEdge software- en consultancy-expertise, zodat zorgverzekeraars efficiënter kunnen werken en de zorg effectiever kunnen coördineren.
LinkedIn
Vacatures bij het bedrijf

Remote Claimsbeoordelaar II – HealthEdge

Beoordeel zorgdeclaraties voor het zorgverzekeringsplatform van HealthEdge en controleer daarbij coderingen, dekkingscriteria en betalingscorrecties. Je begeleidt ook junior collega’s en werkt mee aan kwaliteits- en procesprojecten.

USVerenigde StatenOp afstandVoltijdJuniorGeen diploma vereistVereiste Taal: EngelsSchadebehandelaar

Beschrijving

  • Pas vastgesteld beleid en procedures toe bij de beoordeling van zorgdeclaraties.
  • Beoordeel gegevens in het declaratiesysteem om vast te stellen of de zorg passend is en aan de dekkingscriteria wordt voldaan.
  • Controleer correcties in de beoordeling en beslis of declaraties of afzonderlijke declaratieregels worden betaald.
  • Verwerk toegewezen declaraties volgens klant richtlijnen of aanwijzingen van de teamleider.
  • Behaal productiviteitsdoelen en voldoe aan de normen voor financiële en procedurele nauwkeurigheid.
  • Begeleid junior teamleden.
  • Ondersteun projecten zoals procesdocumentatie, trainingen, kwaliteitscontroles, extra werk tijdens piekperioden bij klanten en andere toegewezen activiteiten.
  • Meld problemen en aandachtspunten bij het management en onderneem stappen om de nauwkeurigheid en kwaliteit van de verwerking te waarborgen.
  • Draag bij aan projecten rond zorgaanbiedersgegevens, machtigingen, inschrijvingen en aanverwante activiteiten.

Vereisten

  • Een middelbareschooldiploma is vereist.
  • Een tot drie jaar ervaring met het verwerken van zorgdeclaraties.
  • Goed begrip van declaratiegegevens en het vermogen om deze te analyseren.
  • Kennis van artsen- en ziekenhuispraktijken, codering, facturering en medische terminologie.
  • Kennis van CPT, HCPCS, ICD-10, UB-04, CMS-1500 en machtigingen.
  • Ervaring met coderen volgens ICD-10, CPT en HCPCS is een pluspunt.
  • Bereidheid om nieuwe vaardigheden te leren.
  • Een coöperatieve en collegiale instelling.
  • Sterke werkethiek.
  • Vermogen om zich snel aan te passen in een dynamische omgeving.
  • Zelfgemotiveerd en snel lerend.
  • Vermogen om goed samen te werken in een team.
  • Voor indiensttreding kan een controle van het strafrechtelijk verleden vereist zijn.

Voordelen

  • Fulltime dienstverband voor onbepaalde tijd.
  • Werken op afstand.
  • Reizen kan nodig zijn op basis van de behoeften van het bedrijf.
  • Redelijke aanpassingen zijn beschikbaar voor mensen met een beperking.
  • Een werkgever die gelijke kansen biedt en zich inzet voor diversiteit in het personeelsbestand.

Gerelateerde vacatures

PACS

Beheerder in opleiding, Californië (op afstand)

PACS
201 – 500 Medewerkers
Sponsor voor H1B-visumAdviesGezondheidszorgLogistiek
USVerenigde StatenCACalifornië
$ 70.000 – $ 100.000 / jaar
Op afstandVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsAdministratie

Ondersteun de bedrijfsvoering, naleving van regelgeving, personeelsbezetting en financiële rapportage van een verpleeginstelling, onder begeleiding van een bevoegde leidinggevende. Doe leidinggevende ervaring op in de langdurige zorg.

Openen