HealthEdge

1 001 – 5 000 Қызметкерлер

H1B визасының демеушісі Денсаулық сақтау Консалтинг Медициналық сақтандыру

HealthEdge HealthRules Solutions Suite арқылы денсаулық сақтау төлемдерін жүзеге асыратын ұйымдарға арналған технологияларды әзірлейді. Компанияның платформалар портфелі цифрлық талаптарды басқаруды, медициналық көмекті басқару жұмыс процестерін және төлемдердің дұрыстығын қамтиды. Ол денсаулық сақтау жоспарларына операциялық деректерді байланыстыруға, негізгі процестерді автоматтандыруға, төлем дәлдігін арттыруға және мүшелерге көрсетілетін қызмет тәжірибесін жақсартуға көмектеседі. Денсаулық сақтау мен медициналық сақтандыруға назар аудара отырып, HealthEdge сақтандыру ұйымдарына тиімдірек жұмыс істеуге және көмекті нәтижелі үйлестіруге жәрдемдесу үшін бағдарламалық жасақтама мен консалтинг саласындағы сараптаманы біріктіреді.

Компаниядағы жұмыс орындары

Remote Claims Examiner II — HealthEdge

Adjudicate healthcare claims for HealthEdge’s health insurance operations platform, reviewing coding, coverage criteria, and payment edits. The role also includes mentoring junior colleagues and contributing to quality and process projects.

9 сағат бұрын

Америка Құрама Штаттары Қашықтан Толық жұмыс күні Кіші маман Диплом талап етілмейді Қажетті Тіл: ағылшын тілі Сақтандыру талаптары жөніндегі маман

Сипаттама

Apply established policies and procedures to adjudicate healthcare claims.
Assess claim system data to determine service appropriateness and whether benefit coverage criteria are met.
Review adjudication edits and decide whether to pay claims or individual line items.
Process assigned claims using client guidelines or directions from the team lead.
Meet productivity goals and financial and procedural accuracy standards.
Mentor junior team members.
Support projects such as process documentation, training, quality audits, client surge work, and other assigned activities.
Raise issues and concerns with management, and take steps to maintain processing accuracy and quality.
Contribute to projects involving provider data, authorizations, enrollment, and related activities.

Талаптар

High school diploma required.
One to three years of healthcare claims processing experience.
Sound understanding of claim data and ability to analyze it.
Knowledge of physician and hospital practices, coding, billing, and medical terminology.
Knowledge of CPT, HCPCS, ICD-10, UB-04, CMS-1500, and authorizations.
ICD-10, CPT, and HCPCS coding experience is a plus.
Willingness to learn new skills.
Collaborative approach to teamwork.
Strong work ethic.
Ability to adapt quickly in a fast-paced environment.
Self-motivated and quick to learn.
Ability to work collaboratively as part of a team.
May be required to complete a criminal background check before employment.

Артықшылықтар

Full-time, permanent employment.
Remote work environment.
Travel may be required based on company needs.
Reasonable accommodations are available for individuals with disabilities.
Equal opportunity employer committed to workforce diversity.

Ұқсас жұмыс орындары

1 – 10 Қызметкерлер

B2B HR технологиялары Қызметкерлерді іріктеу

Филиппин аралдары

2 500 $ – 4 000 $ / ай

Қашықтан Келісімшарт Аға маман Қажетті Тіл: ағылшын тілі Әлеуметтік желілер менеджері

Lead paid and organic Facebook and Instagram strategy for healthcare clients, using creative direction and analytics to generate qualified leads. This senior contract role is remote from the Philippines.

Ашу

1 – 10 Қызметкерлер

Денсаулық сақтау Қонақжайлылық Салауаттылық

Германия

52 000 € / жыл

Аралас Толық жұмыс күні Аға маман Қажетті Тіл: неміс тілі Қажетті Тіл: ағылшын тілі Әлеуметтік желілер менеджері

Lead social campaigns and content for Soulhouse, a growing European self-care brand. Develop AI-supported workflows for Instagram and TikTok.

Ашу

11 – 50 Қызметкерлер

Консалтинг Логистика Маркетинг

Аустралия

110 $ – 140 $ / сағат

Аралас Толық жұмыс күні Аға маман Қажетті Тіл: ағылшын тілі Бұлттық инженер

Ansible AWS Azure DNS Docker Grafana Kubernetes Linux OpenShift Prometheus Python Terraform Бұлт Киберқауіпсіздік

Build secure AI, machine learning and cloud platforms for Services Australia. Lead scalable engineering, MLOps, infrastructure and governance across hybrid environments.

Ашу

11 – 50 Қызметкерлер

Консалтинг Логистика Маркетинг

Аустралия

110 $ – 140 $ / сағат

Аралас Толық жұмыс күні Аға маман Қажетті Тіл: ағылшын тілі Бұлттық инженер

Ansible AWS Azure DNS Docker Grafana Kubernetes Linux OpenShift Prometheus Python Terraform Бұлт Киберқауіпсіздік

Build secure enterprise AI and cloud platforms for Services Australia, delivering MLOps, infrastructure automation and hybrid cloud solutions across Australian Government services.

Ашу

51 – 200 Қызметкерлер

Консалтинг Логистика Маркетинг

Сингапур Аралас Толық жұмыс күні Аға маман Қажетті Тіл: ағылшын тілі Әлеуметтік желілер менеджері

Бұлт

Lead APAC B2B social strategy, campaigns, and paid amplification for Maker Lab’s major technology client. Guide AI adoption, stakeholder alignment, reporting, and a remote team.

Ашу

11 – 50 Қызметкерлер

Консалтинг Логистика Маркетинг

Аустралия

110 $ – 140 $ / сағат

Аралас Толық жұмыс күні Аға маман Қажетті Тіл: ағылшын тілі Бұлттық инженер

Ansible AWS Azure DNS Docker Grafana Kubernetes Linux OpenShift Prometheus Python Terraform Бұлт

Build secure AI and machine learning platforms and cloud infrastructure for Services Australia. Lead scalable, compliant solutions across public cloud, on-premises and hybrid environments.

Ашу

11 – 50 Қызметкерлер

Консалтинг Логистика Маркетинг

Аустралия

110 $ – 140 $ / сағат

Аралас Толық жұмыс күні Аға маман Қажетті Тіл: ағылшын тілі Бұлттық инженер

Ansible AWS Azure DNS Docker Grafana Kubernetes Linux OpenShift Prometheus Python Terraform Бұлт

Build secure AI and machine learning platforms and cloud infrastructure for Services Australia. Lead scalable solutions across public cloud, on-premises and hybrid environments.

Ашу

11 – 50 Қызметкерлер

Консалтинг Құқық Маркетинг

Литва

1 € – 500 € / ай

Аралас Тағылымдама Бастапқы деңгей Диплом талап етілмейді Қажетті Тіл: ағылшын тілі Әлеуметтік желілер менеджері

Create campaigns for LinkedIn, Facebook, Instagram and TikTok, helping build HHHub’s brand in the European FinTech recruitment market.

Ашу

501 – 1 000 Қызметкерлер

Консалтинг Маркетинг Медиа

Нидерланд Қашықтан Келісімшарт Орта деңгей Аға маман Қажетті Тіл: ағылшын тілі Қажетті Тіл: нидерланд тілі Қауымдастық менеджері

Grow Reddit’s Dutch communities through moderator development, locally tailored consumer growth initiatives, and data-informed programs. Help expand Reddit’s international presence beyond the United States.

Ашу

501 – 1 000 Қызметкерлер

Консалтинг Маркетинг Медиа