HealthEdge
HealthEdge
HealthEdge, HealthRules Solutions Suite aracılığıyla sağlık hizmeti sunucuları için teknoloji geliştirir. Şirketin platform portföyü dijital hasar yönetimini, bakım yönetimi iş akışlarını ve ödeme doğruluğunu kapsar; sağlık planlarının operasyonel verileri birbirine bağlamasına, temel süreçleri otomatikleştirmesine, ödeme doğruluğunu artırmasına ve üyelerine daha iyi deneyimler sunmasına yardımcı olur. Sağlık hizmetleri ve sağlık sigortasına odaklanan HealthEdge, sigorta kuruluşlarının daha verimli çalışmasına ve bakımı daha etkili şekilde koordine etmesine destek olmak için yazılım ve danışmanlık uzmanlığını bir araya getirir.

Uzaktan Hasar İnceleme Uzmanı II — HealthEdge

HealthEdge’in sağlık sigortası operasyon platformu için sağlık hizmeti taleplerini kodlama, kapsam ölçütleri ve ödeme düzeltmeleri açısından inceleyerek karara bağlar. Rol ayrıca kıdemsiz çalışma arkadaşlarına mentorluk yapmayı ve kalite ile süreç projelerine katkıda bulunmayı içerir.

Açıklama

  • Sağlık hizmeti taleplerini karara bağlamak için belirlenmiş politika ve prosedürleri uygular.
  • Hizmetin uygunluğunu ve teminat kapsamı ölçütlerinin karşılanıp karşılanmadığını belirlemek için talep sistemi verilerini değerlendirir.
  • Karar düzenlemelerini inceler ve taleplerin ya da münferit kalemlerin ödenip ödenmeyeceğine karar verir.
  • Atanmış talepleri müşteri yönergelerine veya ekip liderinin talimatlarına göre işler.
  • Üretkenlik hedeflerini ve finansal ve prosedürel doğruluk standartlarını karşılar.
  • Kıdemsiz ekip üyelerine mentorluk yapar.
  • Süreç dokümantasyonu, eğitim, kalite denetimleri, müşteri yoğunluk dönemlerinde destek ve verilen diğer görevler gibi projelere katkı sağlar.
  • Sorun ve endişeleri yönetime bildirir; işlem doğruluğunu ve kalitesini korumak için gerekli adımları atar.
  • Sağlayıcı verileri, izinler, kayıt ve ilgili faaliyetleri kapsayan projelere katkıda bulunur.

Gereksinimler

  • Lise diploması gereklidir.
  • Sağlık hizmeti taleplerinin işlenmesi alanında bir ila üç yıl deneyim.
  • Talep verileri hakkında sağlam bir anlayış ve bunları analiz etme becerisi.
  • Hekim ve hastane uygulamaları, kodlama, faturalandırma ve tıbbi terminoloji bilgisi.
  • CPT, HCPCS, ICD-10, UB-04, CMS-1500 ve izinler hakkında bilgi.
  • ICD-10, CPT ve HCPCS kodlama deneyimi tercih sebebidir.
  • Yeni beceriler öğrenmeye istekli olma.
  • Ekip çalışmasına iş birliğine dayalı yaklaşım.
  • Güçlü çalışma disiplini.
  • Hızlı tempolu bir ortamda çabuk uyum sağlama becerisi.
  • Öz motivasyonu yüksek ve hızlı öğrenen olma.
  • Ekibin parçası olarak iş birliği içinde çalışma becerisi.
  • İşe başlamadan önce adli sicil kontrolünün tamamlanması istenebilir.

Yan Haklar

  • Tam zamanlı, kalıcı istihdam.
  • Uzaktan çalışma ortamı.
  • Şirket ihtiyaçlarına bağlı olarak seyahat gerekebilir.
  • Engelli bireyler için makul düzenlemeler sağlanır.
  • İş gücü çeşitliliğine bağlı, fırsat eşitliği sunan işveren.

İlgili İş İlanları

Analog Devices

Szenior firmwaremérnök

Analog Devices

Beágyazott firmware-t fejleszt az Analog Devices többfázisú tápellátási megoldásaihoz adatközponti és kommunikációs rendszerek számára. Együttműködik a hardver- és szoftvercsapatokkal; hibrid munkavégzés Colorado Springsben, Colorado államban vagy Durhamben, Észak-Karolinában.

Aç
Shermco Industries

Kontrol Mühendisi, PLC ve SCADA

Shermco Industries

Shermco Industries için PLC, HMI ve SCADA kontrol sistemleri tasarlayın ve programlayın; şirket elektrik mühendisliği ve sistem entegrasyonu alanında faaliyet gösterir. ABD kıtasının tamamında sistem devreye alma ve hizmete alma çalışmalarını destekleyin.

Aç
BLUE ORIGIN

Termal Donanım Mühendisi III, Ay'da Kalıcılık

BLUE ORIGIN

Blue Origin’in Blue Moon Ay iniş araçları için uzay aracı termal sistemleri geliştirip test edin. NASA’nın İnsanlı İniş Sistemi programını ve Ay altyapısının geliştirilmesini destekleyin.

Aç
Sierra Space

Kıdemli Elektrik Mühendisi, Kablo Demeti Tasarımı

Sierra Space
1.001 – 5.000 Çalışanlar
DanışmanlıkİmalatLojistik

Sierra Space’in uzay ve savunma görevlerinde Sorumlu Mühendis ve teknik lider olarak elektrik ve aviyonik mühendisliğine liderlik edin. Karmaşık sistemleri geliştirme aşamasından yeterlilik, entegrasyon, test ve sertifikasyona kadar yönlendirin.

Aç