HealthEdge
HealthEdge
تطوّر شركة HealthEdge تقنيات لجهات تحمّل تكاليف الرعاية الصحية من خلال مجموعة حلول HealthRules. تشمل محفظة منصتها إدارة المطالبات الرقمية، وسير عمل إدارة الرعاية، ونزاهة المدفوعات، ما يساعد الخطط الصحية على ربط البيانات التشغيلية، وأتمتة العمليات الأساسية، وتحسين دقة المدفوعات، ودعم تجارب أفضل للأعضاء. وبتركيزها على الرعاية الصحية والتأمين الصحي، تجمع HealthEdge بين الخبرات البرمجية والاستشارية لمساعدة مؤسسات تحمّل التكاليف على العمل بكفاءة أكبر وتنسيق الرعاية بفعالية أعلى.

فاحص مطالبات عن بُعد II — HealthEdge

فصل مطالبات الرعاية الصحية لمنصة HealthEdge الخاصة بعمليات التأمين الصحي، مع مراجعة الترميز ومعايير التغطية وتعديلات الدفع. يشمل الدور أيضًا إرشاد الزملاء المبتدئين والمساهمة في مشاريع الجودة وتحسين الإجراءات.

الوصف

  • تطبيق السياسات والإجراءات المعتمدة للفصل في مطالبات الرعاية الصحية.
  • تقييم بيانات المطالبات في النظام لتحديد مدى ملاءمة الخدمات واستيفاء معايير تغطية المنافع.
  • مراجعة تعديلات الفصل وتحديد ما إذا كان ينبغي دفع المطالبات أو بنودها الفردية.
  • معالجة المطالبات المسندة وفق إرشادات العميل أو توجيهات قائد الفريق.
  • تحقيق أهداف الإنتاجية ومعايير الدقة المالية والإجرائية.
  • إرشاد أعضاء الفريق المبتدئين.
  • دعم مشاريع مثل توثيق الإجراءات والتدريب وتدقيقات الجودة وأعمال زيادة الطلب لدى العملاء والأنشطة الأخرى المسندة.
  • إبلاغ الإدارة بالمشكلات والمخاوف واتخاذ خطوات للحفاظ على دقة المعالجة وجودتها.
  • المساهمة في مشاريع تتعلق ببيانات مقدمي الخدمات والتصاريح والتسجيل والأنشطة ذات الصلة.

المتطلبات

  • يشترط الحصول على شهادة الثانوية العامة.
  • خبرة من سنة إلى ثلاث سنوات في معالجة مطالبات الرعاية الصحية.
  • فهم جيد لبيانات المطالبات والقدرة على تحليلها.
  • معرفة بممارسات الأطباء والمستشفيات والترميز والفوترة والمصطلحات الطبية.
  • معرفة بترميزات CPT وHCPCS وICD-10 ونماذج UB-04 وCMS-1500 والتصاريح.
  • تُعد الخبرة في ترميز ICD-10 وCPT وHCPCS ميزة إضافية.
  • الاستعداد لتعلم مهارات جديدة.
  • اتباع نهج تعاوني في العمل الجماعي.
  • الالتزام القوي بأخلاقيات العمل.
  • القدرة على التكيف سريعًا في بيئة سريعة الوتيرة.
  • الاعتماد على النفس وسرعة التعلم.
  • القدرة على التعاون والعمل ضمن فريق.
  • قد يُطلب اجتياز فحص للخلفية الجنائية قبل التوظيف.

المزايا

  • وظيفة دائمة بدوام كامل.
  • بيئة عمل عن بُعد.
  • قد يتطلب العمل السفر وفقًا لاحتياجات الشركة.
  • تتوفر تسهيلات معقولة للأشخاص ذوي الإعاقة.
  • صاحب عمل يوفّر فرصًا متكافئة ويلتزم بتنوع القوى العاملة.

وظائف ذات صلة

Growth Acceleration Partners

مهندس أول للواجهة الكاملة Ruby وEmber

Growth Acceleration Partners

قيادة تطوير ميزات محاسبية آمنة لمنصة برمجية قانونية بنموذج SaaS باستخدام Ruby on Rails وEmber.js. تولّي المسؤولية من التصميم والاختبار حتى النشر والمراقبة وضمان دقة البيانات المالية.

فتح
MarcoPolo Learning

منسق نجاح الشركاء، دالاس بنظام هجين

MarcoPolo Learning

ادعم شركاء ماركو بولو ليرننغ في مجال تعليم الطفولة المبكرة في أنحاء تكساس من خلال الزيارات الميدانية والتأهيل والتدريب وإدارة العلاقات وتتبع بيانات النجاح.

فتح
VB Alimentos

أخصائي ABAP، SAP S/4HANA

VB Alimentos

طوّر وحسّن حلول SAP S/4HANA لصالح VB Alimentos، وهي شركة برازيلية لتصنيع أغذية الحيوانات الأليفة. ادمج الأنظمة، وحسّن الأداء، وادعم تطبيقات المؤسسة.

فتح
Abenis Consultores

مطور .NET في الموقع في سانتياغو، تشيلي

Abenis Consultores

تبحث شركة Abenis Consultores عن مطور .NET في تشيلي بعقد لتغطية الإجازات. يركز الدور على دعم الأنظمة الحالية وتصحيح أخطائها وتحسينها.

فتح
CI&T

مطوّر أول لجافا وكوتلن

CI&T

طوّر واجهات برمجة تطبيقات سحابية قابلة للتوسع وأنظمة موزعة في CI&T، مع دمج أدوات الذكاء الاصطناعي في سير عمل التطوير. ساهم في تحوّل التكنولوجيا على مستوى المؤسسات.

فتح
Block 64

أخصائي نجاح العملاء ثنائي اللغة – اكتشاف أصول تقنية المعلومات

Block 64

انشر منصة Block 64 لرؤية أصول تقنية المعلومات عبر شبكات العملاء، وبيئاتهم السحابية والافتراضية. قدّم الإرشاد في التهيئة والدعم التقني والتبني والتجديدات ونمو الحسابات.

فتح
DNAstack

أخصائي نجاح العملاء في المعلوماتية الحيوية

DNAstack

دعم العملاء في استخدام منصة DNAstack لمشاركة بيانات الطب الدقيق، بدءًا من تشغيل مسارات العمل الجينومية وفحوص الجودة وصولًا إلى تهيئة العملاء الجدد واستكشاف المشكلات التقنية وإصلاحها.

فتح
Stebby

مطور الواجهة الخلفية (PHP، بنظام هجين) لدى ستيبي

Stebby

طوّر منتجات تعتمد على PHP لصالح ستيبي، سوق العافية الذي يخدم دول البلطيق. أنشئ الميزات وحسّن مجموعات البيانات وجودة المنتجات بالتعاون مع فريق التطوير.

فتح
Truelogic Software

مطور أول للواجهة الخلفية بلغة جافا، الرؤى العالمية

Truelogic Software
501 – 1,000 الموظفون
B2BSaaSمؤسسة

ابنِ منصات بيانات لشركة عالمية متخصصة في الرؤى والاستراتيجية بصفتك مطورًا أول للواجهة الخلفية بلغة جافا. طوّر خدمات قابلة للتوسع وحلول الذكاء الاصطناعي ونماذج اللغة الكبيرة وميزات تصور البيانات.

فتح
Truelogic Software

مطور Java أول للأنظمة الخلفية، الرؤى العالمية

Truelogic Software
501 – 1,000 الموظفون
B2BSaaSمؤسسة

ساهم في بناء منصات بيانات لشركة عالمية متخصصة في الرؤى والاستراتيجيات بصفتك مطور Java أول للأنظمة الخلفية. طوّر واجهات برمجية وحلول الذكاء الاصطناعي والنماذج اللغوية الكبيرة وأنظمة قابلة للتوسع وميزات لتصور البيانات.

فتح