HealthEdge hutengeneza teknolojia kwa ajili ya walipaji wa huduma za afya kupitia HealthRules Solutions Suite. Mkusanyiko wa majukwaa wa kampuni unajumuisha usimamizi wa kidijitali wa madai, mtiririko wa kazi wa usimamizi wa huduma na uadilifu wa malipo. Hii husaidia mipango ya afya kuunganisha data za uendeshaji, kuendesha michakato muhimu kiotomatiki, kuboresha usahihi wa malipo na kusaidia uzoefu bora wa wanachama. Kwa kuzingatia huduma za afya na bima ya afya, HealthEdge huunganisha utaalamu wa programu na ushauri ili kusaidia mashirika ya walipaji kufanya kazi kwa ufanisi zaidi na kuratibu huduma kwa ufanisi mkubwa.
Mkaguzi wa Madai kwa Kazi ya Mbali II — HealthEdge
Hukagua na kuamua madai ya huduma za afya kwa jukwaa la shughuli za bima ya afya la HealthEdge, ikijumuisha misimbo, vigezo vya bima na marekebisho ya malipo. Kazi hii pia inahusisha kuwaelekeza wafanyakazi wenza wa ngazi ya chini na kuchangia miradi ya ubora na michakato.
Maelezo
- Tumia sera na taratibu zilizowekwa kuamua madai ya huduma za afya.
- Tathmini data ya mfumo wa madai ili kubaini ufaafu wa huduma na kama vigezo vya bima ya manufaa vimetimizwa.
- Kagua marekebisho ya uamuzi wa madai na uamue kama madai au vipengee mahususi vya madai vilipwe.
- Chakata madai uliyopewa kwa kufuata mwongozo wa mteja au maelekezo ya kiongozi wa timu.
- Fikia malengo ya uzalishaji na viwango vya usahihi wa kifedha na taratibu.
- Waelekeze washiriki wa timu walio katika ngazi ya chini.
- Saidia miradi kama vile nyaraka za michakato, mafunzo, ukaguzi wa ubora, kushughulikia ongezeko la kazi za mteja na shughuli nyingine ulizopewa.
- Wasilisha masuala na wasiwasi kwa wasimamizi, na uchukue hatua za kudumisha usahihi na ubora wa uchakataji.
- Changia katika miradi inayohusu data za watoa huduma, idhini, uandikishaji na shughuli zinazohusiana.
Mahitaji
- Cheti cha kuhitimu shule ya upili kinahitajika.
- Uzoefu wa mwaka mmoja hadi mitatu katika uchakataji wa madai ya huduma za afya.
- Uelewa mzuri wa data za madai na uwezo wa kuzichanganua.
- Ujuzi wa taratibu za madaktari na hospitali, uwekaji wa misimbo, utozaji bili na istilahi za matibabu.
- Ujuzi wa CPT, HCPCS, ICD-10, UB-04, CMS-1500 na idhini.
- Uzoefu wa kuweka misimbo ya ICD-10, CPT na HCPCS ni faida.
- Utayari wa kujifunza ujuzi mpya.
- Mtazamo wa kushirikiana katika kazi ya timu.
- Bidii na maadili thabiti ya kazi.
- Uwezo wa kuzoea kwa haraka mazingira ya kazi yenye kasi kubwa.
- Kujituma na kujifunza haraka.
- Uwezo wa kushirikiana kama sehemu ya timu.
- Huenda ukahitajika kukamilisha ukaguzi wa historia ya uhalifu kabla ya kuajiriwa.
Manufaa
- Ajira ya kudumu ya muda wote.
- Mazingira ya kufanya kazi ukiwa mbali.
- Usafiri unaweza kuhitajika kulingana na mahitaji ya kampuni.
- Marekebisho yanayofaa yanapatikana kwa watu wenye ulemavu.
- Mwajiri wa fursa sawa anayejitolea kudumisha utofauti wa wafanyakazi.