LogoFresh Jobs Ahead
HealthEdge
HealthEdge
1001 – 5000 Darbinieki
H1B vīzas sponsorsKonsultācijasVeselības apdrošināšanaVeselības aprūpe
HealthEdge izstrādā tehnoloģijas veselības aprūpes finansētājiem, izmantojot savu HealthRules Solutions Suite risinājumu kopumu. Uzņēmuma platformu portfelis aptver digitālu atlīdzību administrēšanu, aprūpes pārvaldības darba plūsmas un maksājumu precizitātes nodrošināšanu. Tas palīdz veselības plāniem savienot darbības datus, automatizēt svarīgākos procesus, uzlabot maksājumu precizitāti un nodrošināt labāku biedru pieredzi. HealthEdge koncentrējas uz veselības aprūpi un veselības apdrošināšanu, apvienojot programmatūras un konsultāciju zināšanas, lai palīdzētu finansētāju organizācijām strādāt efektīvāk un labāk koordinēt aprūpi.
LinkedIn
Vakances uzņēmumā

Remote Claims Examiner II — HealthEdge

Adjudicate healthcare claims for HealthEdge’s health insurance operations platform, reviewing coding, coverage criteria, and payment edits. The role also includes mentoring junior colleagues and contributing to quality and process projects.

USAmerikas Savienotās ValstisAttālinātiPilna slodzeJaunākais speciālistsGrāds nav nepieciešamsNepieciešamā Valoda: angļuApdrošināšanas atlīdzību speciālists

Apraksts

  • Apply established policies and procedures to adjudicate healthcare claims.
  • Assess claim system data to determine service appropriateness and whether benefit coverage criteria are met.
  • Review adjudication edits and decide whether to pay claims or individual line items.
  • Process assigned claims using client guidelines or directions from the team lead.
  • Meet productivity goals and financial and procedural accuracy standards.
  • Mentor junior team members.
  • Support projects such as process documentation, training, quality audits, client surge work, and other assigned activities.
  • Raise issues and concerns with management, and take steps to maintain processing accuracy and quality.
  • Contribute to projects involving provider data, authorizations, enrollment, and related activities.

Prasības

  • High school diploma required.
  • One to three years of healthcare claims processing experience.
  • Sound understanding of claim data and ability to analyze it.
  • Knowledge of physician and hospital practices, coding, billing, and medical terminology.
  • Knowledge of CPT, HCPCS, ICD-10, UB-04, CMS-1500, and authorizations.
  • ICD-10, CPT, and HCPCS coding experience is a plus.
  • Willingness to learn new skills.
  • Collaborative approach to teamwork.
  • Strong work ethic.
  • Ability to adapt quickly in a fast-paced environment.
  • Self-motivated and quick to learn.
  • Ability to work collaboratively as part of a team.
  • May be required to complete a criminal background check before employment.

Priekšrocības

  • Full-time, permanent employment.
  • Remote work environment.
  • Travel may be required based on company needs.
  • Reasonable accommodations are available for individuals with disabilities.
  • Equal opportunity employer committed to workforce diversity.

Saistītās vakances

New Relic

Senior Solutions Consultant, Australia Remote — New Relic

New Relic
1001 – 5000 Darbinieki
H1B vīzas sponsorsKiberdrošībaSaaSUzņēmums
AUAustrālijaAttālinātiPilna slodzeVecākais speciālistsNepieciešamā Valoda: angļuKonsultants
.NETAtvērtais pirmkodsAWSAzureC++Google Cloud PlatformGrafanaJavaJavaScriptMākonisPrometheusPythonReactRuby

Lead technical sales engagements for New Relic’s observability platform, helping enterprise customers connect solutions to business outcomes. Work with sales teams and customers on discovery, demonstrations, and proof-of-concept projects.

Atvērt
Centric Software

Technical Consultant, PLM Integrations

Centric Software
1001 – 5000 Darbinieki
H1B vīzas sponsorsKonsultācijasLoģistikaPārtika un dzērieni
JPJapānaKlātienēPilna slodzeVidējais līmenisVecākais speciālistsNepieciešamā Valoda: angļuNepieciešamā Valoda: ķīniešuKonsultants
AWSERPJavaScriptMākonisPostgresSQLTypeScript

Configure Centric Software’s AI-enabled product lifecycle management platform for retailers, brands, and manufacturers. Support integrations, data migration, troubleshooting, user acceptance testing, and implementations across customer projects.

Atvērt
Floowi Inc

Remote Accounting Assistant, Latin America

Floowi Inc
11 – 50 Darbinieki
KonsultācijasMārketingsPersonāla atlase
ARArgentīnaBOBolīvijaBRBrazīlijaCLČīleCOKolumbijaCRKostarikaCUKubaDODominikānaECEkvadoraGTGvatemalaHNHondurasaHTHaitiMXMeksikaNINikaragvaPAPanamaPEPeruPRPuertorikoPYParagvajaSVSalvadoraUYUrugvajaVEVenecuēlaAttālinātiPilna slodzeJaunākais speciālistsGrāds nav nepieciešamsNepieciešamā Valoda: angļuGrāmatvedis

Reconcile campaign payments and prepare financial reports for a performance-based marketing company. This fully remote role is for Latin America professionals and follows EST hours.

Atvērt