„Blue Cross NC“ yra sveikatos draudimo bendrovė, teikianti sveikatos draudimo planus ir susijusias paslaugas asmenims bei grupėms. Jos veiklos pagrindą sudaro pagalba nariams gauti sveikatos priežiūros draudimą, geresnių sveikatos rezultatų skatinimas pasitelkiant sveikatos programas ir paslaugas bei indėlis į aptarnaujamų bendruomenių gerovę.
Finansinių žalų specialistas – Blue Cross NC (nuotolinis darbas, Šiaurės Karolina)
„Blue Cross NC“ padeda valdyti sveikatos planų žalų finansus: išrašyti sąskaitas, prognozuoti, suderinti duomenis, analizuoti stop-loss draudimą, atlikti auditus ir rengti darbdavių grupių ataskaitas.
Aprašymas
- Tvarko finansinių žalų išlaidų sąskaitų išrašymą, ataskaitų rengimą, analizę, kompensavimo sprendimus ir prognozavimą
- Rengia žalų išlaidų sąskaitas, savaitines ataskaitas, prognozes, grafikus ir mėnesio pabaigos uždarymo dokumentaciją
- Vertina ir komunikuoja istorines bei prognozuojamas žalų išlaidas kartu su stop-loss draudimo informacija
- Rengia finansines nuostolių draudimo ataskaitas darbdavių grupėms ir stop-loss paslaugų teikėjams
- Tikrina darbdavių grupių pogrupių išlaidas pagal administracinės sutarties reikalavimus
- Rengia ataskaitas ir nuokrypių analizes darbdavių grupėms, stop-loss paslaugų teikėjams, pardavimų, draudimo rizikos vertinimo ir kitoms suinteresuotosioms šalims
- Tikrina rankinius sandorių mokesčius ir sutartinius koregavimus
- Rengia naujo ir esamo verslo sąmatas bei koregavimus
- Suderina sąskaitų išrašus ir padeda vykdyti mėnesio išmokų bei galutinio uždarymo procesus
- Rengia vidaus ir išorės auditams reikalingus dokumentus ir duomenis
- Tvarko su žalomis susijusias klientų operacijas, įskaitant žalų sulaikymą, išmokų administravimo mokesčius ir atsiskaitymus su darbdavių grupėmis
- Vertina, ar žalos atitinka stop-loss draudimo sąlygas pagal sutarties nuostatas
- Analizuoja naudojimąsi paslaugomis, paslaugų teikėjų duomenis, medicinines peržiūras, neatvykimo į darbą nuostatas, COBRA išmokas ir plano dokumentaciją
- Atlieka veiklos užklausų kokybės patikras, kad atsakymai būtų tikslūs ir atitiktų reikalaujamą paslaugų lygį
Reikalavimai
- Bakalauro arba aukštesnis laipsnis, kai to reikalaujama; vietoj laipsnio priimama ne mažesnė kaip trejų metų susijusi patirtis
- Iki dvejų metų patirties susijusioje srityje
- Gebėjimas tvarkyti finansinių žalų išlaidų sąskaitų išrašymą, ataskaitų rengimą, analizę, kompensavimo sprendimus ir prognozavimą
- Gebėjimas rengti žalų finansines ataskaitas, savaitines sąskaitas, išrašus, prognozes ir suderinimus
- Gebėjimas tirti žalas, plano taisykles, produktus, tarifus, narystę, registraciją, draudimo rizikos vertinimą, tiesioginius pardavimus, sutartis ir dalyvavimą programose
- Gebėjimas vertinti stop-loss draudimą, didelės vertės žalas, žalų pareiškėjų rezultatus, tendencijas ir sutartinius koregavimus
- Gebėjimas nustatyti teisę į stop-loss išmoką pagal sutarties sąlygas
- Audito, nuokrypių analizės, kokybės peržiūrų ir klientų operacijų palaikymo patirtis
Privalumai
- Darbo ir asmeninio gyvenimo pusiausvyra, lankstumas ir savarankiškumas
- Medicininis, odontologinis ir regėjimo draudimas
- Sveikatos ir gerovės iniciatyvos
- Tėvystės atostogos ir susijusi parama
- Pagalba įvaikinimo ir surogacijos atvejais
- Profesinio tobulėjimo programos
- Mokymosi išlaidų kompensavimas tęstiniam mokymuisi
- 401(k) įmokų derinimas ir kasmetinė įmonės įmoka
- Apmokamas laisvas laikas
- Metinė skatinamoji premija
- Nuotolinis darbas ir kasmetiniai atsitiktiniai apsilankymai biure prasmingiems susitikimams