재무 보험금 청구 담당자 - Blue Cross NC (원격, 노스캐롤라이나주)
Blue Cross NC의 건강보험 청구 재무 업무를 지원하며 청구서 발행, 예측, 조정, 손실초과 분석, 감사 및 고용주 그룹 보고를 담당합니다.
설명
- 재무 보험금 청구 비용의 청구서 발행, 보고, 분석, 환급 결정 및 예측을 관리합니다
- 청구 비용 청구서, 주간 명세서, 예측, 일정 및 월말 마감 문서를 작성합니다
- 손실초과 보장 세부 정보와 함께 과거 및 예상 청구 비용을 평가하고 전달합니다
- 고용주 그룹 및 손실초과 공급업체를 위한 손실 보장 재무 보고서를 작성합니다
- 관리 계약 요건에 따라 고용주 그룹의 하위 그룹 지출을 검토합니다
- 고용주 그룹, 손실초과 공급업체, 영업, 언더라이팅 및 기타 이해관계자를 위한 보고서와 차이 분석을 작성합니다
- 수동 거래 수수료 및 계약상 조정을 검증합니다
- 신규 사업과 기존 사업에 대한 추정치 및 조정안을 작성합니다
- 계정 명세서를 조정하고 월별 런아웃 및 최종 마감 절차를 지원합니다
- 내부 및 외부 감사를 위한 문서와 데이터를 취합합니다
- 청구 관련 고객 거래를 처리하며, 청구 보류, 런아웃 관리 수수료 및 고용주 그룹 정산을 포함합니다
- 계약 조항에 따라 청구 건의 손실초과 보장 자격을 평가합니다
- 이용 현황, 의료 제공자 세부 정보, 의료 심사, 휴직 조항, COBRA 혜택 및 플랜 문서를 조사합니다
- 운영 문의에 대한 품질 검사를 수행하여 정확한 답변과 필요한 서비스 수준을 확인합니다
지원 자격
- 요구되는 경우 학사 학위 또는 상위 학위를 보유해야 하며, 관련 경력 3년 이상은 학위 대신 인정됩니다
- 관련 분야 경력 최대 2년
- 재무 보험금 청구 비용의 청구서 발행, 보고, 분석, 환급 결정 및 예측을 관리할 수 있는 능력
- 청구 재무 보고서, 주간 청구서, 명세서, 예측 및 조정 자료를 작성할 수 있는 능력
- 청구, 플랜 정책, 상품, 요율, 회원, 가입, 언더라이팅, 직접 영업, 계약 및 프로그램 참여 현황을 조사할 수 있는 능력
- 손실초과 보장, 고액 청구, 청구인 성과, 추세 및 계약상 조정을 평가할 수 있는 능력
- 계약 조건을 사용하여 손실초과 혜택 자격을 판단할 수 있는 능력
- 감사, 차이 분석, 품질 검토 및 고객 거래를 지원한 경험
복리후생
- 유연성과 자율성이 보장되는 일과 삶의 균형
- 의료, 치과 및 안과 보험
- 건강 및 웰니스 이니셔티브
- 육아휴직 및 관련 지원
- 입양 및 대리모 지원
- 전문성 개발 프로그램
- 계속 교육을 위한 학비 환급
- 401(k) 매칭 및 연간 회사 기여금
- 유급 휴가
- 연간 인센티브 보너스
- 원격 근무 및 매년 의미 있는 모임을 위한 간헐적인 사무실 방문