Esperta Health
Esperta Health
Esperta Health propose des programmes de soins à domicile aux personnes souffrant de plaies chroniques. Ses spécialistes certifiés en soins des plaies s’appuient sur des recommandations fondées sur des données probantes et sur la technologie pour accompagner le traitement des ulcères du pied diabétique, des ulcères veineux et artériels, ainsi que des escarres. Cette entreprise de santé travaille avec des régimes d’assurance maladie et des prestataires de soins afin de coordonner la prise en charge, de favoriser la cicatrisation et de maîtriser les coûts des soins des plaies.

Coordinateur·rice bilingue des admissions, Esperta Health (à distance, États-Unis)

Coordonne les orientations vers les services de soins des plaies à domicile d’Esperta Health, de l’admission et de la vérification de l’éligibilité jusqu’à l’admission du patient ou à la clôture du dossier. Travaille en anglais et en espagnol avec les patients, les prestataires, les payeurs et les équipes cliniques.

Description

  • Traite les orientations transmises par l’équipe chargée des relations avec les membres et surveille tout au long de la journée les boîtes de réception, les messages sécurisés et les files de fax.
  • Vérifie que les orientations comportent les renseignements démographiques, les coordonnées, les informations d’assurance et cliniques, les données sur le prestataire et les détails de planification requis, puis demande les éléments manquants ou contradictoires.
  • Tient à jour les dossiers d’orientation et des patients dans BOP et les autres systèmes désignés, notamment les notes, les mises à jour de statut, les responsables des tâches et les motifs de clôture.
  • Vérifie les informations relatives à l’assurance et au payeur, coordonne les contrôles d’éligibilité et détermine les exigences en matière d’autorisation, d’orientation et de documentation.
  • Confirme la disponibilité des dossiers cliniques et des renseignements sur les plaies avant de faire avancer les orientations, et vérifie où se trouvent les patients ainsi que leur disponibilité pour recevoir des soins à domicile.
  • Suit les orientations depuis leur réception jusqu’à l’admission du patient ou à la clôture du dossier.
  • Repère les obstacles à une première visite et assure le suivi des orientations annulées, infructueuses, retardées ou non résolues.
  • Coordonne la reprise de contact avec les patients avec les équipes chargées des relations avec les membres, de la coordination des soins aux patients et des opérations cliniques régionales.
  • Consigne les raisons pour lesquelles les orientations ne débouchent pas sur une admission et suit leur ancienneté ainsi que les prochaines étapes.
  • Achemine les orientations vers l’équipe régionale appropriée et suit les transmissions jusqu’à leur aboutissement.
  • Informe les partenaires internes et externes, en anglais et en espagnol, de l’état des orientations, des obstacles, des renseignements manquants et des prochaines étapes.
  • Transmet les questions cliniques, de sécurité et d’éligibilité aux services sans prendre de décisions cliniques de façon autonome.
  • Rend compte du volume d’orientations, des dossiers en attente et des tendances de conversion et de non-conversion.
  • Repère les lacunes dans le processus d’admission et contribue à des méthodes de travail qui aident à éviter la perte d’orientations et les retards d’admission.

Exigences

  • Diplôme de fin d’études secondaires ou équivalent.
  • Au moins deux ans d’expérience dans le traitement des orientations en santé, l’accès aux soins, la vérification de l’éligibilité, la planification des soins médicaux, la coordination des soins, l’administration de cabinet médical ou un domaine connexe de la santé.
  • Expérience de la gestion des documents d’orientation, des boîtes de réception, des fax, des files de tâches et des processus de suivi, ainsi que du travail avec des patients, des prestataires, des régimes d’assurance maladie et des équipes cliniques.
  • Maîtrise orale de l’anglais et de l’espagnol, avec la capacité de communiquer dans les deux langues avec les patients et leurs aidants.
  • Excellentes compétences en communication écrite, saisie précise des données, souci du détail, organisation et suivi des tâches.
  • Capacité à gérer un volume élevé d’orientations et à les prioriser selon l’urgence, leur ancienneté, les exigences du payeur et le degré de préparation à la prise en charge.
  • Connaissance pratique de la loi HIPAA et des règles de traitement des informations de santé protégées.
  • Maîtrise de Microsoft Office, Teams, des plateformes de fax électronique et des systèmes de santé en ligne.

Avantages

  • Régime d’assurance maladie, dentaire et optique
  • Régime de retraite 401(k) ou IRA
  • Assurance vie de base et facultative, y compris la garantie décès accidentel et mutilation (AD&D)
  • Congés payés, congé maladie et jours fériés
  • Congé de maternité et congé de paternité
  • Couverture en cas d’invalidité de courte et de longue durée

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