Esperta Health offre programmi di assistenza domiciliare alle persone con ferite croniche. I suoi specialisti certificati nella cura delle ferite utilizzano linee guida basate su prove scientifiche e tecnologie per supportare il trattamento delle ulcere del piede diabetico, delle ulcere venose e arteriose e delle lesioni da pressione. L’azienda sanitaria collabora con piani sanitari e operatori sanitari per coordinare l’assistenza, favorire la guarigione e gestire i costi della cura delle ferite.
Coordinatore/trice bilingue delle ammissioni, Esperta Health (da remoto, Stati Uniti)
Coordina le segnalazioni per i servizi di cura delle ferite a domicilio di Esperta Health, dalla presa in carico e verifica dei requisiti fino all’ammissione o alla chiusura definitiva. Collabora in inglese e spagnolo con pazienti, fornitori, pagatori e team clinici.
Descrizione
- Gestisce le segnalazioni ricevute dal team di Coinvolgimento dei Membri e monitora durante la giornata le caselle di posta, i messaggi sicuri e le code dei fax.
- Verifica che le segnalazioni includano i dati anagrafici e di contatto, le informazioni assicurative e cliniche, i dati del fornitore e i dettagli di pianificazione necessari, e richiede informazioni mancanti o discordanti.
- Tiene aggiornati i registri delle segnalazioni e dei pazienti in BOP e negli altri sistemi designati, comprese note, aggiornamenti di stato, assegnazioni delle attività e motivi di chiusura.
- Verifica i dati assicurativi e del pagatore, coordina i controlli dei requisiti e individua le necessità di autorizzazione, segnalazione e documentazione.
- Verifica che le cartelle cliniche e le informazioni sulle ferite siano disponibili prima di far avanzare le segnalazioni, e controlla la posizione e la disponibilità dei pazienti per l’assistenza a domicilio.
- Segue le segnalazioni dalla ricezione fino all’ammissione o alla chiusura definitiva.
- Individua gli ostacoli alla prima visita e segue le segnalazioni annullate, non riuscite, ritardate o irrisolte.
- Coordina la ripresa dei contatti con i pazienti insieme ai team di Coinvolgimento dei Membri, Coordinamento dell’Assistenza ai Pazienti e Operazioni Cliniche Regionali.
- Registra i motivi per cui le segnalazioni non si trasformano in ammissioni e ne monitora l’anzianità e i passaggi successivi.
- Indirizza le segnalazioni al team regionale appropriato e segue i passaggi di consegne fino al completamento.
- Aggiorna i partner interni ed esterni, in inglese e spagnolo, sullo stato delle segnalazioni, gli ostacoli, le informazioni mancanti e i passaggi successivi.
- Sottopone al team competente le questioni cliniche, di sicurezza e di idoneità al servizio senza prendere decisioni cliniche in autonomia.
- Riferisce sul volume delle segnalazioni, sulle pratiche in sospeso e sulle tendenze di conversione e mancata conversione.
- Individua le lacune nel processo di ammissione e supporta flussi di lavoro che aiutino a evitare la perdita di segnalazioni e i ritardi nell’ammissione.
Requisiti
- Diploma di scuola superiore o titolo equivalente.
- Almeno due anni di esperienza nell’accettazione di segnalazioni sanitarie, nell’accesso ai servizi per i pazienti, nella verifica dei requisiti, nella pianificazione di appuntamenti medici, nel coordinamento dell’assistenza, nell’amministrazione di studi medici o in un settore sanitario correlato.
- Esperienza nella gestione di documenti di segnalazione, caselle di posta, fax, code di attività e flussi di follow-up, nonché nel lavoro con pazienti, fornitori, piani sanitari e team clinici.
- Padronanza orale dell’inglese e dello spagnolo, con capacità di comunicare con pazienti e caregiver in entrambe le lingue.
- Ottime capacità di comunicazione scritta, inserimento accurato dei dati, attenzione ai dettagli, organizzazione e costanza nel follow-up.
- Capacità di gestire un volume elevato di segnalazioni e stabilire le priorità in base all’urgenza, all’anzianità della segnalazione, ai requisiti del pagatore e alla disponibilità a ricevere il servizio.
- Conoscenza pratica della normativa HIPAA e della corretta gestione delle informazioni sanitarie protette.
- Padronanza di Microsoft Office, Teams, piattaforme fax elettroniche e sistemi sanitari basati sul web.
Benefit
- Piano di assistenza sanitaria, dentistica e oculistica
- Piano pensionistico 401(k) o IRA
- Assicurazione sulla vita di base e volontaria, inclusa la copertura per morte accidentale e smembramento (AD&D)
- Ferie retribuite, congedo per malattia e festività
- Congedo di maternità e paternità
- Copertura per invalidità a breve e lungo termine