Esperta Health cung cấp các chương trình chăm sóc tại nhà cho người mắc vết thương mạn tính. Các chuyên gia được chứng nhận về chăm sóc vết thương áp dụng hướng dẫn dựa trên bằng chứng và công nghệ để hỗ trợ điều trị loét bàn chân do tiểu đường, loét tĩnh mạch và động mạch, cũng như tổn thương do tì đè. Công ty chăm sóc sức khỏe phối hợp với các chương trình bảo hiểm y tế và nhà cung cấp dịch vụ để điều phối việc chăm sóc, hỗ trợ quá trình lành vết thương đồng thời kiểm soát chi phí chăm sóc vết thương.
Điều phối viên tiếp nhận hồ sơ song ngữ, Esperta Health (Làm việc từ xa, Hoa Kỳ)
Điều phối hồ sơ chuyển gửi cho dịch vụ chăm sóc vết thương tại nhà của Esperta Health, từ tiếp nhận và kiểm tra điều kiện đến nhập viện hoặc kết thúc xử lý. Phối hợp với hội viên, nhà cung cấp, bên chi trả và đội ngũ lâm sàng bằng tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha.
Mô tả
- Xử lý hồ sơ chuyển gửi sau khi nhận bàn giao từ bộ phận Gắn kết hội viên; theo dõi hộp thư đến, tin nhắn bảo mật và hàng đợi fax trong ngày.
- Kiểm tra hồ sơ chuyển gửi để bảo đảm có đủ thông tin nhân khẩu học, liên hệ, bảo hiểm, lâm sàng, nhà cung cấp và lịch hẹn; liên hệ bổ sung khi thiếu hoặc có thông tin mâu thuẫn.
- Duy trì hồ sơ chuyển gửi và hội viên trong BOP cùng các hệ thống được chỉ định khác, bao gồm ghi chú, cập nhật trạng thái, người phụ trách công việc và lý do kết thúc xử lý.
- Xác minh thông tin bảo hiểm và bên chi trả, phối hợp kiểm tra điều kiện, đồng thời xác định yêu cầu về phê duyệt, chuyển gửi và hồ sơ.
- Xác nhận hồ sơ lâm sàng và thông tin về vết thương đã có trước khi xử lý tiếp hồ sơ; kiểm tra địa điểm và khả năng tiếp nhận dịch vụ chăm sóc tại nhà của hội viên.
- Theo dõi hồ sơ chuyển gửi từ khi nhận đến khi hội viên được tiếp nhận hoặc hồ sơ được kết thúc xử lý.
- Xác định trở ngại đối với lần thăm khám đầu tiên và theo dõi các hồ sơ bị hủy, chưa xử lý thành công, chậm trễ hoặc chưa được giải quyết.
- Phối hợp với bộ phận Gắn kết hội viên, Điều phối viên chăm sóc bệnh nhân và Vận hành lâm sàng khu vực để kết nối lại với hội viên.
- Ghi lại lý do hồ sơ không chuyển thành dịch vụ và theo dõi thời gian tồn đọng cùng các bước tiếp theo.
- Chuyển hồ sơ đến đội ngũ khu vực phù hợp và theo dõi việc bàn giao cho đến khi hoàn tất.
- Cập nhật cho các đối tác nội bộ và bên ngoài bằng tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha về trạng thái hồ sơ, trở ngại, thông tin còn thiếu và bước tiếp theo.
- Chuyển cấp các câu hỏi về lâm sàng, an toàn và điều kiện sử dụng dịch vụ; không tự đưa ra quyết định lâm sàng.
- Báo cáo số lượng hồ sơ chuyển gửi, các mục đang chờ, xu hướng chuyển đổi và không chuyển đổi.
- Phát hiện những điểm thiếu sót trong quy trình tiếp nhận và hỗ trợ cải thiện quy trình nhằm hạn chế thất lạc hồ sơ chuyển gửi và chậm trễ tiếp nhận.
Yêu cầu
- Bằng tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc tương đương.
- Có ít nhất hai năm kinh nghiệm trong tiếp nhận hồ sơ chuyển gửi y tế, tiếp cận bệnh nhân, xác minh điều kiện, sắp lịch khám chữa bệnh, điều phối chăm sóc, hành chính văn phòng y tế hoặc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe liên quan.
- Có kinh nghiệm quản lý hồ sơ chuyển gửi, hộp thư đến, fax, hàng đợi công việc và quy trình theo dõi; làm việc với bệnh nhân, nhà cung cấp, chương trình bảo hiểm y tế và đội ngũ lâm sàng.
- Thành thạo giao tiếp nói bằng tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha, có khả năng trao đổi với hội viên và người chăm sóc bằng cả hai ngôn ngữ.
- Kỹ năng giao tiếp bằng văn bản tốt, nhập dữ liệu chính xác, chú ý đến chi tiết, tổ chức công việc và theo sát đến khi hoàn tất.
- Có khả năng quản lý số lượng lớn hồ sơ chuyển gửi và ưu tiên theo mức độ khẩn cấp, thời gian tồn đọng, yêu cầu của bên chi trả và mức độ sẵn sàng sử dụng dịch vụ.
- Hiểu biết thực tế về HIPAA và cách xử lý phù hợp thông tin sức khỏe được bảo vệ.
- Thành thạo Microsoft Office, Teams, nền tảng fax điện tử và hệ thống chăm sóc sức khỏe trên nền tảng web.
Phúc lợi
- Chương trình bảo hiểm y tế, nha khoa và thị lực
- Chương trình hưu trí 401(k) hoặc IRA
- Bảo hiểm nhân thọ cơ bản và tự nguyện, bao gồm bảo hiểm tử vong do tai nạn và thương tật
- Nghỉ phép năm, nghỉ ốm và các ngày nghỉ lễ
- Nghỉ thai sản và nghỉ chăm con
- Bảo hiểm mất khả năng lao động ngắn hạn và dài hạn